- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04051242
Forbedret Bioscaffold til volumetrisk muskeltab (MTEC-VML)
XENMATRIX™ AB kirurgisk graft til reparation af alvorligt muskulotendinøst væv beskadiget af blødt vævstrauma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tidligere blev der udført et klinisk forsøg med mennesker (NCT01292876, PRO10010500) for at evaluere en regenerativ medicintilgang ved brug af ECM til VML-behandling. ECM-stilladser blev implanteret og kombineret med aggressiv og tidlig fysioterapi hos 13 forsøgspersoner, derefter fulgt i 24-28 uger efter implantation. Histomorfologiske vurderinger indsamlet fra kernenålebiopsier identificerede dannelse af nye, vaskulariserede, innerverede øer af skeletmuskulatur inden for implantationsstedet. Forsøgspersoner viste øget kraftproduktion i fysioterapievalueringer og forbedret funktionel opgaveudførelse sammenlignet med præoperativ præstation. Ved 6 måneder efter ECM-implantation havde forsøgspersonerne en forbedring på 37,3 % i styrke og 27,1 % forbedring i bevægelsesområdet. Derudover blev ændringer i nerveledningsundersøgelse (NCS) og elektromyografi (EMG) før og efter ECM-implantation målt. 63 % af deltagerne i undersøgelsen oplevede forbedringer i NCS eller EMG inden for ombygningsstedet for stilladser, hvilket indikerer klinisk forbedring i muskelstyrke. De lovende funktionelle og regenerative resultater fra denne tidlige undersøgelse opmuntrer beviser for ECM bioscaffolding som en levedygtig behandling af VML.
Denne undersøgelse foreslår at bruge XenMatrix™ AB Surgical Graft, som har 510(k) godkendelse [#K162193] beregnet til implantation for at forstærke blødt væv, hvor der er svaghed, og til kirurgisk reparation af beskadiget eller sprængt blødt væv, inklusive abdominal plastik og rekonstruktiv kirurgi; muskelklap forstærkning; brokreparation, herunder abdominale, lyske-, femorale, diaphragmatiske, scrotal-, navle- og incisionsbrok. Graftet har en antibiotisk belægning, specifikt Rifampin og Minocycline. Denne belægning har vist sig i prækliniske in vitro- og in vivo-tests at reducere eller hæmme mikrobiel kolonisering på enheden. Påstanden om reduktion af bakteriel kolonisering af enheden er endnu ikke blevet etableret med humane kliniske data, og der er heller ikke påvist en klinisk effekt forbundet med denne påstand og vil kræve yderligere undersøgelse. Dette forsøg foreslår at teste anvendeligheden og anvendeligheden af XenMatrix™ AB Surgical Graft til genoprettelse af funktion i forbindelse med volumetrisk muskeltab efter traumer. 10 forsøgspersoner vil blive tilmeldt deltagelse i undersøgelsen. Forud for implantation af graft vil forsøgspersonerne modtage et præoperativt forløb med fysioterapi i en maksimal periode på 16 uger. En fysioterapeut vil bekræfte, at det funktionelle plateau er nået før implantation af graften. Efter implantation af graft vil resultaterne af radiografisk, funktionel og elektrofysoterapi blive målt på forskellige tidspunkter op til 24-28 uger efter operationen. En CT-scanning eller MR-scanning vil blive indsamlet ved screening og præoperative besøg for at evaluere vævsvolumen, derefter igen ved postoperativt besøg 1 og besøg 6. Fysioterapitræning vil blive udført som en forskningsprocedure efter implantation af graft i maksimalt 30 uger. Derudover vil fysioterapievalueringer blive udført ved screening, før-op-besøg 1, post-op, og ved post-op-besøg 3 og 4. En lille kernenålebiopsi på 1-5 gram vil blive indsamlet på tre tidspunkter for at udføre histomorfologisk vurdering af vævet før implantation af transplantatet (operativt besøg, besøg 2 og ved besøg 4).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 til 70 år og i stand til at give informeret samtykke
- Civile og nuværende eller tidligere militærpersoner er berettiget til at deltage
- Har lidt skade, der resulterer i et strukturelt underskud på minimum 20 % af muskelgruppemassen og et funktionelt underskud på minimum 25 % sammenlignet med et kontralateralt lem til stede; eller hvis der er bilateral skade på ekstremiteter, skal den potentielle kirurgiske ekstremitet sammenlignes med normale forventede værdier for en prøvepopulation af lignende alder og køn og bevis for resterende sene- og muskulotendinøse enheder, der kunne repareres kirurgisk med suturer.
