- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04056221
Účinky akupunktury na Sjögrenův syndrom
11. března 2023 aktualizováno: Ana Carolina Fragoso Motta, DDS, PhD
Účinky akupunktury na xerostomii a xeroftalmii u Sjögrenova syndromu: Randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie
Sjögrenův syndrom (SS) je multisystémové chronické autoimunitní onemocnění charakterizované lymfocytární infiltrací exokrinních žláz, což má za následek hypofunkci slinných a slzných žláz s příznaky suchých očí a úst.
Xerostomie a xeroftalmie mají hluboký negativní dopad na kvalitu života pacientů, zejména kvůli potížím s polykáním, dysartrii, dysgeuzi, zápachu z úst a pálení jazyka, diskomfortu a poruchám vidění, které vedou k obtížím každodenních činností, jako je řízení nebo čtení.
Ačkoli některé léky mohou zlepšit příznaky a zabránit komplikacím SS, mohou způsobit významné nepříznivé účinky a dokonce nedokážou zmírnit příznaky.
Integrativní a komplementární techniky se staly terapeutickou možností pro pacienty se SS.
Vědecké důkazy podpořily účinnost akupunktury při zmírňování příznaků xerostomie a xeroftalmie.
Vzhledem k nedostatku dobře kontrolovaných a standardizovaných klinických studií bylo cílem této studie provést randomizovanou a kontrolovanou studii ke stanovení účinnosti akupunktury jako terapeutické možnosti pro zmírnění symptomů pacientů se SS.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je navržena jako 24měsíční, jednocentrová, dvojitě zaslepená, randomizovaná, kontrolovaná, dvouramenná klinická studie (akupunktura a kontrola).
Výzkum bude proveden podle doporučení CONSORT a rozšíření STRICTA.
Protokol studijní péče bude sestávat z akupunktury nebo kontrolní intervence na vybraných akutních bodech (R6, E6,E2, Ig4, VC24, TA23, B2) po dobu 8 týdnů, 20 minut sezení s 12 týdny sledování.
Doplňkové klinické přístupy (sialometrie, sialochemie, Schirmerův test, barvení topickou lissaminovou zelení) a dotazníky (OHIP-14, Eular Sjögrenův Syndrome Patient Reported Index (ESSPRI), Xerostomia Inventory, index onemocnění očního povrchu (OSDI) budou provedeny v týden 1, 8 a 12.
Kontrolní skupina se bude skládat z povrchové akupunktury nebo placeba nebo simulace.
Po dokončení všech intervencí a metod hodnocení budou data analyzována z hlediska jejich distribuce a homogenity s cílem vybrat nejvhodnější statistický test.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
50
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brazílie, 14040-904
- School of Dentistry of Ribeirão Preto, University of Sao Paulo
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ≥ 18 let, oba žánry, kteří souhlasí s účastí ve studii
- Pacienti, u kterých byla diagnostikována SJ podle kritérií American College of Rheumatology a Evropské ligy proti revmatismu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili radiační terapii hlavy a krku;
- Pacienti s anamnézou neoplazií a infekcí slinných žláz;
- Pacienti s infekcí virem získané imunodeficience, sarkoidózou, virovou hepatitidou, diabetes mellitus a kuřáci;
- Pacienti s neschopností podstoupit celkový odběr slin zavedenými technikami;
- Pacienti, kteří nemohou navštěvovat pravidelné akupunkturní sezení;
- Pacienti, u kterých došlo ke změně dávkování užívaných léků během 6 týdnů před zahájením studie.
- Pacienti, kteří podstoupili akupunkturní terapii až 6 týdnů před zahájením studie.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: akupunktura
Akupunktura ve vybraných bodech.
|
Akupunkturní stimulace byla prováděna ručně pomocí jednorázových akupunkturních jehel, které budou zavedeny na vybrané akupunkturní body (R6, E6, E2, Ig4, VC24, TA23, B2) jednou týdně po dobu 8 týdnů, 20 minut sezení s 12 týdny následovat.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná akupunktura
Podobný vzhled jako konvenční akupunktura, avšak bez pronikání jehel do kůže.
|
Falešná akupunktura se skládá z jehel, které nedosahují průniku kůží a jsou přidržovány na bodech lepicí podložkou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny od výchozího skóre profilu dopadu na orální zdraví (OHIP-14) po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Nástroj sběru dat, který se skládá ze 14 otázek se dvěma otázkami, každou v sedmi doménách.
Mezi domény patří; funkční omezení, tělesná bolest, psychická nepohoda, tělesné postižení, psychické postižení, sociální postižení a handicap.
Odpovědi na otázky jsou založeny na Likertově škále, která se pohybovala od 0 – „nikdy“ do 4 – „vždy“.
