Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vylepšený Bioscaffold pro objemovou ztrátu svalů (MTEC-VML)

23. dubna 2025 aktualizováno: J. Peter Rubin, MD

Chirurgický štěp XENMATRIX™ AB pro opravu těžké muskulotendinózní tkáně poškozené traumatem měkkých tkání

Toto je prospektivní studie z jediného centra prováděná na University of Pittsburgh určená k testování použitelnosti a užitečnosti chirurgického štěpu XenMatrix™ AB při obnově funkce při objemové ztrátě svalů po traumatu měkkých tkání.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Detailní popis

Dříve byla provedena klinická studie na lidech (NCT01292876, PRO10010500) k vyhodnocení přístupu regenerativní medicíny pomocí ECM pro léčbu VML. ECM scaffoldy byly implantovány a kombinovány s agresivní a časnou fyzikální terapií u 13 subjektů, poté sledovány po dobu 24-28 týdnů po implantaci. Histomorfologická hodnocení získaná z biopsií jádrové jehly identifikovala tvorbu nových, vaskularizovaných, inervovaných ostrůvků kosterního svalstva v místě implantace. Subjekty prokázaly zvýšenou produkci síly při hodnocení fyzikální terapie a zlepšený výkon funkčních úkolů ve srovnání s předoperačním výkonem. Do 6 měsíců po implantaci ECM měly subjekty 37,3% zlepšení síly a 27,1% zlepšení úkolů v rozsahu pohybu. Kromě toho byly měřeny změny ve studii nervového vedení (NCS) a elektromyografii (EMG) před a po implantaci ECM. 63 % účastníků studie zaznamenalo zlepšení NCS nebo EMG v místě remodelace skeletu, což ukazuje na klinické zlepšení svalové síly. Slibné funkční a regenerační výsledky z této rané studie podporují důkazy o ECM bioscaffoldingu jako životaschopné léčbě VML.

