- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04051242
Förbättrad Bioscaffold för volymetrisk muskelförlust (MTEC-VML)
XENMATRIX™ AB kirurgiskt transplantat för reparation av svår muskulotendinös vävnad skadad av mjukvävnadstrauma
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tidigare utfördes en klinisk prövning för människa (NCT01292876, PRO10010500) för att utvärdera en regenerativ medicinmetod som använder ECM för VML-behandling. ECM-ställningar implanterades och kombinerades med aggressiv och tidig sjukgymnastik hos 13 försökspersoner, följdes sedan i 24-28 veckor efter implantationen. Histomorfologiska bedömningar som samlats in från kärnnålsbiopsier identifierade bildandet av nya, vaskulariserade, innerverade öar av skelettmuskulatur inom implantationsstället. Försökspersonerna visade ökad kraftproduktion i fysioterapiutvärderingar och förbättrad funktionell uppgiftsprestation jämfört med preoperativ prestation. Senast 6 månader efter ECM-implantation hade försökspersonerna en 37,3 % förbättring i styrka och 27,1 % förbättring i rörelseomfång. Dessutom mättes förändringar i nervledningsstudien (NCS) och elektromyografi (EMG) före och efter ECM-implantation. 63 % av studiedeltagarna upplevde förbättringar i NCS eller EMG inom byggnadsställningsremodelleringsplatsen, vilket tyder på klinisk förbättring av muskelstyrka. De lovande funktionella och regenerativa resultaten från denna tidiga studie uppmuntrar bevis på ECM-bioställningar som en livskraftig behandling av VML.
Denna studie föreslår användning av XenMatrix™ AB Surgical Graft som har 510(k) godkännande [#K162193] avsett för implantation för att förstärka mjukvävnad där svaghet finns och för kirurgisk reparation av skadad eller sprucken mjukvävnad, inklusive bukplastik och rekonstruktionskirurgi; muskelfliksförstärkning; bråckreparation inklusive buk-, inguinal-, femoral-, diafragma-, scrotal-, navel- och incisionsbråck. Transplantatet har en antibiotisk beläggning, närmare bestämt Rifampin och Minocycline. Denna beläggning har visats i prekliniska in vitro- och in vivo-tester minska eller hämma mikrobiell kolonisering på enheten. Påståendet om minskning av bakteriell kolonisering av enheten har ännu inte fastställts med humana kliniska data, och inte heller har en klinisk effekt associerad med detta påstående visats och kommer att behöva undersökas ytterligare. Denna studie avser att testa användbarheten och användbarheten av XenMatrix™ AB Surgical Graft vid återställande av funktion vid volymetrisk muskelförlust efter trauma. 10 försökspersoner kommer att registreras för deltagande i studien. Före implantation av transplantat kommer försökspersonerna att få en preoperativ kur med fysioterapi under en maximal tidsperiod på 16 veckor. En sjukgymnast kommer att bekräfta att funktionell platå nås före implantation av transplantatet. Efter implantation av transplantat kommer radiografiska, funktionella och elektrofysoterapiresultat att mätas vid olika tidpunkter upp till 24-28 veckor efter operationen. En datortomografi eller MRT kommer att samlas in vid screening och preoperativa besök för att utvärdera vävnadsvolymen, sedan igen vid postoperativt besök 1 och besök 6. Sjukgymnastikträning kommer att utföras som en forskningsprocedur efter implantation av transplantat under maximalt 30 Veckor. Dessutom kommer fysioterapiutvärderingar att genomföras vid screening, pre-op-besök 1, post-op och post-op-besök 3 och 4. En liten kärnnålsbiopsi 1-5 gram kommer att samlas in vid tre tidpunkter för att utföra histomorfologisk bedömning av vävnaden före implantation av transplantat (operativt besök, besök 2 och vid besök 4).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder: 18 till 70 år och kan ge informerat samtycke
- Civil och nuvarande eller tidigare militär personal är berättigade att delta
- Har drabbats av skada som resulterat i ett strukturellt underskott på minst 20 % av muskelgruppens massa och ett funktionellt underskott på minst 25 % jämfört med en närvarande kontralateral lem; eller om bilateral skada finns på extremiteter, ska den potentiella kirurgiska extremiteten jämföras med normala förväntade värden för en provpopulation av liknande ålder och kön och bevis på kvarvarande senor och muskulotendinösa enheter som skulle kunna repareras kirurgiskt med suturer.
