Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedret Bioscaffold til volumetrisk muskeltab (MTEC-VML)

29. januar 2024 opdateret af: J. Peter Rubin, MD

XENMATRIX™ AB kirurgisk graft til reparation af alvorligt muskulotendinøst væv beskadiget af blødt vævstrauma

Dette er en prospektiv, enkeltcenterundersøgelse udført ved University of Pittsburgh designet til at teste anvendeligheden og anvendeligheden af ​​XenMatrix™ AB Surgical Graft til genoprettelse af funktion i omgivelserne af volumetrisk muskeltab efter bløddelstraume.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Tidligere blev der udført et klinisk forsøg med mennesker (NCT01292876, PRO10010500) for at evaluere en regenerativ medicintilgang ved brug af ECM til VML-behandling. ECM-stilladser blev implanteret og kombineret med aggressiv og tidlig fysioterapi hos 13 forsøgspersoner, derefter fulgt i 24-28 uger efter implantation. Histomorfologiske vurderinger indsamlet fra kernenålebiopsier identificerede dannelse af nye, vaskulariserede, innerverede øer af skeletmuskulatur inden for implantationsstedet. Forsøgspersoner viste øget kraftproduktion i fysioterapievalueringer og forbedret funktionel opgaveudførelse sammenlignet med præoperativ præstation. Ved 6 måneder efter ECM-implantation havde forsøgspersonerne en forbedring på 37,3 % i styrke og 27,1 % forbedring i bevægelsesområdet. Derudover blev ændringer i nerveledningsundersøgelse (NCS) og elektromyografi (EMG) før og efter ECM-implantation målt. 63 % af deltagerne i undersøgelsen oplevede forbedringer i NCS eller EMG inden for ombygningsstedet for stilladser, hvilket indikerer klinisk forbedring i muskelstyrke. De lovende funktionelle og regenerative resultater fra denne tidlige undersøgelse opmuntrer beviser for ECM bioscaffolding som en levedygtig behandling af VML.

Denne undersøgelse foreslår at bruge XenMatrix™ AB Surgical Graft, som har 510(k) godkendelse [#K162193] beregnet til implantation for at forstærke blødt væv, hvor der er svaghed, og til kirurgisk reparation af beskadiget eller sprængt blødt væv, inklusive abdominal plastik og rekonstruktiv kirurgi; muskelklap forstærkning; brokreparation, herunder abdominale, lyske-, femorale, diaphragmatiske, scrotal-, navle- og incisionsbrok. Graftet har en antibiotisk belægning, specifikt Rifampin og Minocycline. Denne belægning har vist sig i prækliniske in vitro- og in vivo-tests at reducere eller hæmme mikrobiel kolonisering på enheden. Påstanden om reduktion af bakteriel kolonisering af enheden er endnu ikke blevet etableret med humane kliniske data, og der er heller ikke påvist en klinisk effekt forbundet med denne påstand og vil kræve yderligere undersøgelse. Dette forsøg foreslår at teste anvendeligheden og anvendeligheden af ​​XenMatrix™ AB Surgical Graft til genoprettelse af funktion i forbindelse med volumetrisk muskeltab efter traumer. 10 forsøgspersoner vil blive tilmeldt deltagelse i undersøgelsen. Forud for implantation af graft vil forsøgspersonerne modtage et præoperativt forløb med fysioterapi i en maksimal periode på 16 uger. En fysioterapeut vil bekræfte, at det funktionelle plateau er nået før implantation af graften. Efter implantation af graft vil resultaterne af radiografisk, funktionel og elektrofysoterapi blive målt på forskellige tidspunkter op til 24-28 uger efter operationen. En CT-scanning eller MR-scanning vil blive indsamlet ved screening og præoperative besøg for at evaluere vævsvolumen, derefter igen ved postoperativt besøg 1 og besøg 6. Fysioterapitræning vil blive udført som en forskningsprocedure efter implantation af graft i maksimalt 30 uger. Derudover vil fysioterapievalueringer blive udført ved screening, før-op-besøg 1, post-op, og ved post-op-besøg 3 og 4. En lille kernenålebiopsi på 1-5 gram vil blive indsamlet på tre tidspunkter for at udføre histomorfologisk vurdering af vævet før implantation af transplantatet (operativt besøg, besøg 2 og ved besøg 4).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder: 18 til 70 år og i stand til at give informeret samtykke
  • Civile og nuværende eller tidligere militærpersoner er berettiget til at deltage
  • Har lidt skade, der resulterer i et strukturelt underskud på minimum 20 % af muskelgruppemassen og et funktionelt underskud på minimum 25 % sammenlignet med et kontralateralt lem til stede; eller hvis der er bilateral skade på ekstremiteter, skal den potentielle kirurgiske ekstremitet sammenlignes med normale forventede værdier for en prøvepopulation af lignende alder og køn og bevis for resterende sene- og muskulotendinøse enheder, der kunne repareres kirurgisk med suturer.
  • Skader kan omfatte en enkelt muskelmave eller -rum, om et område forventes at blive repareret med suturer vil blive bestemt ud fra billeddiagnostiske undersøgelser og fysisk undersøgelse. Muskelgrupper, der stammer fra eller fæstner sig til ekstremitetens lange knogler, og som direkte påvirker styrke og funktion (dvs. Pectoralis Major, Coracobrachialis, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus gruppe, Tensor fasciae latae, Piriformis og quadratus femoris) vil også blive inkluderet i dette kliniske forsøg.
  • Har lidt traumatisk skade inden for de sidste 18 måneder på den øvre og/eller nedre ekstremitet; Mål på 18 måneder eller mindre, men forsøgspersoner kan blive tilmeldt med skade uden for dette interval, hvis hovedforskeren fastslår, at der er levedygtige muskler i det skadede rum bestemt ved kliniske undersøgelser og billeddiagnostiske undersøgelser.
  • Berettiget til undersøgelsesprocedurer 3 måneder efter skade med stabilitet bestemt af hovedforsker og/eller lægemedforsker
  • Villig og i stand til at overholde opfølgende undersøgelser, radiografiske undersøgelser, fysioterapi, muskelbiopsi og laboratorieundersøgelser.

