Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Továbbfejlesztett bioscaffold a térfogati izomvesztésért (MTEC-VML)

2024. január 29. frissítette: J. Peter Rubin, MD

XENMATRIX™ AB sebészeti graft a lágyszöveti trauma által károsodott súlyos izom- és végbélszövetek helyreállítására

Ez egy prospektív, egyközpontú tanulmány, amelyet a Pittsburghi Egyetemen végeztek, és a XenMatrix™ AB Surgical Graft alkalmazhatóságát és hasznosságát tesztelték a lágyrész-trauma utáni volumetrikus izomvesztés esetén a funkció helyreállításában.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

Korábban végeztek egy humán alanyos klinikai vizsgálatot (NCT01292876, PRO10010500), hogy értékeljék a regeneratív gyógyászati ​​megközelítést ECM-mel a VML kezelésére. ECM állványokat ültettek be, és agresszív és korai fizikoterápiával kombinálták 13 alanyban, majd követték a beültetést követően 24-28 hétig. A magtű biopsziákból gyűjtött hisztomorfológiai értékelések új, vaszkularizált, beidegzett vázizom-szigetek kialakulását azonosították az implantációs helyen. Az alanyok fokozott erőtermelést mutattak ki a fizikoterápiás értékelések során, és jobb funkcionális feladatteljesítményt mutattak a műtét előtti teljesítményhez képest. Az ECM beültetése után 6 hónappal az alanyok ereje 37,3%-kal, a mozgásterjedelemben pedig 27,1%-kal javult. Ezenkívül az ECM beültetés előtt és után az idegvezetési vizsgálatban (NCS) és az elektromiográfiában (EMG) bekövetkezett változásokat mértük. A vizsgálatban résztvevők 63%-a tapasztalt javulást az NCS-ben vagy az EMG-ben az állvány átalakítási helyén, ami az izomerő klinikai javulását jelzi. A korai tanulmány ígéretes funkcionális és regeneratív eredményei arra utalnak, hogy az ECM bioscaffolding a VML életképes kezelése.

Ez a tanulmány az 510(k) jóváhagyással rendelkező XenMatrix™ AB sebészeti graft használatát javasolja [#K162193], amelyet a lágyrészek gyengeség esetén történő megerősítésére és a sérült vagy megrepedt lágyrészek sebészeti helyreállítására, beleértve a hasi plasztikai és rekonstrukciós műtéteket is; izomszárny megerősítése; sérvjavítás, beleértve a hasi, lágyéki, femorális, rekeszizom-, herezacskó-, köldöksérv- és bemetszéses sérveket. A graftnak antibiotikus bevonata van, különösen Rifampin és Minocycline. Ez a bevonat preklinikai in vitro és in vivo tesztek során kimutatták, hogy csökkenti vagy gátolja a mikrobiális kolonizációt az eszközön. Az eszköz bakteriális kolonizációjának csökkentésére vonatkozó állítást még nem támasztották alá humán klinikai adatokkal, és az állításhoz kapcsolódó klinikai hatást sem bizonyították, és további vizsgálatra lesz szükség. Ez a vizsgálat azt javasolja, hogy teszteljék a XenMatrix™ AB Surgical Graft alkalmazhatóságát és hasznosságát a trauma utáni volumetrikus izomvesztés esetén a funkció helyreállításában. 10 alanyt vesznek fel a vizsgálatba. A graft beültetése előtt az alanyok műtét előtti fizikoterápiás kúrát kapnak, legfeljebb 16 hétig. A graft beültetése előtt egy fizikoterapeuta megerősíti, hogy a funkcionális platót elértük. A graft beültetést követően a radiográfiai, funkcionális és elektrofizioterápiás eredményeket különböző időpontokban mérik a műtét utáni 24-28 hétig. A szűrés és a műtét előtti vizitek során CT-vizsgálatot vagy MRI-felvételt készítenek a szövettérfogat értékelése céljából, majd a műtét utáni 1. és 6. vizit alkalmával. A graft beültetést követően a fizikoterápiás képzést kutatási eljárásként végzik, maximum 30 óráig hétig. Ezenkívül a fizikoterápiás értékeléseket a szűréskor, az 1. műtét előtti látogatáson, a műtét utáni, valamint a 3. és 4. műtét utáni vizit alkalmával végezzük. Három időpontban 1-5 grammos kisméretű tű biopsziát veszünk, hogy elvégezzük. a szövet hisztomorfológiai értékelése a graft beültetése előtt (műtéti vizit, 2. vizit és 4. vizit).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15213
        • UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor: 18 és 70 év között, és képes tájékozott beleegyezést adni
  • A részvételre polgári, jelenlegi vagy volt katonaszemélyzet jogosult
  • olyan sérülést szenvedtek, amely az izomcsoport tömegének legalább 20%-át kitevő szerkezeti hiányt és legalább 25%-os funkcionális hiányt eredményezett az ellenoldali végtaghoz képest; vagy ha a végtagok kétoldali sérülése van, a lehetséges műtéti végtagot össze kell hasonlítani egy hasonló korú és nemű mintapopuláció normális várható értékeivel, valamint a megmaradt ín- és izom-tendínus egységek bizonyítékával, amelyek sebészileg varratokkal javíthatók.
  • A sérülések egyetlen izom hasát vagy rekeszét érinthetik, azt, hogy egy területet várható-e varratokkal javítani, a képalkotó vizsgálatok és a fizikális vizsgálat határozza meg. Izomcsoportok, amelyek a végtag hosszú csontjaihoz kötődnek, és amelyek közvetlenül befolyásolják az erőt és a működést (pl. Pectoralis Major, Coracobrachialis, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus csoport, Tensor fasciae latae, Piriformis és quadratus femoris) szintén részt vesznek ebben a klinikai vizsgálatban.
  • traumatikus sérülést szenvedett az elmúlt 18 hónapban a felső és/vagy alsó végtagjában; A cél 18 hónap vagy annál rövidebb, de az alanyokat ezen a tartományon kívüli sérüléssel is be lehet vonni, ha a vizsgálatvezető megállapítja, hogy a klinikai vizsgálat és képalkotó vizsgálatok alapján életképes izom található a sérült térben.
  • Alkalmas vizsgálati eljárásokra 3 hónappal a sérülés után, és a stabilitást a vezető kutató és/vagy az orvos társkutató határozza meg
  • Hajlandó és képes követni az utóvizsgálatokat, röntgenvizsgálatokat, fizikoterápiát, izombiopsziát és laboratóriumi vizsgálatokat.