- Skador kan omfatta en enda muskelmage eller -avdelning, huruvida ett område förväntas repareras med suturer kommer att bestämmas från bildundersökningar och fysisk undersökning. Muskelgrupper som har sitt ursprung eller fäster vid extremitetens långa ben och som direkt påverkar styrka och funktion (d.v.s. Pectoralis Major, Coracobrachialis, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus group, Tensor fasciae latae, Piriformis och quadratus femoris) kommer också att inkluderas i denna kliniska prövning.
- Har drabbats av traumatisk skada under de senaste 18 månaderna på den övre och/eller nedre extremiteten; Målet är 18 månader eller mindre, men försökspersonerna kan registreras med skada utanför detta intervall om huvudprövaren fastställer att det finns livskraftig muskel i det skadade utrymmet, fastställt av kliniska undersökningar och avbildningsstudier.
- Kvalificerad för studieprocedurer 3 månader efter skada med stabilitet som bestäms av huvudutredaren och/eller medutredaren för läkaren
- Vill och kan följa uppföljande undersökningar, röntgenstudier, sjukgymnastik, muskelbiopsi och laboratorietester.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att ge informerat samtycke
- Dålig näring (visas av kliniskt signifikanta onormala labbresultat för serumalbumin och pre-albuminvärden, enligt utredarens bedömning)
- Kronisk sjukdom som kronisk hjärtsvikt, leversjukdom, njursjukdom eller diabetes
- Aktivt och instabilt sjukdomstillstånd eller infektion var som helst i kroppen enligt läkarens utvärdering och bestämning (visas av angiven eller medicinsk journalhistoria och onormalt labbintervall för CBC med differential- och trombocytvärden, leverfunktion och kemipanelvärden)
- Känd koagulopati (visas genom angiven diagnos eller journalhistoria)
- Graviditet (visas genom ett positivt resultat av ett uringraviditetstest)• Diagnos av cancer under de senaste 12 månaderna och/eller aktivt fått kemoterapi eller strålbehandling
Försökspersoner med en Axis I-diagnos DSM-IV (t.ex. schizofreni, bipolär sjukdom). Försökspersoner som visar sig vara stabila på medicinering och får psykiatrisk godkännande kan vara berättigade till studiedeltagande enligt läkarens bedömning
.• Försökspersoner med kompletta muskel-/sengap större än 5 cm som är uppenbara vid bildundersökningar och som sannolikt inte kommer att repareras på ett rimligt sätt med suturer och förstärkning, och kommer att uteslutas. Utredarna inser att dessa fynd kanske inte är tydliga i bildstudier och att kirurgens kliniska bedömning ska tillämpas i varje enskilt fall.
- Personer med känd överkänslighet mot svinserumprodukter
- Allergier mot antibiotika, Rifampin, minocyklin, tetracyklin som för närvarande förknippas med XenMatrix AB Surgical Graft
- Varje tillstånd eller situation som hänför sig till försökspersonens hälsa eller säkerhet, som skulle göra utredarna oroliga och därför utesluta försökspersonens registrering i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: XenMatrix AB Kirurgisk Graft
Denna studie föreslår användning av XenMatrix™ AB Surgical Graft som har 510(k) godkännande [#K162193] avsett för implantation för att förstärka mjukvävnad där svaghet finns och för kirurgisk reparation av skadad eller sprucken mjukvävnad.
Denna studie avser att testa användbarheten och användbarheten av XenMatrix™ AB Surgical Graft vid återställande av funktion vid volymetrisk muskelförlust efter trauma
|
Graftimplantation, radiografiska, funktionella och elektrofysoterapiresultat kommer att mätas vid olika tidpunkter upp till 24-28 veckor postoperativt.
En datortomografi eller MRT kommer att samlas in vid screening och preoperativa besök för att utvärdera vävnadsvolymen, sedan igen vid postoperativt besök 1 och besök 6. Sjukgymnastikträning kommer att utföras som en forskningsprocedur efter implantation av transplantat under maximalt 30 Veckor.