Tato studie navrhuje použití chirurgického štěpu XenMatrix™ AB, který má schválení 510(k) [#K162193], určený k implantaci ke zpevnění měkkých tkání tam, kde existuje slabost, ak chirurgické opravě poškozené nebo prasklé měkké tkáně, včetně plastiky břicha a rekonstrukční chirurgie; zesílení svalové chlopně; opravy kýly včetně břišní, tříselné, femorální, brániční, skrotální, pupeční a incizní kýly. Štěp má antibiotický povlak, konkrétně rifampin a minocyklin. V předklinických testech in vitro a in vivo bylo prokázáno, že tento povlak snižuje nebo inhibuje mikrobiální kolonizaci na zařízení. Tvrzení o snížení bakteriální kolonizace prostředku nebylo dosud potvrzeno klinickými údaji u lidí, ani nebyl prokázán klinický dopad spojený s tímto tvrzením a bude vyžadovat další zkoumání. Tato studie navrhuje otestovat použitelnost a užitečnost chirurgického štěpu XenMatrix™ AB při obnově funkce při objemové ztrátě svalů po traumatu. K účasti ve studii bude zapsáno 10 subjektů. Před implantací štěpu dostanou subjekty předoperační kúru fyzikální terapie po dobu maximálně 16 týdnů. Fyzikální terapeut potvrdí, že před implantací štěpu bylo dosaženo funkčního plató. Po implantaci štěpu budou měřeny rentgenové, funkční a elektrofyzoterapeutické výsledky v různých časových bodech až do 24-28 týdnů po operaci. CT sken nebo MRI bude odebráno při screeningu a předoperačních návštěvách k vyhodnocení objemu tkáně, poté znovu při pooperační návštěvě 1 a návštěvě 6. Fyzikální terapie bude prováděna jako výzkumná procedura po implantaci štěpu po dobu maximálně 30 týdnů. Kromě toho budou hodnocení fyzikální terapie prováděna při screeningu, předoperační návštěvě 1, pooperační a pooperační návštěvě 3 a 4. Ve třech časových bodech bude odebrána biopsie malé jádrové jehly o hmotnosti 1-5 gramů. histomorfologické hodnocení tkáně před implantací štěpu (operační návštěva, návštěva 2 a návštěva 4).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk: 18 až 70 let a schopen poskytnout informovaný souhlas
  • Civilní a současný nebo bývalý vojenský personál se může zúčastnit
  • utrpěli zranění vedoucí ke strukturálnímu deficitu minimálně 20 % hmoty svalové skupiny a funkčnímu deficitu minimálně 25 % ve srovnání s přítomnou kontralaterální končetinou; nebo pokud je přítomno bilaterální poranění končetin, potenciální chirurgická končetina se porovná s normálními očekávanými hodnotami vzorku populace podobného věku a pohlaví a důkazy o zbývajících šlachových a muskulotendinózních jednotkách, které by mohly být chirurgicky opraveny stehy.
  • Zranění mohou zahrnovat jediné svalové břicho nebo kompartment, zda se očekává, že oblast bude opravena stehy, bude určeno ze zobrazovacích studií a fyzikálního vyšetření. Svalové skupiny, které pocházejí nebo se připojují k dlouhým kostem končetiny a které přímo ovlivňují sílu a funkci (tj. Piriformis a quadratus femoris) budou také zahrnuty do této klinické studie.
  • utrpěli během posledních 18 měsíců traumatické poranění horní a/nebo dolní končetiny; Cíl 18 měsíců nebo méně, ale subjekt může být zařazen se zraněním mimo tento rozsah, pokud hlavní zkoušející určí, že v poraněném kompartmentu je životaschopný sval stanovený klinickým vyšetřením a zobrazovacími studiemi.
  • Nárok na studijní postupy 3 měsíce po zranění se stabilitou určenou hlavním zkoušejícím a/nebo spoluřešitelem lékařem
  • Ochota a schopnost vyhovět následným vyšetřením, rentgenovým studiím, fyzikální terapii, svalové biopsii a laboratorním testům.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Špatná výživa (prokázaná klinicky významnými abnormálními laboratorními výsledky pro hodnoty sérového albuminu a prealbuminu, podle uvážení zkoušejícího)
  • Chronická onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání, onemocnění jater, onemocnění ledvin nebo cukrovka
  • Aktivní a nestabilní chorobný stav nebo infekce kdekoli v těle podle vyhodnocení a stanovení lékařem (prokázáno deklarovanou nebo lékařskou anamnézou a abnormálním laboratorním rozsahem pro CBC s diferenciálem a hodnotami krevních destiček, jaterních funkcí a chemických panelů)
  • Známá koagulopatie (prokázaná uvedenou nebo lékařskou historií diagnózy)
  • Těhotenství (prokázané pozitivním výsledkem těhotenského testu z moči)• Diagnóza rakoviny během posledních 12 měsíců a/nebo aktivní léčba chemoterapií nebo ozařováním
  • Subjekty s diagnózou osy I DSM-IV (např. schizofrenie, bipolární porucha). Subjekty, u kterých bylo zjištěno, že jsou stabilní na medikaci a projdou psychiatrickou prověrkou, mohou mít nárok na účast ve studii podle uvážení lékaře

    • Subjekty s úplnými mezerami mezi svaly/šlachami většími než 5 cm, které jsou zřejmé ze zobrazovacích studií a je nepravděpodobné, že budou přiměřeně opraveny stehy a zesílením, a budou vyloučeni. Vyšetřovatelé uznávají, že tato zjištění nemusí být ze zobrazovacích studií jasná a že v každém případě je třeba použít klinický úsudek chirurga.

