Intervenção no estilo de vida para AOS em adultos

A apneia obstrutiva do sono (AOS) caracteriza-se pela presença no exame de polissonografia de mais de cinco episódios de apneia-hipopneia por hora de sono (índice de apneia-hipopneia, IAH > 5), cada episódio com duração superior a 10 segundos e acompanhado de oxigênio dessaturação ou excitação. A prevalência desta síndrome é preocupantemente alta (9% a 38%), afetando mais homens do que mulheres. A AOS tem importante impacto negativo na saúde física/psicológica e na qualidade de vida desses pacientes. O tratamento padrão-ouro para AOS é a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). No entanto, a adesão ao CPAP é muito baixa, exigindo este dispositivo um uso crônico contínuo para melhorar a AOS e evitar a recaída. Além disso, não aborda os fatores de risco da AOS, como obesidade e hábitos de vida pouco saudáveis. Consequentemente, intervenções não cirúrgicas e não farmacológicas, como perda de peso e intervenções no estilo de vida, são necessárias e recomendadas pela Academia Americana de Medicina do Sono (AASM). O objetivo deste projeto, portanto, é o desenvolvimento e avaliação de um programa de tratamento cognitivo-comportamental para pacientes com AOS moderada a grave. O tratamento buscará a perda de peso por meio de dieta hipocalórica e exercícios moderados, evitar tabagismo e álcool e higiene do sono. A eficácia deste tratamento será avaliada em comparação com o CPAP, a curto e médio prazo. Esta intervenção pode ser considerada uma boa alternativa/gestão combinada ao tratamento habitual da AOS (CPAP), uma vez que é demonstrada a sua eficácia na redução e mesmo na cura dos sintomas da AOS, especialmente se ainda for eficaz a longo prazo.