- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04063514
Využití fokusovaného ultrazvuku a DCE K-trans zobrazení k vyhodnocení propustnosti hematoencefalické bariéry
Omezení léčby vnitřních mozkových patologií bylo obejito neurochirurgickými technikami; méně invazivní přístupy však mohou být žádoucí zejména u rozšířených nebo multifokálních onemocnění a když je vyžadováno dlouhodobé a opakované podávání. Tato studie se snaží prozkoumat účinnost fokusovaného ultrazvuku.
U pacientů s gliomy nízkého stupně nebo s neurodegenerativní demencí bude hodnocena kandidatura na studii.
Neexistují žádné okamžité výhody pro pacienty, kteří se rozhodnou zúčastnit se; informace získané z této studie však přispějí k výzkumné základně a pomohou pacientům v podobných situacích v budoucnu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba vnitřních mozkových onemocnění je náročná, protože mozková bariéra (BBB) omezuje dodávání léků, částic a buněčných elementů, jako jsou kmenové buňky, do centrálního nervového systému (CNS). Toto omezení je často obcházeno neurochirurgickými technikami, nicméně méně invazivní přístupy mohou být žádoucí zejména u rozšířených nebo multifokálních onemocnění a když je vyžadováno dlouhodobé a opakované podávání.
Diagnóza pro účastníky bude buď gliomy nízkého stupně. Bude odebrána výchozí fMRI a následná rutinní fMRI a vyhodnotí se případné změny v perfuzi. Během skenování bude umístění ultrazvuku trvat jednu hodinu.
Tato studie se snaží prozkoumat účinnost fokusovaného ultrazvuku při otevírání hematoencefalické bariéry. Tento fyziologický účinek by měl významné klinické využití. Schopnost otevřít hematoencefalickou bariéru má potenciál způsobit revoluci v dodávání terapeutických činidel do mozku, což umožňuje lokalizovanější a účinnější dodávání. Neexistují žádné okamžité výhody pro pacienty, kteří se rozhodnou zúčastnit se; informace získané z této studie však přispějí k výzkumné základně a pomohou pacientům v podobných situacích v budoucnu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Kennedy J Mahdavi
- Telefonní číslo: 310-829-5968
- E-mail: kennedy@theneuroassociates.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Barshen Habelhah
- Telefonní číslo: 310-829-5968
- E-mail: bhabelhah@theneuroassociates.com
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty podstupující rutinní, opakované MRI skenování pro monitorování gliomů nízkého stupně
- 18 nebo starší
Kritéria vyloučení:
• Pokles kognitivních funkcí s mírnou kognitivní poruchou (klinické hodnocení demence stadium 0,5) přes středně těžkou demenci CDR stadia 1 a 2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Fokusovaný ultrazvuk
Ultrazvukové ošetření bude trvat buď 1 hodinu, nebo 20 minut celkového času pro zařízení DWL nebo Brainsonix Focused Ultrasound Device.
|
U fokusovaného ultrazvuku se očekává zvýraznění lokální perfuze a potenciální dočasné otevření hematoencefalické bariéry s cílem zajistit lepší dodávku terapeutických látek včetně léků, částic a buněčných elementů pro léčbu neoplastických, zánětlivých a degenerativních onemocnění mozku.
Tato studie se snaží prozkoumat rozdíly v perfuzi mezi oblastmi ošetřenými a neošetřenými touto modalitou, aby bylo možné dále prozkoumat její použití v klinické aplikaci pro léčbu onemocnění mozku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hlášení nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE).
Časové okno: 24 hodin
|
Podle protokolu budou sledovány a monitorovány jakékoli podezření na nežádoucí příhody, které mohou souviset s protokolem studie (např. svědění, závratě, bolest hlavy nebo neurologické problémy).
V případě nežádoucí příhody vysokého stupně nebo závažné nežádoucí příhody bude tato příhoda okamžitě hlášena a studie bude přerušena.
|
24 hodin
|
funkční magnetická rezonance (fMRI)
Časové okno: 3 hodiny
|
Některé funkční neuroimagingové skeny (např. T1-vážené snímky s vysokým rozlišením; Arterial Spin Labeling [ASL]; Dynamic Contrast Enhanced [DCE] perfuzní sekvence; postkontrastní T1-vážené snímky, Susceptibility Weighted Imaging [SWI], T2 vážené zobrazení a T2 Flair) se použije k vyhodnocení longitudinálních změn perfuze jako měřítka účinnosti.