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
|
Změny oproti výchozímu skóre Xerostomia Inventory po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Jedná se o 11položkový dotazník, který pokrývá jak zkušenostní, tak behaviorální aspekty xerostomie.
Skóre 11 položek se sečtou, což poskytuje jediné skóre představující subjektivní závažnost xerostomie.
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
|
Změny od výchozí hodnoty Challacombova škála ve 2. a 3. měsíci.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Účelem této škály je být schopen vizuálně identifikovat a kvantifikovat, zda má váš pacient xerostomii (sucho v ústech).
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
|
Změny od výchozí hodnoty EULAR Sjögrenův syndrom hlášený pacientem indexu (ESSPRI) po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Existuje číselná stupnice 0-10 pro každou ze čtyř domén, suchost, nepohodlí (včetně bolesti), globální únava a duševní únava
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
|
Změny oproti výchozímu indexu Ocular Surface Disease Index (OSDI) po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Tento 12položkový dotazník hodnotí příznaky suchého oka a účinky, které má na funkce související se zrakem v posledním týdnu pacientova života.
Dotazník má 3 subškály: oční symptomy, funkce související se zrakem a spouštěče prostředí.
Pacienti hodnotí své odpovědi na stupnici od 0 do 4, přičemž 0 odpovídá „nikdy“ a 4 odpovídá „vždy“.
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny od výchozího celkového nestimulovaného průtoku slin po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Vzorky celkových slin (sliny ze všech slinných žláz) budou odebírány mezi 8:00 a 11:00 a vyhodnocení průtoku slin bude stanoveno expektorací slin v odměrné zkumavce o objemu 15 ml po dobu 15 minut a vypočítá se získaný objem.
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
|
Změny oproti výchozímu skóre Schirmerova testu po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Objektivní odraz ke slzné žláze.
Schirmerův test používá papírové proužky vložené do oka na několik minut k měření produkce slz
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
|
Změny oproti výchozímu barvení očního povrchu po 2 a 3 měsících.
Časové okno: Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Jedná se o test, který využívá oranžové barvivo (fluorescein) a modré světlo k detekci cizích těles v oku.
Tento test může také odhalit poškození rohovky.
|
Před (výchozí), bezprostředně po a 1 měsíc po akupunkturní léčbě.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jaciara M Gomes-Silva, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Studijní židle: Maria Cristina Borsato, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Studijní židle: Eduardo Melani Rocha, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Studijní židle: Fabiola R Oliveira, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
- Studijní židle: Maria da Conceição P Saraiva, DDS, PhD, University of São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Deng G, Hou BL, Holodny AI, Cassileth BR. Functional magnetic resonance imaging (fMRI) changes and saliva production associated with acupuncture at LI-2 acupuncture point: a randomized controlled study. BMC Complement Altern Med. 2008 Jul 7;8:37. doi: 10.1186/1472-6882-8-37.
- Jiang Q, Zhang H, Pang R, Chen J, Liu Z, Zhou X. Acupuncture for Primary Sjogren Syndrome (pSS) on symptomatic improvements: study protocol for a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med. 2017 Jan 19;17(1):61. doi: 10.1186/s12906-017-1559-9.
- Hackett KL, Deane KH, Strassheim V, Deary V, Rapley T, Newton JL, Ng WF. A systematic review of non-pharmacological interventions for primary Sjogren's syndrome. Rheumatology (Oxford). 2015 Nov;54(11):2025-32. doi: 10.1093/rheumatology/kev227. Epub 2015 Jun 30.
- Assy Z, Brand HS. A systematic review of the effects of acupuncture on xerostomia and hyposalivation. BMC Complement Altern Med. 2018 Feb 13;18(1):57. doi: 10.1186/s12906-018-2124-x.
- Hu WL, Wu PC, Pan LY, Yu HJ, Pan CC, Hung YC. Effect of laser acupuncture on dry eye: A study protocol for a 2-center randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 2018 Jun;97(22):e10875. doi: 10.1097/MD.0000000000010875.
- Kim BH, Kim MH, Kang SH, Nam HJ. Optimizing acupuncture treatment for dry eye syndrome: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2018 May 3;18(1):145. doi: 10.1186/s12906-018-2202-0.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. února 2019
Primární dokončení (Aktuální)
6. prosince 2021
Dokončení studie (Aktuální)
10. října 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. března 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. srpna 2019
První zveřejněno (Aktuální)
14. srpna 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
14. března 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
11. března 2023
Naposledy ověřeno
1. března 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Oční nemoci
- Choroba
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Nemoci slzného aparátu
- Artritida, revmatoidní
- Xerostomie
- Nemoci slinných žláz
- Syndromy suchého oka
- Syndrom
- Sjogrenův syndrom
Další identifikační čísla studie
- CAAE: 5419
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Žádný plán zpřístupnit data jednotlivých účastníků dalším výzkumníkům.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sjogrenův syndrom
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy