- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04051242
Továbbfejlesztett bioscaffold a térfogati izomvesztésért (MTEC-VML)
XENMATRIX™ AB sebészeti graft a lágyszöveti trauma által károsodott súlyos izom- és végbélszövetek helyreállítására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Korábban végeztek egy humán alanyos klinikai vizsgálatot (NCT01292876, PRO10010500), hogy értékeljék a regeneratív gyógyászati megközelítést ECM-mel a VML kezelésére. ECM állványokat ültettek be, és agresszív és korai fizikoterápiával kombinálták 13 alanyban, majd követték a beültetést követően 24-28 hétig. A magtű biopsziákból gyűjtött hisztomorfológiai értékelések új, vaszkularizált, beidegzett vázizom-szigetek kialakulását azonosították az implantációs helyen. Az alanyok fokozott erőtermelést mutattak ki a fizikoterápiás értékelések során, és jobb funkcionális feladatteljesítményt mutattak a műtét előtti teljesítményhez képest. Az ECM beültetése után 6 hónappal az alanyok ereje 37,3%-kal, a mozgásterjedelemben pedig 27,1%-kal javult. Ezenkívül az ECM beültetés előtt és után az idegvezetési vizsgálatban (NCS) és az elektromiográfiában (EMG) bekövetkezett változásokat mértük. A vizsgálatban résztvevők 63%-a tapasztalt javulást az NCS-ben vagy az EMG-ben az állvány átalakítási helyén, ami az izomerő klinikai javulását jelzi. A korai tanulmány ígéretes funkcionális és regeneratív eredményei arra utalnak, hogy az ECM bioscaffolding a VML életképes kezelése.
Ez a tanulmány az 510(k) jóváhagyással rendelkező XenMatrix™ AB sebészeti graft használatát javasolja [#K162193], amelyet a lágyrészek gyengeség esetén történő megerősítésére és a sérült vagy megrepedt lágyrészek sebészeti helyreállítására, beleértve a hasi plasztikai és rekonstrukciós műtéteket is; izomszárny megerősítése; sérvjavítás, beleértve a hasi, lágyéki, femorális, rekeszizom-, herezacskó-, köldöksérv- és bemetszéses sérveket. A graftnak antibiotikus bevonata van, különösen Rifampin és Minocycline. Ez a bevonat preklinikai in vitro és in vivo tesztek során kimutatták, hogy csökkenti vagy gátolja a mikrobiális kolonizációt az eszközön. Az eszköz bakteriális kolonizációjának csökkentésére vonatkozó állítást még nem támasztották alá humán klinikai adatokkal, és az állításhoz kapcsolódó klinikai hatást sem bizonyították, és további vizsgálatra lesz szükség. Ez a vizsgálat azt javasolja, hogy teszteljék a XenMatrix™ AB Surgical Graft alkalmazhatóságát és hasznosságát a trauma utáni volumetrikus izomvesztés esetén a funkció helyreállításában. 10 alanyt vesznek fel a vizsgálatba. A graft beültetése előtt az alanyok műtét előtti fizikoterápiás kúrát kapnak, legfeljebb 16 hétig. A graft beültetése előtt egy fizikoterapeuta megerősíti, hogy a funkcionális platót elértük. A graft beültetést követően a radiográfiai, funkcionális és elektrofizioterápiás eredményeket különböző időpontokban mérik a műtét utáni 24-28 hétig. A szűrés és a műtét előtti vizitek során CT-vizsgálatot vagy MRI-felvételt készítenek a szövettérfogat értékelése céljából, majd a műtét utáni 1. és 6. vizit alkalmával. A graft beültetést követően a fizikoterápiás képzést kutatási eljárásként végzik, maximum 30 óráig hétig. Ezenkívül a fizikoterápiás értékeléseket a szűréskor, az 1. műtét előtti látogatáson, a műtét utáni, valamint a 3. és 4. műtét utáni vizit alkalmával végezzük. Három időpontban 1-5 grammos kisméretű tű biopsziát veszünk, hogy elvégezzük. a szövet hisztomorfológiai értékelése a graft beültetése előtt (műtéti vizit, 2. vizit és 4. vizit).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Eleanor Shirley, MA
- Telefonszám: 4123837712
- E-mail: shirleye@upmc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
- UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor: 18 és 70 év között, és képes tájékozott beleegyezést adni
- A részvételre polgári, jelenlegi vagy volt katonaszemélyzet jogosult
- olyan sérülést szenvedtek, amely az izomcsoport tömegének legalább 20%-át kitevő szerkezeti hiányt és legalább 25%-os funkcionális hiányt eredményezett az ellenoldali végtaghoz képest; vagy ha a végtagok kétoldali sérülése van, a lehetséges műtéti végtagot össze kell hasonlítani egy hasonló korú és nemű mintapopuláció normális várható értékeivel, valamint a megmaradt ín- és izom-tendínus egységek bizonyítékával, amelyek sebészileg varratokkal javíthatók.