Kizárási kritériumok:

  • Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
  • Rossz táplálkozás (a szérumalbumin és az albumin előtti értékek klinikailag jelentős kóros laboratóriumi eredményei igazolják, a vizsgáló belátása szerint)
  • Krónikus betegségek, például pangásos szívelégtelenség, májbetegség, vesebetegség vagy cukorbetegség
  • Aktív és instabil kóros állapot vagy fertőzés a szervezetben bárhol az orvos értékelése és meghatározása szerint (igazolt vagy orvosi feljegyzés, valamint a CBC kóros laboratóriumi tartománya differenciál- és vérlemezke-, májfunkció- és kémiai panelértékekkel)
  • Ismert koagulopátia (a kórtörténet kimutatott vagy orvosi feljegyzése bizonyítja)
  • Terhesség (amit a vizeletben végzett terhességi teszt pozitív eredménye igazol) • Rák diagnosztizálása az elmúlt 12 hónapban és/vagy aktív kemoterápiás vagy sugárkezelésben részesült
  • Axis I-es DSM-IV diagnózisú alanyok (pl. skizofrénia, bipoláris zavar). Azok az alanyok, akikről megállapították, hogy a gyógyszeres kezelés stabil, és pszichiátriai engedélyt kapnak, az orvos belátása szerint jogosultak lehetnek a vizsgálatban való részvételre.

    .• Az 5 cm-nél nagyobb teljes izom-/ínrésekkel rendelkező alanyok, amelyek nyilvánvalóak a képalkotó vizsgálatok során, és nem valószínű, hogy ésszerűen javíthatók varrással és megerősítéssel, ezért kizárásra kerülnek. A vizsgálók elismerik, hogy ezek a megállapítások nem feltétlenül egyértelműek a képalkotó vizsgálatok során, és minden esetben a sebész klinikai megítélését kell alkalmazni.

  • A sertésszérumtermékekre ismert túlérzékenységű alanyok
  • Allergia az antibiotikumokra, a rifampinra, minociklinre, tetraciklinre, amely jelenleg a XenMatrix AB sebészeti grafttal kapcsolatos
  • Minden olyan állapot vagy helyzet, amely az alany egészségével vagy biztonságával kapcsolatos, és amely aggodalomra ad okot a vizsgálók számára, és ezért kizárja az alany vizsgálatba való felvételét.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: XenMatrix AB sebészeti graft
Ez a tanulmány az 510(k) jóváhagyással rendelkező XenMatrix™ AB sebészeti graft használatát javasolja [#K162193], amelyet a lágyszövetek gyengeség esetén történő megerősítésére, valamint a sérült vagy megrepedt lágyszövetek műtéti helyreállítására terveztek. Ez a vizsgálat azt javasolja, hogy teszteljék a XenMatrix™ AB sebészeti graft alkalmazhatóságát és hasznosságát a funkció helyreállításában trauma utáni volumetrikus izomvesztés esetén.
A graftbeültetés, a radiográfiai, a funkcionális és az elektrofizioterápiás eredményeket különböző időpontokban mérik a műtét utáni 24-28 hétig. A szűrés és a műtét előtti vizitek során CT-vizsgálatot vagy MRI-felvételt készítenek a szövettérfogat értékelése céljából, majd a műtét utáni 1. és 6. vizit alkalmával. A graft beültetést követően a fizikoterápiás képzést kutatási eljárásként végzik, maximum 30 óráig hétig. Ezenkívül a fizikoterápiás értékeléseket a szűréskor, az 1. műtét előtti látogatáson, a műtét utáni, valamint a 3. és 4. műtét utáni vizit alkalmával végezzük. Három időpontban 1-5 grammos kisméretű tű biopsziát veszünk, hogy elvégezzük. a szövet hisztomorfológiai értékelése a graft beültetése előtt (műtéti vizit, 2. vizit és 4. vizit).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
végtagfunkció (gyakorlattípusok száma)
Időkeret: 9-11 hónap
A páciens végtagfunkcióinak értékelése a XENMATRIX AB™ sebészeti graft beültetése után; a vázizom sérülése után, amint azt a fizikoterápiás értékelések és az elvégzhető gyakorlatok típusai határozzák meg és mérik.
9-11 hónap
a végtagok ereje (gyakorlatok ismétlésének száma)
Időkeret: 9-11 hónap
A páciens végtagjainak mechanikai szilárdságának felmérése a XENMATRIX AB™ sebészeti graft beültetése után; a vázizom sérülése után a fizikoterápiás értékelések és az ismétlések mennyisége alapján.
9-11 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Fertőzési arány
Időkeret: 9-11 hónap
A betegek fertőzési aránya a XENMATRIX AB™ sebészeti graft használatával
9-11 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. február 10.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. január 24.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. január 24.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. június 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 7.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 29.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • STUDY19040344

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a XenMatrix™ AB sebészeti graft

3
Iratkozz fel