Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättrad Bioscaffold för volymetrisk muskelförlust (MTEC-VML)

29 januari 2024 uppdaterad av: J. Peter Rubin, MD

XENMATRIX™ AB kirurgiskt transplantat för reparation av svår muskulotendinös vävnad skadad av mjukvävnadstrauma

Detta är en prospektiv, encenterstudie utförd vid University of Pittsburgh utformad för att testa tillämpbarheten och användbarheten av XenMatrix™ AB Surgical Graft vid återställande av funktion vid volumetrisk muskelförlust efter mjukvävnadstrauma.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Tidigare utfördes en klinisk prövning för människa (NCT01292876, PRO10010500) för att utvärdera en regenerativ medicinmetod som använder ECM för VML-behandling. ECM-ställningar implanterades och kombinerades med aggressiv och tidig sjukgymnastik hos 13 försökspersoner, följdes sedan i 24-28 veckor efter implantationen. Histomorfologiska bedömningar som samlats in från kärnnålsbiopsier identifierade bildandet av nya, vaskulariserade, innerverade öar av skelettmuskulatur inom implantationsstället. Försökspersonerna visade ökad kraftproduktion i fysioterapiutvärderingar och förbättrad funktionell uppgiftsprestation jämfört med preoperativ prestation. Senast 6 månader efter ECM-implantation hade försökspersonerna en 37,3 % förbättring i styrka och 27,1 % förbättring i rörelseomfång. Dessutom mättes förändringar i nervledningsstudien (NCS) och elektromyografi (EMG) före och efter ECM-implantation. 63 % av studiedeltagarna upplevde förbättringar i NCS eller EMG inom byggnadsställningsremodelleringsplatsen, vilket tyder på klinisk förbättring av muskelstyrka. De lovande funktionella och regenerativa resultaten från denna tidiga studie uppmuntrar bevis på ECM-bioställningar som en livskraftig behandling av VML.

Denna studie föreslår användning av XenMatrix™ AB Surgical Graft som har 510(k) godkännande [#K162193] avsett för implantation för att förstärka mjukvävnad där svaghet finns och för kirurgisk reparation av skadad eller sprucken mjukvävnad, inklusive bukplastik och rekonstruktionskirurgi; muskelfliksförstärkning; bråckreparation inklusive buk-, inguinal-, femoral-, diafragma-, scrotal-, navel- och incisionsbråck. Transplantatet har en antibiotisk beläggning, närmare bestämt Rifampin och Minocycline. Denna beläggning har visats i prekliniska in vitro- och in vivo-tester minska eller hämma mikrobiell kolonisering på enheten. Påståendet om minskning av bakteriell kolonisering av enheten har ännu inte fastställts med humana kliniska data, och inte heller har en klinisk effekt associerad med detta påstående visats och kommer att behöva undersökas ytterligare. Denna studie avser att testa användbarheten och användbarheten av XenMatrix™ AB Surgical Graft vid återställande av funktion vid volymetrisk muskelförlust efter trauma. 10 försökspersoner kommer att registreras för deltagande i studien. Före implantation av transplantat kommer försökspersonerna att få en preoperativ kur med fysioterapi under en maximal tidsperiod på 16 veckor. En sjukgymnast kommer att bekräfta att funktionell platå nås före implantation av transplantatet. Efter implantation av transplantat kommer radiografiska, funktionella och elektrofysoterapiresultat att mätas vid olika tidpunkter upp till 24-28 veckor efter operationen. En datortomografi eller MRT kommer att samlas in vid screening och preoperativa besök för att utvärdera vävnadsvolymen, sedan igen vid postoperativt besök 1 och besök 6. Sjukgymnastikträning kommer att utföras som en forskningsprocedur efter implantation av transplantat under maximalt 30 Veckor. Dessutom kommer fysioterapiutvärderingar att genomföras vid screening, pre-op-besök 1, post-op och post-op-besök 3 och 4. En liten kärnnålsbiopsi 1-5 gram kommer att samlas in vid tre tidpunkter för att utföra histomorfologisk bedömning av vävnaden före implantation av transplantat (operativt besök, besök 2 och vid besök 4).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

10

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder: 18 till 70 år och kan ge informerat samtycke
  • Civil och nuvarande eller tidigare militär personal är berättigade att delta
  • Har drabbats av skada som resulterat i ett strukturellt underskott på minst 20 % av muskelgruppens massa och ett funktionellt underskott på minst 25 % jämfört med en närvarande kontralateral lem; eller om bilateral skada finns på extremiteter, ska den potentiella kirurgiska extremiteten jämföras med normala förväntade värden för en provpopulation av liknande ålder och kön och bevis på kvarvarande senor och muskulotendinösa enheter som skulle kunna repareras kirurgiskt med suturer.
  • Skador kan omfatta en enda muskelmage eller -avdelning, huruvida ett område förväntas repareras med suturer kommer att bestämmas från bildundersökningar och fysisk undersökning. Muskelgrupper som har sitt ursprung eller fäster vid extremitetens långa ben och som direkt påverkar styrka och funktion (d.v.s. Pectoralis Major, Coracobrachialis, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus group, Tensor fasciae latae, Piriformis och quadratus femoris) kommer också att inkluderas i denna kliniska prövning.
  • Har drabbats av traumatisk skada under de senaste 18 månaderna på den övre och/eller nedre extremiteten; Målet är 18 månader eller mindre, men försökspersonerna kan registreras med skada utanför detta intervall om huvudprövaren fastställer att det finns livskraftig muskel i det skadade utrymmet, fastställt av kliniska undersökningar och avbildningsstudier.
  • Kvalificerad för studieprocedurer 3 månader efter skada med stabilitet som bestäms av huvudutredaren och/eller medutredaren för läkaren
  • Vill och kan följa uppföljande undersökningar, röntgenstudier, sjukgymnastik, muskelbiopsi och laboratorietester.