- A sérülések egyetlen izom hasát vagy rekeszét érinthetik, azt, hogy egy területet várható-e varratokkal javítani, a képalkotó vizsgálatok és a fizikális vizsgálat határozza meg. Izomcsoportok, amelyek a végtag hosszú csontjaihoz kötődnek, és amelyek közvetlenül befolyásolják az erőt és a működést (pl. Pectoralis Major, Coracobrachialis, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus csoport, Tensor fasciae latae, Piriformis és quadratus femoris) szintén részt vesznek ebben a klinikai vizsgálatban.
- traumatikus sérülést szenvedett az elmúlt 18 hónapban a felső és/vagy alsó végtagjában; A cél 18 hónap vagy annál rövidebb, de az alanyokat ezen a tartományon kívüli sérüléssel is be lehet vonni, ha a vizsgálatvezető megállapítja, hogy a klinikai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok alapján életképes izom található a sérült térben.
- Alkalmas vizsgálati eljárásokra 3 hónappal a sérülés után, és a stabilitást a vezető kutató és/vagy az orvos társkutató határozza meg
- Hajlandó és képes követni az utóvizsgálatokat, röntgenvizsgálatokat, fizikoterápiát, izombiopsziát és laboratóriumi vizsgálatokat.
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
- Rossz táplálkozás (a szérumalbumin és az albumin előtti értékek klinikailag jelentős kóros laboratóriumi eredményei igazolják, a vizsgáló belátása szerint)
- Krónikus betegségek, például pangásos szívelégtelenség, májbetegség, vesebetegség vagy cukorbetegség
- Aktív és instabil kóros állapot vagy fertőzés a szervezetben bárhol az orvos értékelése és meghatározása szerint (igazolt vagy orvosi feljegyzés, valamint a CBC kóros laboratóriumi tartománya differenciál- és vérlemezke-, májfunkció- és kémiai panelértékekkel)
- Ismert koagulopátia (a kórtörténet kimutatott vagy orvosi feljegyzése bizonyítja)
- Terhesség (amit a vizeletben végzett terhességi teszt pozitív eredménye igazol) • Rák diagnosztizálása az elmúlt 12 hónapban és/vagy aktív kemoterápiás vagy sugárkezelésben részesült
Axis I-es DSM-IV diagnózisú alanyok (pl. skizofrénia, bipoláris zavar). Azok az alanyok, akikről megállapították, hogy a gyógyszeres kezelés stabil, és pszichiátriai engedélyt kapnak, az orvos belátása szerint jogosultak lehetnek a vizsgálatban való részvételre.
.• Az 5 cm-nél nagyobb teljes izom-/ínrésekkel rendelkező alanyok, amelyek nyilvánvalóak a képalkotó vizsgálatok során, és nem valószínű, hogy ésszerűen javíthatók varrással és megerősítéssel, ezért kizárásra kerülnek. A vizsgálók elismerik, hogy ezek a megállapítások nem feltétlenül egyértelműek a képalkotó vizsgálatok során, és minden esetben a sebész klinikai megítélését kell alkalmazni.
