Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem jako neuroprotekce u akutní mrtvice před a po trombektomii (TESSERACT-BA)

Pacienti budou randomizováni k aktivní léčbě (C-tDCS) versus simulovaná stimulace v poměru 3:1. K dispozici bude 6 úrovní dávek:

Tier 1 - 1 mA a Tier 2- 2 mA: Sestává z jednoho stimulačního cyklu (20 min) po endovaskulárním výkonu (EVT) u pacientů s TICI <2c,3 a negativním CT skenem bezprostředně po EVT pro definitivní průkaz ICH .

Tier 3 – 1 mA a Tier 4 – 2 mA sestávají ze 2 léčebných cyklů po EVT u pacientů s TICI < 2c a 3 a negativního CT skenu bezprostředně po EVT pro definitivní důkaz ICH.

Úroveň 5 - 1 mA a úroveň 6 - 2 mA se skládají ze 3 léčebných cyklů. První cyklus bude trvat až 20 minut po úvodním zobrazení a před arteriální punkcí, druhý a třetí cyklus po EVT u pacientů s TICI<2c a 3 a negativním CT skenem bezprostředně po EVT pro definitivní průkaz ICH.

Symptomatické intrakraniální krvácení (SICH) je definováno jako zvýšení o 4 nebo více bodů na celkovém skóre NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale) během 24 hodin po stimulaci spojené s parenchymálním hematomem typu 1 (PH1), parenchymovým hematomem typu 2 (PH2). ), vzdálené intraparenchymální krvácení (RIH), subarachnoidální krvácení (SAH) nebo intraventrikulární krvácení (IVH).

NIHSS je 15položková neurologická vyšetřovací škála cévních mozkových příhod, která se používá k vyhodnocení účinku akutní cévní mozkové příhody na úrovně vědomí, řeči, zanedbávání, ztrátu zorného pole, extraokulární pohyby, motorickou sílu, ataxii, dysartrii a ztrátu smyslů. Vyškolený pozorovatel hodnotí schopnost patentu odpovídat na otázky a provádět činnosti. Hodnocení pro každou položku je ohodnoceno 3 až 5 stupni s 0 jako obvykle a je zde povolenka pro netestovatelné položky. V souladu s tím je 0 nejnižší a 42 je nejvyšší možné celkové skóre. V NIHSS platí, že čím vyšší je skóre, tím více je postižený pacient s cévní mozkovou příhodou.

AICH je definováno jako intrakraniální krvácení, které není spojeno s celkovým zhoršením skóre ≥ 4 na stupnici National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).

NIHSS je 15položková neurologická vyšetřovací škála cévních mozkových příhod, která se používá k vyhodnocení účinku akutní cévní mozkové příhody na úrovně vědomí, řeči, zanedbávání, ztrátu zorného pole, extraokulární pohyby, motorickou sílu, ataxii, dysartrii a ztrátu smyslů. Vyškolený pozorovatel hodnotí schopnost patentu odpovídat na otázky a provádět činnosti. Hodnocení pro každou položku je ohodnoceno 3 až 5 stupni s 0 jako obvykle a je zde povolenka pro netestovatelné položky. V souladu s tím je 0 nejnižší a 42 je nejvyšší možné celkové skóre. V NIHSS platí, že čím vyšší je skóre, tím více je postižený pacient s cévní mozkovou příhodou.

Zhoršení celkového skóre ≥ 4 na NIHSS během 24 hodin po stimulaci, s intrakraniálním krvácením nebo bez něj.

NIHSS je 15položková neurologická vyšetřovací škála cévních mozkových příhod, která se používá k vyhodnocení účinku akutní cévní mozkové příhody na úrovně vědomí, řeči, zanedbávání, ztrátu zorného pole, extraokulární pohyby, motorickou sílu, ataxii, dysartrii a ztrátu smyslů. Vyškolený pozorovatel hodnotí schopnost patentu odpovídat na otázky a provádět činnosti. Hodnocení pro každou položku je ohodnoceno 3 až 5 stupni s 0 jako obvykle a je zde povolenka pro netestovatelné položky. V souladu s tím je 0 nejnižší a 42 je nejvyšší možné celkové skóre. V NIHSS platí, že čím vyšší je skóre, tím více je postižený pacient s cévní mozkovou příhodou.

Zkoumání klinických výsledků 3měsíční modifikované Rankinovy ​​škály.

Modifikovaná Rankinova stupnice je běžně používaná stupnice pro měření stupně postižení nebo závislosti v každodenních činnostech lidí, kteří utrpěli mrtvici nebo jiné příčiny neurologického postižení. Stupnice se pohybuje od 0 do 6, od dokonalého zdraví bez příznaků až po smrt.