Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ulepszone biorusztowanie dla wolumetrycznej utraty mięśni (MTEC-VML)

23 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: J. Peter Rubin, MD

XENMATRIX™ AB Proteza chirurgiczna do naprawy ciężkiej tkanki mięśniowo-ścięgnistej uszkodzonej w wyniku urazu tkanki miękkiej

Jest to prospektywne, jednoośrodkowe badanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Pittsburghu, mające na celu przetestowanie przydatności i przydatności przeszczepu chirurgicznego XenMatrix™ AB w przywracaniu funkcji w przypadku wolumetrycznej utraty mięśni po urazie tkanki miękkiej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Wcześniej przeprowadzono badanie kliniczne na ludziach (NCT01292876, PRO10010500) w celu oceny podejścia medycyny regeneracyjnej z wykorzystaniem ECM w leczeniu VML. Rusztowania ECM zostały wszczepione i połączone z agresywną i wczesną fizjoterapią u 13 osób, a następnie obserwowano je przez 24-28 tygodni po implantacji. Oceny histomorfologiczne zebrane z biopsji gruboigłowej wykazały powstawanie nowych, unaczynionych, unerwionych wysp mięśnia szkieletowego w miejscu implantacji. Badani wykazywali zwiększoną produkcję siły w ocenach fizykoterapii i lepszą wydajność wykonywania zadań funkcjonalnych w porównaniu z wydajnością przed operacją. W ciągu 6 miesięcy po wszczepieniu ECM uczestnicy mieli 37,3% poprawę siły i 27,1% poprawę w zadaniach związanych z zakresem ruchu. Dodatkowo mierzono zmiany w badaniu przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiografii (EMG) przed i po implantacji ECM. 63% uczestników badania doświadczyło poprawy NCS lub EMG w miejscu przebudowy rusztowania, co wskazuje na kliniczną poprawę siły mięśni. Obiecujące wyniki funkcjonalne i regeneracyjne z tego wczesnego badania zachęcają do dowodów na biorusztowanie ECM jako realne leczenie VML.

W tym badaniu zaproponowano użycie protezy chirurgicznej XenMatrix™ AB, która uzyskała aprobatę 510(k) [#K162193], przeznaczoną do implantacji w celu wzmocnienia tkanki miękkiej tam, gdzie występuje osłabienie, oraz do chirurgicznej naprawy uszkodzonej lub pękniętej tkanki miękkiej, w tym chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej jamy brzusznej; wzmocnienie klapy mięśniowej; naprawa przepuklin, w tym przepuklin brzusznych, pachwinowych, udowych, przeponowych, mosznowych, pępkowych i pooperacyjnych. Przeszczep ma powłokę antybiotykową, w szczególności ryfampinę i minocyklinę. W badaniach przedklinicznych in vitro i in vivo wykazano, że ta powłoka zmniejsza lub hamuje kolonizację drobnoustrojów na urządzeniu. Twierdzenie o zmniejszeniu kolonizacji bakteryjnej urządzenia nie zostało jeszcze potwierdzone danymi klinicznymi u ludzi ani nie wykazano wpływu klinicznego związanego z tym twierdzeniem i będzie wymagać dalszych badań. Ta próba ma na celu przetestowanie przydatności i przydatności przeszczepu chirurgicznego XenMatrix™ AB w przywracaniu funkcji w warunkach wolumetrycznej utraty mięśni po urazie. Do udziału w badaniu zostanie zapisanych 10 osób. Przed wszczepieniem przeszczepu pacjenci przejdą przedoperacyjny kurs fizjoterapii trwający maksymalnie 16 tygodni. Fizjoterapeuta potwierdzi, że przed wszczepieniem protezy osiągnięto plateau funkcjonalne. Po wszczepieniu przeszczepu wyniki radiografii, czynności i elektrofizjoterapii będą mierzone w różnych punktach czasowych do 24-28 tygodni po operacji. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny zostaną wykonane podczas wizyt przesiewowych i przedoperacyjnych w celu oceny objętości tkanki, a następnie ponownie podczas wizyty pooperacyjnej 1 i 6. Trening fizjoterapeutyczny będzie wykonywany jako procedura badawcza po wszczepieniu przeszczepu przez maksymalnie 30 tygodnie. Dodatkowo, oceny fizjoterapeutyczne będą przeprowadzane podczas badania przesiewowego, wizyty przedoperacyjnej 1, pooperacyjnej oraz podczas wizyt pooperacyjnych 3 i 4. Mała biopsja gruboigłowa 1-5 gramów zostanie pobrana w trzech punktach czasowych w celu przeprowadzenia ocena histomorfologiczna tkanki przed implantacją protezy (wizyta operacyjna, Wizyta 2 i Wizyta 4).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek: od 18 do 70 lat i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
  • Do udziału kwalifikują się cywile oraz obecni lub byli wojskowi
  • doznał urazu skutkującego deficytem strukturalnym wynoszącym co najmniej 20% masy grupy mięśniowej i deficytem funkcjonalnym wynoszącym co najmniej 25% w porównaniu z obecnością kończyny przeciwnej; lub w przypadku obustronnego urazu kończyn, potencjalną kończynę chirurgiczną należy porównać z normalnymi oczekiwanymi wartościami w próbnej populacji w podobnym wieku i płci oraz dowodami na obecność pozostałych jednostek ścięgien i mięśniowo-ścięgnistych, które można chirurgicznie naprawić za pomocą szwów.
  • Urazy mogą obejmować pojedynczy brzusiec lub przedział mięśniowy, a to, czy obszar ma zostać naprawiony za pomocą szwów, zostanie określone na podstawie badań obrazowych i badania fizykalnego. Grupy mięśni, które wywodzą się lub przyczepiają do kości długich kończyn i które bezpośrednio wpływają na siłę i funkcję (tj. Mięsień piersiowy większy, Mięsień kręgowy, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus group, Tensor powięź latae, Piriformis i quadratus femoris) również zostaną uwzględnione w tym badaniu klinicznym.
  • w ciągu ostatnich 18 miesięcy doznał urazu kończyny górnej i/lub dolnej; Docelowy wiek wynoszący 18 miesięcy lub mniej, ale uczestnicy mogą zostać włączeni z urazem poza tym zakresem, jeśli główny badacz ustali, że w uszkodzonym przedziale znajdują się zdolne do życia mięśnie określone na podstawie badania klinicznego i badań obrazowych.
  • Kwalifikuje się do procedur badawczych 3 miesiące po urazie ze stabilnością określoną przez głównego badacza i/lub lekarza współbadacza
  • Chętny i zdolny do poddania się badaniom kontrolnym, badaniom radiograficznym, fizjoterapii, biopsji mięśnia i badaniom laboratoryjnym.