- A sertésszérumtermékekre ismert túlérzékenységű alanyok
- Allergia az antibiotikumokra, a rifampinra, minociklinre, tetraciklinre, amely jelenleg a XenMatrix AB sebészeti grafttal kapcsolatos
- Minden olyan állapot vagy helyzet, amely az alany egészségével vagy biztonságával kapcsolatos, és amely aggodalomra ad okot a vizsgálók számára, és ezért kizárja az alany vizsgálatba való felvételét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: XenMatrix AB sebészeti graft
Ez a tanulmány az 510(k) jóváhagyással rendelkező XenMatrix™ AB sebészeti graft használatát javasolja [#K162193], amelyet a lágyszövetek gyengeség esetén történő megerősítésére, valamint a sérült vagy megrepedt lágyszövetek műtéti helyreállítására terveztek.
Ez a vizsgálat azt javasolja, hogy teszteljék a XenMatrix™ AB sebészeti graft alkalmazhatóságát és hasznosságát a funkció helyreállításában trauma utáni volumetrikus izomvesztés esetén.
|
A graftbeültetés, a radiográfiai, a funkcionális és az elektrofizioterápiás eredményeket különböző időpontokban mérik a műtét utáni 24-28 hétig.
A szűrés és a műtét előtti vizitek során CT-vizsgálatot vagy MRI-felvételt készítenek a szövettérfogat értékelése céljából, majd a műtét utáni 1. és 6. vizit alkalmával. A graft beültetést követően a fizikoterápiás képzést kutatási eljárásként végzik, maximum 30 óráig hétig.
Ezenkívül a fizikoterápiás értékeléseket a szűréskor, az 1. műtét előtti látogatáson, a műtét utáni, valamint a 3. és 4. műtét utáni vizit alkalmával végezzük. Három időpontban 1-5 grammos kisméretű tű biopsziát veszünk, hogy elvégezzük. a szövet hisztomorfológiai értékelése a graft beültetése előtt (műtéti vizit, 2. vizit és 4. vizit).
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
végtagfunkció (gyakorlattípusok száma)
Időkeret: 9-11 hónap
|
A páciens végtagfunkcióinak értékelése a XENMATRIX AB™ sebészeti graft beültetése után; a vázizom sérülése után, amint azt a fizikoterápiás értékelések és az elvégzhető gyakorlatok típusai határozzák meg és mérik.
|
9-11 hónap
|
a végtagok ereje (gyakorlatok ismétlésének száma)
Időkeret: 9-11 hónap
|
A páciens végtagjainak mechanikai szilárdságának felmérése a XENMATRIX AB™ sebészeti graft beültetése után; a vázizom sérülése után a fizikoterápiás értékelések és az ismétlések mennyisége alapján.
|
9-11 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fertőzési arány
Időkeret: 9-11 hónap
|
A betegek fertőzési aránya a XENMATRIX AB™ sebészeti graft használatával
|
9-11 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dziki J, Badylak S, Yabroudi M, Sicari B, Ambrosio F, Stearns K, Turner N, Wyse A, Boninger ML, Brown EHP, Rubin JP. An acellular biologic scaffold treatment for volumetric muscle loss: results of a 13-patient cohort study. NPJ Regen Med. 2016 Jul 21;1:16008. doi: 10.1038/npjregenmed.2016.8. eCollection 2016.
- Han N, Yabroudi MA, Stearns-Reider K, Helkowski W, Sicari BM, Rubin JP, Badylak SF, Boninger ML, Ambrosio F. Electrodiagnostic Evaluation of Individuals Implanted With Extracellular Matrix for the Treatment of Volumetric Muscle Injury: Case Series. Phys Ther. 2016 Apr;96(4):540-9. doi: 10.2522/ptj.20150133. Epub 2015 Nov 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY19040344
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a XenMatrix™ AB sebészeti graft
-
Medical University of WarsawBefejezveA műtéti hely fertőzése | Fertőzés; CsászármetszésLengyelország
-
Smart Medical Systems Ltd.IsmeretlenGyulladásos bélbetegségek | Crohn betegség | Colitis, fekélyesIzrael
-
Instituto Bioclon S.A. de C.V.University of ArizonaBefejezveScorpion Sting EnvenomationEgyesült Államok