Dessutom kommer fysioterapiutvärderingar att genomföras vid screening, pre-op-besök 1, post-op och post-op-besök 3 och 4. En liten kärnnålsbiopsi 1-5 gram kommer att samlas in vid tre tidpunkter för att utföra histomorfologisk bedömning av vävnaden före implantation av transplantat (operativt besök, besök 2 och vid besök 4).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
extremitetsfunktion (antal typer av övningar)
Tidsram: 9-11 månader
|
Bedömning av patientens extremitetsfunktion efter implantation av XENMATRIX AB™ Surgical Graft; efter skelettmuskelskada, som bestäms och mäts av fysioterapibedömningar och typer av övningar som kan göras.
|
9-11 månader
|
extremitetsstyrka (antal repetitioner av övningar)
Tidsram: 9-11 månader
|
Bedömning av patientens extremitets mekaniska styrka efter implantation av XENMATRIX AB™ Surgical Graft; efter skelettmuskelskada enligt fysioterapibedömningar och mängden träningsupprepningar.
|
9-11 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Infektionsfrekvens
Tidsram: 9-11 månader
|
Patientfrekvensen av infektion med användning av XENMATRIX AB™ Surgical Graft
|
9-11 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dziki J, Badylak S, Yabroudi M, Sicari B, Ambrosio F, Stearns K, Turner N, Wyse A, Boninger ML, Brown EHP, Rubin JP. An acellular biologic scaffold treatment for volumetric muscle loss: results of a 13-patient cohort study. NPJ Regen Med. 2016 Jul 21;1:16008. doi: 10.1038/npjregenmed.2016.8. eCollection 2016.
- Han N, Yabroudi MA, Stearns-Reider K, Helkowski W, Sicari BM, Rubin JP, Badylak SF, Boninger ML, Ambrosio F. Electrodiagnostic Evaluation of Individuals Implanted With Extracellular Matrix for the Treatment of Volumetric Muscle Injury: Case Series. Phys Ther. 2016 Apr;96(4):540-9. doi: 10.2522/ptj.20150133. Epub 2015 Nov 12.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- STUDY19040344
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Muskelförlust
-
Direction Centrale du Service de Santé des ArméesAvslutad
-
MD Stem CellsRekryteringGlaukom | Åldersrelaterad makuladegeneration | Makuladegeneration | Retinit Pigmentosa | Leber ärftlig optisk neuropati | Optisk atrofi | Blindhet | Optisk neuropati | Syn, låg | Näthinnesjukdom | Stargardts sjukdom | Makulopati | Retinopati | Synnervssjukdom | Nonarteritisk ischemisk optikusneuropati | Vision Loss Night | Delvis... och andra villkorFörenta staterna, Förenade arabemiraten
Kliniska prövningar på XenMatrix™ AB kirurgiskt transplantat
-
Nova Eye, Inc.Nova Eye Medical GmbHRekryteringPrimär glaukom med öppen vinkelStorbritannien, Tyskland, Spanien
-
Smart Medical Systems Ltd.OkändInflammatoriska tarmsjukdomar | Crohns sjukdom | Kolit, ulcerösIsrael
-
Medical University of WarsawAvslutadKirurgisk platsinfektion | Infektion; KejsarsnittPolen
-
Cook Group IncorporatedGodkänd för marknadsföringAortaaneurysm | Kärlsjukdom | Penetrerande sårFörenta staterna
-
Medtronic Spinal and BiologicsRekryteringDegenerativ sjukdom i lumbosakral ryggradenFörenta staterna, Kina
-
B. Braun Medical International Trading Company...OkändErsättning och förlängning av bindvävsstruktur inom neurokirurgiKina
-
Cook Research IncorporatedAvslutadAortaaneurysm | Kärlsjukdom | Penetrerande sårFörenta staterna, Japan, Tyskland, Italien, Sverige, Storbritannien
-
Cordis CorporationAvslutadAbdominal aortaaneurysmFörenta staterna
-
Cook Research IncorporatedAvslutadIliac aneurysm | Aortoiliaka aneurysmFörenta staterna
-
University of South FloridaIntegra LifeSciences CorporationAvslutad