  • Subjekty se známou přecitlivělostí na produkty vepřového séra
  • Alergie na antibiotika, rifampin, minocyklin, tetracyklin, které jsou v současnosti spojeny s chirurgickým štěpem XenMatrix AB
  • Jakákoli podmínka nebo situace, která se týká zdraví nebo bezpečnosti subjektu, která by se týkala výzkumníků, a proto by bránila zařazení subjektu do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chirurgický štěp XenMatrix AB
Tato studie navrhuje použití chirurgického štěpu XenMatrix™ AB, který má schválení 510(k) [#K162193], určený k implantaci k posílení měkké tkáně tam, kde existuje slabost, ak chirurgické opravě poškozené nebo prasklé měkké tkáně. Tato studie navrhuje otestovat použitelnost a užitečnost chirurgického štěpu XenMatrix™ AB při obnově funkce při objemové ztrátě svalů po traumatu.
Výsledky implantace štěpu, rentgenové, funkční a elektrofyzoterapie budou měřeny v různých časových bodech až do 24-28 týdnů po operaci. CT sken nebo MRI bude odebráno při screeningu a předoperačních návštěvách k vyhodnocení objemu tkáně, poté znovu při pooperační návštěvě 1 a návštěvě 6. Fyzikální terapie bude prováděna jako výzkumná procedura po implantaci štěpu po dobu maximálně 30 týdnů. Kromě toho budou hodnocení fyzikální terapie prováděna při screeningu, předoperační návštěvě 1, pooperační a pooperační návštěvě 3 a 4. Ve třech časových bodech bude odebrána biopsie malé jádrové jehly o hmotnosti 1-5 gramů. histomorfologické hodnocení tkáně před implantací štěpu (operační návštěva, návštěva 2 a návštěva 4).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkce končetiny; Jak uvádí účastník během hodnocení fyzikální terapie, chirurgický zásah před a po studiu pomocí míry schopností nohou a kotníku (FAAM), aktivity denního skóre pro dninu (ADL).
Časové okno: Základní linie, 6měsíční sledování
Činnosti pro měření schopností nohou a kotníku (FAAM) činnosti denního živého dílčího stupně žádá respondenty, aby informovali o tom, zda byla jejich činnost v minulém týdnu omezená kvůli obtížím s jejich nohou/kotníkem. Self-hodnocení používá 5-bodovou Likertovu stupnici od a má 6. možnost, nelze platit, pokud potíže nejsou specifické pro nohu/kotník. Volba odpovědí zahrnuje žádné potíže, mírné potíže, mírné potíže, extrémní potíže nebo neschopnost. Existují dvě dílčí škály, aktivity každodenního života a sportu. Pro aktivity každodenního maximálního skóre je 84 a nejnižší možné skóre je 0. (pro sportovní stupnice je maximum 28 a nejnižší možné skóre je nula. Vyšší skóre naznačují menší obtížnost při provádění činností. Pododvička FAAM se netýká společně, ale hlášena samostatně). Pro toto téma, kvůli jeho zranění, vyšetřovatelé hlásí činnost každodenního živého dílčího stupně.
Základní linie, 6měsíční sledování
Síla končetiny v pravém a levém koleni (měřená dynamometrií pomocí Newtonů, při cvičení o flexinu kolena), před a po chirurgickém zákroku na začátku a 6měsíční sledování.
Časové okno: Základní linie, 6měsíční sledování
Hodnocení mechanické pevnosti pacienta v pravém a levém koleni, po implantaci chirurgického štěpu Xenmatrix AB ™; Po poškození kosterního svalstva stanovené hodnocením fyzikální terapie pomocí síly flexe kolen, měřeno dynamometrií pomocí Newtonů. Síla flexe kolen byla měřena třikrát, v každém časovém bodě, takže níže jsou uvedeny průměrné i nejnižší i nejvyšší skóre.
Základní linie, 6měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s infekcí pomocí chirurgického štěpu Xenmatrix AB ™
Časové okno: 9-11 měsíců
Počet účastníků s infekcí s použitím chirurgického štěpu Xenmatrix AB ™. Dva účastníci obdrželi chirurgický zákrok na studii chirurgický zákrok Xenmatrix AB ™.
9-11 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. února 2020

Primární dokončení (Aktuální)

24. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

24. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. června 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. srpna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

9. srpna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY19040344

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Svalová ztráta

Klinické studie na Chirurgický štěp XenMatrix™ AB

Předplatit