- Skader kan omfatte en enkelt muskelmave eller -rum, om et område forventes at blive repareret med suturer vil blive bestemt ud fra billeddiagnostiske undersøgelser og fysisk undersøgelse. Muskelgrupper, der stammer fra eller fæstner sig til ekstremitetens lange knogler, og som direkte påvirker styrke og funktion (dvs. Pectoralis Major, Coracobrachialis, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus gruppe, Tensor fasciae latae, Piriformis og quadratus femoris) vil også blive inkluderet i dette kliniske forsøg.
- Har lidt traumatisk skade inden for de sidste 18 måneder på den øvre og/eller nedre ekstremitet; Mål på 18 måneder eller mindre, men forsøgspersoner kan blive tilmeldt med skade uden for dette interval, hvis hovedforskeren fastslår, at der er levedygtige muskler i det skadede rum bestemt ved kliniske undersøgelser og billeddiagnostiske undersøgelser.
- Berettiget til undersøgelsesprocedurer 3 måneder efter skade med stabilitet bestemt af hovedforsker og/eller lægemedforsker
- Villig og i stand til at overholde opfølgende undersøgelser, radiografiske undersøgelser, fysioterapi, muskelbiopsi og laboratorieundersøgelser.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Dårlig ernæring (påvist af klinisk signifikante unormale laboratorieresultater for serumalbumin- og præ-albuminværdier, efter investigatorens skøn)
- Kronisk sygdom såsom kongestiv hjertesvigt, leversygdom, nyresygdom eller diabetes
- Aktiv og ustabil sygdomstilstand eller infektion hvor som helst i kroppen i henhold til lægens vurdering og bestemmelse (påvist ved angivet eller sygejournal og unormalt laboratorieområde for CBC med differential- og blodpladeværdier, leverfunktion og kemipanelværdier)
- Kendt koagulopati (påvist ved erklæret eller medicinsk journal med diagnose)
- Graviditet (påvist ved et positivt resultat af en uringraviditetstest)• Diagnose af kræft inden for de sidste 12 måneder og/eller aktivt modtaget kemoterapi eller strålebehandling
Personer med en akse I-diagnose DSM-IV (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse). Forsøgspersoner, der viser sig at være stabile på medicin og modtager psykiatrisk tilladelse, kan være berettiget til undersøgelsesdeltagelse efter lægens skøn
.• Forsøgspersoner med komplette muskel-/senespalter større end 5 cm, som er tydelige i billeddiagnostiske undersøgelser, og som sandsynligvis ikke vil blive repareret med suturer og forstærkning, og vil blive udelukket. Efterforskerne erkender, at disse resultater muligvis ikke er klare i billeddiagnostiske undersøgelser, og at kirurgens kliniske vurdering skal anvendes i hvert enkelt tilfælde.
- Personer med kendt overfølsomhed over for porcine serumprodukter
- Allergi over for antibiotika, Rifampin, minocyclin, tetracyclin, der i øjeblikket er forbundet med XenMatrix AB Surgical Graft
- Enhver tilstand eller situation, som relaterer sig til forsøgspersonens sundhed eller sikkerhed, som ville give efterforskerne bekymring og derfor udelukke forsøgspersonens tilmelding til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: XenMatrix AB kirurgisk graft
Denne undersøgelse foreslår at bruge XenMatrix™ AB Surgical Graft, som har 510(k) godkendelse [#K162193] beregnet til implantation for at forstærke blødt væv, hvor der er svaghed, og til kirurgisk reparation af beskadiget eller sprængt blødt væv.