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til at give informeret samtykke
  • Dårlig ernæring (påvist af klinisk signifikante unormale laboratorieresultater for serumalbumin- og præ-albuminværdier, efter investigatorens skøn)
  • Kronisk sygdom såsom kongestiv hjertesvigt, leversygdom, nyresygdom eller diabetes
  • Aktiv og ustabil sygdomstilstand eller infektion hvor som helst i kroppen i henhold til lægens vurdering og bestemmelse (påvist ved angivet eller sygejournal og unormalt laboratorieområde for CBC med differential- og blodpladeværdier, leverfunktion og kemipanelværdier)
  • Kendt koagulopati (påvist ved erklæret eller medicinsk journal med diagnose)
  • Graviditet (påvist ved et positivt resultat af en uringraviditetstest)• Diagnose af kræft inden for de sidste 12 måneder og/eller aktivt modtaget kemoterapi eller strålebehandling
  • Personer med en akse I-diagnose DSM-IV (f.eks. skizofreni, bipolar lidelse). Forsøgspersoner, der viser sig at være stabile på medicin og modtager psykiatrisk tilladelse, kan være berettiget til undersøgelsesdeltagelse efter lægens skøn

    .• Forsøgspersoner med komplette muskel-/senespalter større end 5 cm, som er tydelige i billeddiagnostiske undersøgelser, og som sandsynligvis ikke vil blive repareret med suturer og forstærkning, og vil blive udelukket. Efterforskerne erkender, at disse resultater muligvis ikke er klare i billeddiagnostiske undersøgelser, og at kirurgens kliniske vurdering skal anvendes i hvert enkelt tilfælde.

  • Personer med kendt overfølsomhed over for porcine serumprodukter
  • Allergi over for antibiotika, Rifampin, minocyclin, tetracyclin, der i øjeblikket er forbundet med XenMatrix AB Surgical Graft
  • Enhver tilstand eller situation, som relaterer sig til forsøgspersonens sundhed eller sikkerhed, som ville give efterforskerne bekymring og derfor udelukke forsøgspersonens tilmelding til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: XenMatrix AB kirurgisk graft
Denne undersøgelse foreslår at bruge XenMatrix™ AB Surgical Graft, som har 510(k) godkendelse [#K162193] beregnet til implantation for at forstærke blødt væv, hvor der er svaghed, og til kirurgisk reparation af beskadiget eller sprængt blødt væv. Dette forsøg foreslår at teste anvendeligheden og anvendeligheden af ​​XenMatrix™ AB Surgical Graft til genoprettelse af funktion i forbindelse med volumetrisk muskeltab efter traume
Graftimplantation, radiografiske, funktionelle og elektrofysoterapiresultater vil blive målt på forskellige tidspunkter op til 24-28 uger efter operationen. En CT-scanning eller MR-scanning vil blive indsamlet ved screening og præoperative besøg for at evaluere vævsvolumen, derefter igen ved postoperativt besøg 1 og besøg 6. Fysioterapitræning vil blive udført som en forskningsprocedure efter implantation af graft i maksimalt 30 uger. Derudover vil fysioterapievalueringer blive udført ved screening, før-op-besøg 1, post-op, og ved post-op-besøg 3 og 4. En lille kernenålebiopsi på 1-5 gram vil blive indsamlet på tre tidspunkter for at udføre histomorfologisk vurdering af vævet før implantation af transplantatet (operativt besøg, besøg 2 og ved besøg 4).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ekstremitetsfunktion (antal typer øvelser)
Tidsramme: 9-11 måneder
Vurdering af patientens ekstremitetsfunktion efter implantation af XENMATRIX AB™ kirurgisk graft; efter skeletmuskelskade, som bestemt og målt ved fysioterapeutiske vurderinger og typer af øvelser i stand til at udføre.
9-11 måneder
ekstremitetsstyrke (antal gentagelser af øvelser)
Tidsramme: 9-11 måneder
Vurdering af patientens ekstremitets mekaniske styrke efter implantation af XENMATRIX AB™ Surgical Graft; efter skeletmuskelskade som bestemt af fysioterapivurderinger og mængden af ​​træningsgentagelser.
9-11 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Infektionsrate
Tidsramme: 9-11 måneder
Patientrate for infektion ved brug af XENMATRIX AB™ kirurgisk graft
9-11 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. januar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

24. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. juni 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. august 2019

Først opslået (Faktiske)

9. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY19040344

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med XenMatrix™ AB kirurgisk graft

3
Abonner