- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04051242
Ulepszone biorusztowanie dla wolumetrycznej utraty mięśni (MTEC-VML)
XENMATRIX™ AB Proteza chirurgiczna do naprawy ciężkiej tkanki mięśniowo-ścięgnistej uszkodzonej w wyniku urazu tkanki miękkiej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wcześniej przeprowadzono badanie kliniczne na ludziach (NCT01292876, PRO10010500) w celu oceny podejścia medycyny regeneracyjnej z wykorzystaniem ECM w leczeniu VML. Rusztowania ECM zostały wszczepione i połączone z agresywną i wczesną fizjoterapią u 13 osób, a następnie obserwowano je przez 24-28 tygodni po implantacji. Oceny histomorfologiczne zebrane z biopsji gruboigłowej wykazały powstawanie nowych, unaczynionych, unerwionych wysp mięśnia szkieletowego w miejscu implantacji. Badani wykazywali zwiększoną produkcję siły w ocenach fizykoterapii i lepszą wydajność wykonywania zadań funkcjonalnych w porównaniu z wydajnością przed operacją. W ciągu 6 miesięcy po wszczepieniu ECM uczestnicy mieli 37,3% poprawę siły i 27,1% poprawę w zadaniach związanych z zakresem ruchu. Dodatkowo mierzono zmiany w badaniu przewodnictwa nerwowego (NCS) i elektromiografii (EMG) przed i po implantacji ECM. 63% uczestników badania doświadczyło poprawy NCS lub EMG w miejscu przebudowy rusztowania, co wskazuje na kliniczną poprawę siły mięśni. Obiecujące wyniki funkcjonalne i regeneracyjne z tego wczesnego badania zachęcają do dowodów na biorusztowanie ECM jako realne leczenie VML.
W tym badaniu zaproponowano użycie protezy chirurgicznej XenMatrix™ AB, która uzyskała aprobatę 510(k) [#K162193], przeznaczoną do implantacji w celu wzmocnienia tkanki miękkiej tam, gdzie występuje osłabienie, oraz do chirurgicznej naprawy uszkodzonej lub pękniętej tkanki miękkiej, w tym chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej jamy brzusznej; wzmocnienie klapy mięśniowej; naprawa przepuklin, w tym przepuklin brzusznych, pachwinowych, udowych, przeponowych, mosznowych, pępkowych i pooperacyjnych. Przeszczep ma powłokę antybiotykową, w szczególności ryfampinę i minocyklinę. W badaniach przedklinicznych in vitro i in vivo wykazano, że ta powłoka zmniejsza lub hamuje kolonizację drobnoustrojów na urządzeniu. Twierdzenie o zmniejszeniu kolonizacji bakteryjnej urządzenia nie zostało jeszcze potwierdzone danymi klinicznymi u ludzi ani nie wykazano wpływu klinicznego związanego z tym twierdzeniem i będzie wymagać dalszych badań. Ta próba ma na celu przetestowanie przydatności i przydatności przeszczepu chirurgicznego XenMatrix™ AB w przywracaniu funkcji w warunkach wolumetrycznej utraty mięśni po urazie. Do udziału w badaniu zostanie zapisanych 10 osób. Przed wszczepieniem przeszczepu pacjenci przejdą przedoperacyjny kurs fizjoterapii trwający maksymalnie 16 tygodni. Fizjoterapeuta potwierdzi, że przed wszczepieniem protezy osiągnięto plateau funkcjonalne. Po wszczepieniu przeszczepu wyniki radiografii, czynności i elektrofizjoterapii będą mierzone w różnych punktach czasowych do 24-28 tygodni po operacji. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny zostaną wykonane podczas wizyt przesiewowych i przedoperacyjnych w celu oceny objętości tkanki, a następnie ponownie podczas wizyty pooperacyjnej 1 i 6. Trening fizjoterapeutyczny będzie wykonywany jako procedura badawcza po wszczepieniu przeszczepu przez maksymalnie 30 tygodnie. Dodatkowo, oceny fizjoterapeutyczne będą przeprowadzane podczas badania przesiewowego, wizyty przedoperacyjnej 1, pooperacyjnej oraz podczas wizyt pooperacyjnych 3 i 4. Mała biopsja gruboigłowa 1-5 gramów zostanie pobrana w trzech punktach czasowych w celu przeprowadzenia ocena histomorfologiczna tkanki przed implantacją protezy (wizyta operacyjna, Wizyta 2 i Wizyta 4).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek: od 18 do 70 lat i zdolność do wyrażenia świadomej zgody
- Do udziału kwalifikują się cywile oraz obecni lub byli wojskowi
- doznał urazu skutkującego deficytem strukturalnym wynoszącym co najmniej 20% masy grupy mięśniowej i deficytem funkcjonalnym wynoszącym co najmniej 25% w porównaniu z obecnością kończyny przeciwnej; lub w przypadku obustronnego urazu kończyn, potencjalną kończynę chirurgiczną należy porównać z normalnymi oczekiwanymi wartościami w próbnej populacji w podobnym wieku i płci oraz dowodami na obecność pozostałych jednostek ścięgien i mięśniowo-ścięgnistych, które można chirurgicznie naprawić za pomocą szwów.