Kryteria wyłączenia:

  • Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
  • Złe odżywianie (potwierdzone klinicznie istotnymi nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych dla albuminy i prealbuminy w surowicy, według uznania badacza)
  • Przewlekła choroba, taka jak zastoinowa niewydolność serca, choroba wątroby, choroba nerek lub cukrzyca
  • Aktywny i niestabilny stan chorobowy lub infekcja w dowolnym miejscu ciała zgodnie z oceną i ustaleniem lekarza (wykazane na podstawie stwierdzonej lub historii dokumentacji medycznej oraz nieprawidłowego zakresu laboratoryjnego dla CBC z wartościami różnicowymi i płytkami krwi, czynnością wątroby i panelem biochemicznym)
  • Znana koagulopatia (potwierdzona przez stwierdzoną historię rozpoznania lub udokumentowaną historię medyczną)
  • Ciąża (potwierdzona dodatnim wynikiem testu ciążowego z moczu) • Rozpoznanie raka w ciągu ostatnich 12 miesięcy i/lub aktywne przyjmowanie chemioterapii lub radioterapii
  • Pacjenci z diagnozą osi I DSM-IV (np. schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa). Pacjenci, u których stwierdzono, że są stabilni podczas przyjmowania leków i otrzymują zwolnienie psychiatryczne, mogą kwalifikować się do udziału w badaniu według uznania lekarza

    . • Osoby z całkowitymi przerwami w mięśniach/ścięgnach większymi niż 5 cm, które są oczywiste w badaniach obrazowych i jest mało prawdopodobne, aby można je było racjonalnie naprawić za pomocą szwów i wzmocnienia, i zostaną wykluczeni. Badacze uznają, że wyniki te mogą nie być jednoznaczne w badaniach obrazowych i że w każdym przypadku należy kierować się oceną kliniczną chirurga.

  • Osoby ze znaną nadwrażliwością na produkty zawierające surowicę wieprzową
  • Alergie na antybiotyki, ryfampinę, minocyklinę, tetracyklinę obecnie związane z przeszczepem chirurgicznym XenMatrix AB
  • Wszelkie warunki lub sytuacje związane ze zdrowiem lub bezpieczeństwem uczestnika, które mogłyby zaniepokoić badaczy, a tym samym uniemożliwić włączenie uczestnika do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przeszczep chirurgiczny XenMatrix AB
W tym badaniu zaproponowano użycie protezy chirurgicznej XenMatrix™ AB, która uzyskała aprobatę 510(k) [#K162193], przeznaczoną do implantacji w celu wzmocnienia tkanki miękkiej tam, gdzie występuje osłabienie, oraz do chirurgicznej naprawy uszkodzonej lub pękniętej tkanki miękkiej. Ta próba ma na celu przetestowanie przydatności i przydatności przeszczepu chirurgicznego XenMatrix™ AB w przywracaniu funkcji w warunkach wolumetrycznej utraty mięśni po urazie
Wyniki implantacji przeszczepu, radiografii, czynności i elektrofizjoterapii będą mierzone w różnych punktach czasowych do 24-28 tygodni po operacji. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny zostaną wykonane podczas wizyt przesiewowych i przedoperacyjnych w celu oceny objętości tkanki, a następnie ponownie podczas wizyty pooperacyjnej 1 i 6. Trening fizjoterapeutyczny będzie wykonywany jako procedura badawcza po wszczepieniu przeszczepu przez maksymalnie 30 tygodnie. Dodatkowo, oceny fizjoterapeutyczne będą przeprowadzane podczas badania przesiewowego, wizyty przedoperacyjnej 1, pooperacyjnej oraz podczas wizyt pooperacyjnych 3 i 4. Mała biopsja gruboigłowa 1-5 gramów zostanie pobrana w trzech punktach czasowych w celu przeprowadzenia ocena histomorfologiczna tkanki przed implantacją protezy (wizyta operacyjna, Wizyta 2 i Wizyta 4).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja kończyna; Jak donosi uczestnik podczas oceny fizykoterapii, interwencja chirurgiczna przed i po badaniu, przy użyciu oceny podskali podskali podskali Foot and Ankle (FAAM), czynności dziennego życia (ADL).
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
Zajęcia podskala codziennego życia podskala żyjąca pod względem umiejętności stóp i kostek prosi respondentów o zgłoszenie, czy ich aktywność była ograniczona w ostatnim tygodniu z powodu trudności z ich stopą/kostką. Samoocena wykorzystuje 5-punktową skalę Likerta z szóstej opcji, nie dotyczy, jeśli trudności nie są specyficzne dla stopy/kostki. Wybory odpowiedzi nie obejmują żadnych trudności, niewielkiej trudności, umiarkowanej trudności, ekstremalnej trudności lub niezdolnej do zrobienia. Istnieją dwie podskale, czynności codziennego życia i sportu. W przypadku czynności codziennego życia maksymalnego wyniku wynosi 84, a najniższy możliwy wynik wynosi 0. (W skali sportowej maksimum to 28, a najniższy możliwy wynik wynosi zero. Wyższe wyniki wskazują na mniejsze trudności w wykonywaniu działań. Wyniki SUB FAAM nie są łączone razem, ale zgłaszane osobno). W przypadku tego tematu, z powodu jego obrażeń, śledczy zgłaszają działania podskali codziennego życia.
Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
Siła kończyny w prawym i lewym kolanie (mierzona metodą dynamometrii za pomocą newtonów, w ćwiczeniu siły zgięcia kolana), przed i po chirurgicznej interwencji na początku i 6 -miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
Ocena siły mechanicznej kończyny cierpliwej w prawym i lewym kolanie, po wszczepieniu ksenmatrix AB ™ Surgical przeszczep; Po uszkodzeniu mięśni szkieletowych określonych w ocenie fizykoterapii za pomocą siły zgięcia kolana, mierzonego za pomocą dynamometrii za pomocą newtonów. Siła zgięcia kolana zmierzono trzykrotnie, w każdym punkcie czasowym, więc zarówno średni i najniższy, jak i najwyższy wynik są przedstawione poniżej.
Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z zakażeniem użyciem przeszczepu chirurgicznego Xenmatrix AB ™
Ramy czasowe: 9-11 miesięcy
Liczba uczestników z zakażeniem użyciem przeszczepu chirurgicznego Xenmatrix AB ™. Dwóch uczestników otrzymało przeszczep chirurgiczny Xenmatrix AB ™ podczas badania chirurgicznej.
9-11 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 lutego 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 stycznia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 sierpnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 sierpnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • STUDY19040344

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Utrata mięśni

Badania kliniczne na Przeszczep chirurgiczny XenMatrix™ AB

Subskrybuj