- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03502889
Single Dose Adductor Canal Block vs SPANK Block pro TKA
12. dubna 2019 aktualizováno: Angela Curell, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Jednodávkový blok adduktorového kanálu s blokem SPANK (senzorické zadní artikulární nervy kolena) ve srovnání s blokádou adduktorového kanálu jednou dávkou a kontrolou bolesti po totální endoprotéze kolene
Jedná se o prospektivní, randomizovanou kontrolní studii ke srovnání SPANK bloku kombinovaného s blokádou adduktorového kanálu se samotnou blokádou adduktorového kanálu při léčbě pooperační bolesti po totální endoprotéze kolenního kloubu.
Primárním výsledkem je kontrola bolesti, která bude měřena v průběhu pooperačního průběhu pomocí ekvivalentů morfinu opioidních analgetik používaných během prvních 24 hodin po operaci.
Sekundární výsledky zahrnují skóre bolesti zaznamenané 4, 8, 12, 16, 20 a 24 hodin po operaci, kumulativní skóre bolesti, výskyt pooperační nevolnosti a zvracení a rozsah motorické blokády.
Studie pomůže odpovědět na otázku, zda je blokáda SPANK účinným doplňkem v prevenci bolesti a snížení potřeby opioidů po TKA.
Přehled studie
Postavení
Neznámý
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
128
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
36 let až 76 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 40 až 80 let, kteří podstupují totální endoprotézu kolenního kloubu, s možností perioperační analgezie blokády periferních nervů.
- BMI
- Třída ASA III nebo méně
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost podepsat formulář souhlasu
- Alergie na léky používané ve studii
- Opakujte operaci
- Záchvatová porucha v anamnéze
- Simultánní bilaterální TKA
- Historie zneužívání návykových látek
- BMI >45
- Spotřeba opioidů vyšší nebo rovnající se 30 mg ekvivalentu morfinu denně
- Věk 80 let
- ASA IV nebo vyšší
- Neschopnost použít PCA
- Neschopnost přístupu do intratekálního prostoru
- Infekce v místě vpichu (buď pro páteř nebo PNB)
- INR větší nebo rovno 1,4
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Samostatný blok aduktorového kanálu
Ovládací rameno pro příjem Adductor Canal Block bez dalších zásahů Intervence: ropivakain 0,5% 15cc vstřikován pod ultrazvukovou kontrolou
|
Injekce lokálního anestetika do vnitřní strany stehna pod ultrazvukovým vedením k zajištění senzorické blokády přední části kolena
Amidové lokální anestetikum, tato koncentrace se běžně používá k dosažení anestezie na chirurgické úrovni.
Droga samotná není studována a u všech účastníků bude použita stejná koncentrace.
Echogenní jehla používaná k blokádě nervů vedených ultrazvukem.
|
|
Experimentální: SPANK Block Plus Adductor Canal Block
Experimentální rameno pro příjem Adductor Canal Block plus SPANK Block (senzorické zadní artikulární nervy kolena) bez dalších intervencí Intervence: ropivakain 0,5 % 15 ccm vstříknutý pod ultrazvukovým vedením do adduktorového kanálu plus 20 ccm ropivakain 0,5 % injektovaný do zadních tkání kolena
|
Injekce lokálního anestetika do vnitřní strany stehna pod ultrazvukovým vedením k zajištění senzorické blokády přední části kolena
Amidové lokální anestetikum, tato koncentrace se běžně používá k dosažení anestezie na chirurgické úrovni.
Droga samotná není studována a u všech účastníků bude použita stejná koncentrace.
Echogenní jehla používaná k blokádě nervů vedených ultrazvukem.
Injekce lokálního anestetika do tkání na zadní straně kolena k zajištění senzorické blokády kloubních nervů kolena.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační konzumace opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Množství opioidů použitých během prvních 24 hodin po operaci, počínaje okamžikem, kdy pacient opustí operační sál, měřeno v ekvivalentech PO morfinu
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 4, 8, 12, 16 a 24 hodin po operaci
|
Verbální skóre bolesti měřené pomocí numerické hodnotící stupnice od 1 do 10 ve 4 hodinách, 8 hodinách, 12 hodinách, 16 hodinách a 24 hodinách.
|
4, 8, 12, 16 a 24 hodin po operaci
|
|
Čas na první užití opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Doba měřená od okamžiku, kdy pacient opustí operační sál, do doby, kdy dostane svou první dávku jakéhokoli opioidního léku.
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. června 2019
Primární dokončení (Očekávaný)
1. dubna 2020
Dokončení studie (Očekávaný)
1. června 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
13. března 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. dubna 2018
První zveřejněno (Aktuální)
19. dubna 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
16. dubna 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. dubna 2019
Naposledy ověřeno
1. dubna 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Bolest, pooperační
- Osteoartróza
- Osteoartróza, koleno
- Akutní bolest
- Fyziologické účinky léků
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Anestetika, lokální
- Ropivakain
Další identifikační čísla studie
- SPANK Block
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Popis plánu IPD
Pokud bude sdíleno, bude plánováno poskytnout. Všechny IPD, které jsou základem výsledků ve zveřejnění
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
Začíná 6 měsíců po zveřejnění
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Blok aduktorového kanálu
-
Asklepieion Voulas General HospitalChryssoula Staikou; Aikaterini KalampokiniNeznámý
-
Ain Shams UniversityZatím nenabírámeFunkční zotavení | Adductor Canal Block | Totální náhrada kolenního kloubu
-
Karaman Training and Research HospitalDokončenoOsteoartritida kolenaKrocan
-
Tanta UniversityDokončenoRekonstrukce předního zkříženého vazu | Adductor Canal Block | Blok femorálního trojúhelníkuEgypt
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončenoPooperační bolest | Funkční výsledkyKrocan
-
Glostrup University Hospital, CopenhagenDokončenoLéze menisku | Bolest (koleno) | Diagnostická artroskopie kolena | Malá operace kolenaDánsko
-
Ain Shams UniversityNáborČasový interval mezi injekcí bloku a podáním první záchranné analgezie. Hodnocení pooperační bolesti pomocí skóre NRS pro bolestEgypt
-
Changi General HospitalDokončenoAnalgezie u totální endoprotézy koleneSingapur
-
Health Sciences North Research InstituteDedicated Anesthesia Research Enhancement GrantDokončenoOsteoartróza kolena | Užívání opioidů | Artritida kolena | Onemocnění kolenaKanada