- Urazy mogą obejmować pojedynczy brzusiec lub przedział mięśniowy, a to, czy obszar ma zostać naprawiony za pomocą szwów, zostanie określone na podstawie badań obrazowych i badania fizykalnego. Grupy mięśni, które wywodzą się lub przyczepiają do kości długich kończyn i które bezpośrednio wpływają na siłę i funkcję (tj. Mięsień piersiowy większy, Mięsień kręgowy, Subscapularis, Teres Major/Minor, Latissimus Dorsi, Supraspinatus, Infraspinatus, Gluteus group, Tensor powięź latae, Piriformis i quadratus femoris) również zostaną uwzględnione w tym badaniu klinicznym.
- w ciągu ostatnich 18 miesięcy doznał urazu kończyny górnej i/lub dolnej; Docelowy wiek wynoszący 18 miesięcy lub mniej, ale uczestnicy mogą zostać włączeni z urazem poza tym zakresem, jeśli główny badacz ustali, że w uszkodzonym przedziale znajdują się zdolne do życia mięśnie określone na podstawie badania klinicznego i badań obrazowych.
- Kwalifikuje się do procedur badawczych 3 miesiące po urazie ze stabilnością określoną przez głównego badacza i/lub lekarza współbadacza
- Chętny i zdolny do poddania się badaniom kontrolnym, badaniom radiograficznym, fizjoterapii, biopsji mięśnia i badaniom laboratoryjnym.
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
- Złe odżywianie (potwierdzone klinicznie istotnymi nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych dla albuminy i prealbuminy w surowicy, według uznania badacza)
- Przewlekła choroba, taka jak zastoinowa niewydolność serca, choroba wątroby, choroba nerek lub cukrzyca
- Aktywny i niestabilny stan chorobowy lub infekcja w dowolnym miejscu ciała zgodnie z oceną i ustaleniem lekarza (wykazane na podstawie stwierdzonej lub historii dokumentacji medycznej oraz nieprawidłowego zakresu laboratoryjnego dla CBC z wartościami różnicowymi i płytkami krwi, czynnością wątroby i panelem biochemicznym)
- Znana koagulopatia (potwierdzona przez stwierdzoną historię rozpoznania lub udokumentowaną historię medyczną)
- Ciąża (potwierdzona dodatnim wynikiem testu ciążowego z moczu) • Rozpoznanie raka w ciągu ostatnich 12 miesięcy i/lub aktywne przyjmowanie chemioterapii lub radioterapii
Pacjenci z diagnozą osi I DSM-IV (np. schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa). Pacjenci, u których stwierdzono, że są stabilni podczas przyjmowania leków i otrzymują zwolnienie psychiatryczne, mogą kwalifikować się do udziału w badaniu według uznania lekarza
. • Osoby z całkowitymi przerwami w mięśniach/ścięgnach większymi niż 5 cm, które są oczywiste w badaniach obrazowych i jest mało prawdopodobne, aby można je było racjonalnie naprawić za pomocą szwów i wzmocnienia, i zostaną wykluczeni. Badacze uznają, że wyniki te mogą nie być jednoznaczne w badaniach obrazowych i że w każdym przypadku należy kierować się oceną kliniczną chirurga.