Dette forsøg foreslår at teste anvendeligheden og anvendeligheden af XenMatrix™ AB Surgical Graft til genoprettelse af funktion i forbindelse med volumetrisk muskeltab efter traume
|
Graftimplantation, radiografiske, funktionelle og elektrofysoterapiresultater vil blive målt på forskellige tidspunkter op til 24-28 uger efter operationen.
En CT-scanning eller MR-scanning vil blive indsamlet ved screening og præoperative besøg for at evaluere vævsvolumen, derefter igen ved postoperativt besøg 1 og besøg 6. Fysioterapitræning vil blive udført som en forskningsprocedure efter implantation af graft i maksimalt 30 uger.
Derudover vil fysioterapievalueringer blive udført ved screening, før-op-besøg 1, post-op, og ved post-op-besøg 3 og 4. En lille kernenålebiopsi på 1-5 gram vil blive indsamlet på tre tidspunkter for at udføre histomorfologisk vurdering af vævet før implantation af transplantatet (operativt besøg, besøg 2 og ved besøg 4).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ekstremitetsfunktion (antal typer øvelser)
Tidsramme: 9-11 måneder
|
Vurdering af patientens ekstremitetsfunktion efter implantation af XENMATRIX AB™ kirurgisk graft; efter skeletmuskelskade, som bestemt og målt ved fysioterapeutiske vurderinger og typer af øvelser i stand til at udføre.
|
9-11 måneder
|
ekstremitetsstyrke (antal gentagelser af øvelser)
Tidsramme: 9-11 måneder
|
Vurdering af patientens ekstremitets mekaniske styrke efter implantation af XENMATRIX AB™ Surgical Graft; efter skeletmuskelskade som bestemt af fysioterapivurderinger og mængden af træningsgentagelser.
|
9-11 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Infektionsrate
Tidsramme: 9-11 måneder
|
Patientrate for infektion ved brug af XENMATRIX AB™ kirurgisk graft
|
9-11 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dziki J, Badylak S, Yabroudi M, Sicari B, Ambrosio F, Stearns K, Turner N, Wyse A, Boninger ML, Brown EHP, Rubin JP. An acellular biologic scaffold treatment for volumetric muscle loss: results of a 13-patient cohort study. NPJ Regen Med. 2016 Jul 21;1:16008. doi: 10.1038/npjregenmed.2016.8. eCollection 2016.
- Han N, Yabroudi MA, Stearns-Reider K, Helkowski W, Sicari BM, Rubin JP, Badylak SF, Boninger ML, Ambrosio F. Electrodiagnostic Evaluation of Individuals Implanted With Extracellular Matrix for the Treatment of Volumetric Muscle Injury: Case Series. Phys Ther. 2016 Apr;96(4):540-9. doi: 10.2522/ptj.20150133. Epub 2015 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY19040344
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med XenMatrix™ AB kirurgisk graft
-
Nova Eye, Inc.Nova Eye Medical GmbHRekrutteringPrimær åbenvinkelglaukomDet Forenede Kongerige, Tyskland, Spanien
-
Smart Medical Systems Ltd.UkendtInflammatoriske tarmsygdomme | Crohns sygdom | Colitis, UlcerativIsrael
-
Medical University of WarsawAfsluttetInfektion på det kirurgiske sted | Infektion; KejsersnitPolen
-
Orthopedic Foot and Ankle Center, OhioAfsluttetSenetårerForenede Stater
-
Cook Research IncorporatedAfsluttet
-
Cook Group IncorporatedGodkendt til markedsføringAortaaneurisme | Vaskulær sygdom | Penetrerende sårForenede Stater
-
Cook Research IncorporatedAfsluttetThoracale skader | Thorax aorta | Stumpe skaderForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamStanford University; Cook Group IncorporatedAfsluttetPerforering af næseseptum
-
Medtronic Spinal and BiologicsRekrutteringDegenerativ sygdom i den lumbosakrale rygsøjleForenede Stater, Kina
-
B. Braun Medical International Trading Company...UkendtUdskiftning og udvidelse af bindevævsstruktur i neurokirurgiKina