Exklusions kriterier:

  • Oförmåga att ge informerat samtycke
  • Dålig näring (visas av kliniskt signifikanta onormala labbresultat för serumalbumin och pre-albuminvärden, enligt utredarens bedömning)
  • Kronisk sjukdom som kronisk hjärtsvikt, leversjukdom, njursjukdom eller diabetes
  • Aktivt och instabilt sjukdomstillstånd eller infektion var som helst i kroppen enligt läkarens utvärdering och bestämning (visas av angiven eller medicinsk journalhistoria och onormalt labbintervall för CBC med differential- och trombocytvärden, leverfunktion och kemipanelvärden)
  • Känd koagulopati (visas genom angiven diagnos eller journalhistoria)
  • Graviditet (visas genom ett positivt resultat av ett uringraviditetstest)• Diagnos av cancer under de senaste 12 månaderna och/eller aktivt fått kemoterapi eller strålbehandling
  • Försökspersoner med en Axis I-diagnos DSM-IV (t.ex. schizofreni, bipolär sjukdom). Försökspersoner som visar sig vara stabila på medicinering och får psykiatrisk godkännande kan vara berättigade till studiedeltagande enligt läkarens bedömning

    .• Försökspersoner med kompletta muskel-/sengap större än 5 cm som är uppenbara vid bildundersökningar och som sannolikt inte kommer att repareras på ett rimligt sätt med suturer och förstärkning, och kommer att uteslutas. Utredarna inser att dessa fynd kanske inte är tydliga i bildstudier och att kirurgens kliniska bedömning ska tillämpas i varje enskilt fall.

  • Personer med känd överkänslighet mot svinserumprodukter
  • Allergier mot antibiotika, Rifampin, minocyklin, tetracyklin som för närvarande förknippas med XenMatrix AB Surgical Graft
  • Varje tillstånd eller situation som hänför sig till försökspersonens hälsa eller säkerhet, som skulle göra utredarna oroliga och därför utesluta försökspersonens registrering i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: XenMatrix AB Kirurgisk Graft
Denna studie föreslår användning av XenMatrix™ AB Surgical Graft som har 510(k) godkännande [#K162193] avsett för implantation för att förstärka mjukvävnad där svaghet finns och för kirurgisk reparation av skadad eller sprucken mjukvävnad. Denna studie avser att testa användbarheten och användbarheten av XenMatrix™ AB Surgical Graft vid återställande av funktion vid volymetrisk muskelförlust efter trauma
Graftimplantation, radiografiska, funktionella och elektrofysoterapiresultat kommer att mätas vid olika tidpunkter upp till 24-28 veckor postoperativt. En datortomografi eller MRT kommer att samlas in vid screening och preoperativa besök för att utvärdera vävnadsvolymen, sedan igen vid postoperativt besök 1 och besök 6. Sjukgymnastikträning kommer att utföras som en forskningsprocedur efter implantation av transplantat under maximalt 30 Veckor. Dessutom kommer fysioterapiutvärderingar att genomföras vid screening, pre-op-besök 1, post-op och post-op-besök 3 och 4. En liten kärnnålsbiopsi 1-5 gram kommer att samlas in vid tre tidpunkter för att utföra histomorfologisk bedömning av vävnaden före implantation av transplantat (operativt besök, besök 2 och vid besök 4).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
extremitetsfunktion (antal typer av övningar)
Tidsram: 9-11 månader
Bedömning av patientens extremitetsfunktion efter implantation av XENMATRIX AB™ Surgical Graft; efter skelettmuskelskada, som bestäms och mäts av fysioterapibedömningar och typer av övningar som kan göras.
9-11 månader
extremitetsstyrka (antal repetitioner av övningar)
Tidsram: 9-11 månader
Bedömning av patientens extremitets mekaniska styrka efter implantation av XENMATRIX AB™ Surgical Graft; efter skelettmuskelskada enligt fysioterapibedömningar och mängden träningsupprepningar.
9-11 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Infektionsfrekvens
Tidsram: 9-11 månader
Patientfrekvensen av infektion med användning av XENMATRIX AB™ Surgical Graft
9-11 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 februari 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

24 januari 2024

Avslutad studie (Faktisk)

24 januari 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 juni 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 augusti 2019

Första postat (Faktisk)

9 augusti 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY19040344

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Muskelförlust

Kliniska prövningar på XenMatrix™ AB kirurgiskt transplantat

3
Prenumerera