- Osoby ze znaną nadwrażliwością na produkty zawierające surowicę wieprzową
- Alergie na antybiotyki, ryfampinę, minocyklinę, tetracyklinę obecnie związane z przeszczepem chirurgicznym XenMatrix AB
- Wszelkie warunki lub sytuacje związane ze zdrowiem lub bezpieczeństwem uczestnika, które mogłyby zaniepokoić badaczy, a tym samym uniemożliwić włączenie uczestnika do badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeszczep chirurgiczny XenMatrix AB
W tym badaniu zaproponowano użycie protezy chirurgicznej XenMatrix™ AB, która uzyskała aprobatę 510(k) [#K162193], przeznaczoną do implantacji w celu wzmocnienia tkanki miękkiej tam, gdzie występuje osłabienie, oraz do chirurgicznej naprawy uszkodzonej lub pękniętej tkanki miękkiej.
Ta próba ma na celu przetestowanie przydatności i przydatności przeszczepu chirurgicznego XenMatrix™ AB w przywracaniu funkcji w warunkach wolumetrycznej utraty mięśni po urazie
|
Wyniki implantacji przeszczepu, radiografii, czynności i elektrofizjoterapii będą mierzone w różnych punktach czasowych do 24-28 tygodni po operacji.
Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny zostaną wykonane podczas wizyt przesiewowych i przedoperacyjnych w celu oceny objętości tkanki, a następnie ponownie podczas wizyty pooperacyjnej 1 i 6. Trening fizjoterapeutyczny będzie wykonywany jako procedura badawcza po wszczepieniu przeszczepu przez maksymalnie 30 tygodnie.
Dodatkowo, oceny fizjoterapeutyczne będą przeprowadzane podczas badania przesiewowego, wizyty przedoperacyjnej 1, pooperacyjnej oraz podczas wizyt pooperacyjnych 3 i 4. Mała biopsja gruboigłowa 1-5 gramów zostanie pobrana w trzech punktach czasowych w celu przeprowadzenia ocena histomorfologiczna tkanki przed implantacją protezy (wizyta operacyjna, Wizyta 2 i Wizyta 4).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja kończyna; Jak donosi uczestnik podczas oceny fizykoterapii, interwencja chirurgiczna przed i po badaniu, przy użyciu oceny podskali podskali podskali Foot and Ankle (FAAM), czynności dziennego życia (ADL).
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
|
Zajęcia podskala codziennego życia podskala żyjąca pod względem umiejętności stóp i kostek prosi respondentów o zgłoszenie, czy ich aktywność była ograniczona w ostatnim tygodniu z powodu trudności z ich stopą/kostką.
Samoocena wykorzystuje 5-punktową skalę Likerta z szóstej opcji, nie dotyczy, jeśli trudności nie są specyficzne dla stopy/kostki.
Wybory odpowiedzi nie obejmują żadnych trudności, niewielkiej trudności, umiarkowanej trudności, ekstremalnej trudności lub niezdolnej do zrobienia.
Istnieją dwie podskale, czynności codziennego życia i sportu.
W przypadku czynności codziennego życia maksymalnego wyniku wynosi 84, a najniższy możliwy wynik wynosi 0. (W skali sportowej maksimum to 28, a najniższy możliwy wynik wynosi zero.
Wyższe wyniki wskazują na mniejsze trudności w wykonywaniu działań.
Wyniki SUB FAAM nie są łączone razem, ale zgłaszane osobno).