Snímky budou pořízeny do jedné hodiny před a po studijních postupech fokusovaného transkraniálního ultrazvuku a infuze definitivních mikrobublin.
Srovnání založená na voxelu ukazující hodnoty perfuze vzhledem k rozsahu získaných dat budou použita pro kvantifikaci a srovnání skenů výchozích hodnot a skenů po výkonu.
|
3 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheldon Jordan, M.D., Neurologist, NAOWLA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Todd DJ, Kay J. Gadolinium-Induced Fibrosis. Annu Rev Med. 2016;67:273-91. doi: 10.1146/annurev-med-063014-124936.
- McDannold N, Vykhodtseva N, Hynynen K. Targeted disruption of the blood-brain barrier with focused ultrasound: association with cavitation activity. Phys Med Biol. 2006 Feb 21;51(4):793-807. doi: 10.1088/0031-9155/51/4/003. Epub 2006 Jan 25.
- McDannold N, Vykhodtseva N, Hynynen K. Use of ultrasound pulses combined with Definity for targeted blood-brain barrier disruption: a feasibility study. Ultrasound Med Biol. 2007 Apr;33(4):584-90. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.10.004.
- Hynynen K, McDannold N, Vykhodtseva N, Jolesz FA. Noninvasive MR imaging-guided focal opening of the blood-brain barrier in rabbits. Radiology. 2001 Sep;220(3):640-6. doi: 10.1148/radiol.2202001804.
- Hynynen K, McDannold N, Sheikov NA, Jolesz FA, Vykhodtseva N. Local and reversible blood-brain barrier disruption by noninvasive focused ultrasound at frequencies suitable for trans-skull sonications. Neuroimage. 2005 Jan 1;24(1):12-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.06.046.
- Hynynen K, McDannold N, Vykhodtseva N, Raymond S, Weissleder R, Jolesz FA, Sheikov N. Focal disruption of the blood-brain barrier due to 260-kHz ultrasound bursts: a method for molecular imaging and targeted drug delivery. J Neurosurg. 2006 Sep;105(3):445-54. doi: 10.3171/jns.2006.105.3.445.
- Treat LH, McDannold N, Vykhodtseva N, Zhang Y, Tam K, Hynynen K. Targeted delivery of doxorubicin to the rat brain at therapeutic levels using MRI-guided focused ultrasound. Int J Cancer. 2007 Aug 15;121(4):901-7. doi: 10.1002/ijc.22732.
- Schlachetzki F, Holscher T, Koch HJ, Draganski B, May A, Schuierer G, Bogdahn U. Observation on the integrity of the blood-brain barrier after microbubble destruction by diagnostic transcranial color-coded sonography. J Ultrasound Med. 2002 Apr;21(4):419-29. doi: 10.7863/jum.2002.21.4.419.
- Yoshikawa K, Davies A. Safety of ProHance in special populations. Eur Radiol. 1997;7 Suppl 5:246-50. doi: 10.1007/pl00006901.
- Semelka RC, Ramalho J, Vakharia A, AlObaidy M, Burke LM, Jay M, Ramalho M. Gadolinium deposition disease: Initial description of a disease that has been around for a while. Magn Reson Imaging. 2016 Dec;34(10):1383-1390. doi: 10.1016/j.mri.2016.07.016. Epub 2016 Aug 13.
- McDannold N, Vykhodtseva N, Raymond S, Jolesz FA, Hynynen K. MRI-guided targeted blood-brain barrier disruption with focused ultrasound: histological findings in rabbits. Ultrasound Med Biol. 2005 Nov;31(11):1527-37. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2005.07.010.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- ICSS-2018-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fokusovaný ultrazvuk
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundNáborNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončeno
-
InSightecNáborGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
Hospices Civils de LyonDokončenoLokalizovaný karcinom prostatyFrancie
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor CenterNáborGliom vysokého stupněSpojené státy