W przypadku tego tematu, z powodu jego obrażeń, śledczy zgłaszają działania podskali codziennego życia.
|
Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
|
|
Siła kończyny w prawym i lewym kolanie (mierzona metodą dynamometrii za pomocą newtonów, w ćwiczeniu siły zgięcia kolana), przed i po chirurgicznej interwencji na początku i 6 -miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
|
Ocena siły mechanicznej kończyny cierpliwej w prawym i lewym kolanie, po wszczepieniu ksenmatrix AB ™ Surgical przeszczep; Po uszkodzeniu mięśni szkieletowych określonych w ocenie fizykoterapii za pomocą siły zgięcia kolana, mierzonego za pomocą dynamometrii za pomocą newtonów.
Siła zgięcia kolana zmierzono trzykrotnie, w każdym punkcie czasowym, więc zarówno średni i najniższy, jak i najwyższy wynik są przedstawione poniżej.
|
Linia bazowa, 6 -miesięczna obserwacja
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z zakażeniem użyciem przeszczepu chirurgicznego Xenmatrix AB ™
Ramy czasowe: 9-11 miesięcy
|
Liczba uczestników z zakażeniem użyciem przeszczepu chirurgicznego Xenmatrix AB ™.
Dwóch uczestników otrzymało przeszczep chirurgiczny Xenmatrix AB ™ podczas badania chirurgicznej.
|
9-11 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dziki J, Badylak S, Yabroudi M, Sicari B, Ambrosio F, Stearns K, Turner N, Wyse A, Boninger ML, Brown EHP, Rubin JP. An acellular biologic scaffold treatment for volumetric muscle loss: results of a 13-patient cohort study. NPJ Regen Med. 2016 Jul 21;1:16008. doi: 10.1038/npjregenmed.2016.8. eCollection 2016.
- Han N, Yabroudi MA, Stearns-Reider K, Helkowski W, Sicari BM, Rubin JP, Badylak SF, Boninger ML, Ambrosio F. Electrodiagnostic Evaluation of Individuals Implanted With Extracellular Matrix for the Treatment of Volumetric Muscle Injury: Case Series. Phys Ther. 2016 Apr;96(4):540-9. doi: 10.2522/ptj.20150133. Epub 2015 Nov 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY19040344
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Utrata mięśni
-
Hasan Kalyoncu UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekły ból szyi | Ultrasonograficzne | MASSETER MUSCLETurcja (Türkiye)
-
Xijing HospitalNieznanyPlastyka powiek pod brwiami; Chirurgia powiek podwójnych; Orbicularis Oculi MuscleChiny
-
Karolinska InstitutetJeszcze nie rekrutacjaBól mięśniowo-twarzowy | Myogenne zaburzenia stawu skroniowo -żuchwowego | MASSETER MUSCLESzwecja
-
Melis AKYILDIZRekrutacyjnyWady zgryzu | Przerost migdałka gardłowego | MASSETER MUSCLETurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Przeszczep chirurgiczny XenMatrix™ AB
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAktywny, nie rekrutującyNowotwory żołądka | Robotowa gastrektomiaChiny
-
Skye Biologics Holdings, LLCRekrutacyjny
-
Skye Biologics Holdings, LLCRekrutacyjnyOwrzodzenia stopy cukrzycowej (ZSC)Stany Zjednoczone
-
Shanghai MicroPort Endovascular MedTech(Group)Co...Qmed Consulting A/SRekrutacyjnyRozwarstwienie aorty typu B | Penetrujący wrzód aorty | Krwiak śródściennySzwajcaria
-
Medical University of WarsawZakończonyZakażenie miejsca operowanego | Infekcja; Cesarskie cięciePolska
-
Lombard MedicalZawieszonyTętniaki aorty brzusznejZjednoczone Królestwo, Niemcy, Nowa Zelandia, Hiszpania, Czechy, Włochy
-
C. R. BardZakończony
-
Smart Medical Systems Ltd.NieznanyChoroby zapalne jelit | Choroba Leśniowskiego-Crohna | Zapalenie jelita grubego, wrzodziejąceIzrael
-
Endospan Ltd.Zakończony
-
Lombard MedicalZakończonyTętniaki aorty brzusznejStany Zjednoczone