- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04063514
Het gebruik van gefocusseerde echografie en DCE K-trans-beeldvorming om de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière te evalueren
De beperking van het behandelen van intrinsieke hersenpathologieën is omzeild met neurochirurgische technieken; minder invasieve benaderingen kunnen echter wenselijk zijn, in het bijzonder voor wijdverspreide of multifocale ziekte en wanneer langdurige en herhaalde toediening vereist is. Deze studie probeert de effectiviteit van gefocusseerd ultrageluid te onderzoeken.
Patiënten met laaggradige gliomen of neurodegeneratieve dementieën zullen worden beoordeeld voor studiekandidatuur.
Er zijn geen directe voordelen voor patiënten die ervoor kiezen om deel te nemen; de informatie die uit dit onderzoek is verkregen, zal echter bijdragen aan de onderzoeksbasis en patiënten in vergelijkbare situaties in de toekomst helpen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Behandeling van intrinsieke hersenziekten is een uitdaging omdat de hersenbarrière (BBB) de afgifte van medicijnen, deeltjes en cellulaire elementen zoals stamcellen aan het centrale zenuwstelsel (CZS) beperkt. Deze beperking wordt vaak omzeild met neurochirurgische technieken, maar minder invasieve benaderingen kunnen wenselijk zijn, met name voor wijdverspreide of multifocale ziekten en wanneer langdurige en herhaalde toediening vereist is.
De diagnose voor de deelnemers zal ofwel een laaggradig glioom zijn. Een baseline fMRI en follow-up routine fMRI's zullen worden genomen en geëvalueerd op eventuele veranderingen in de perfusie. Tijdens de scans duurt de echo plaatsing een uur.
Deze studie probeert de werkzaamheid van gefocusseerd ultrageluid te onderzoeken bij het openen van de bloed-hersenbarrière. Dit fysiologische effect zou belangrijke klinische toepassingen hebben. Het vermogen om de bloed-hersenbarrière te openen heeft het potentieel om een revolutie teweeg te brengen in de toediening van therapeutische middelen aan de hersenen, waardoor een meer gelokaliseerde en efficiëntere toediening mogelijk wordt. Er zijn geen directe voordelen voor patiënten die ervoor kiezen om deel te nemen; de informatie die uit dit onderzoek is verkregen, zal echter bijdragen aan de onderzoeksbasis en patiënten in vergelijkbare situaties in de toekomst helpen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Kennedy J Mahdavi
- Telefoonnummer: 310-829-5968
- E-mail: kennedy@theneuroassociates.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Barshen Habelhah
- Telefoonnummer: 310-829-5968
- E-mail: bhabelhah@theneuroassociates.com
Studie Locaties
-
-
California
-
Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90403
- Neurological Associates of West LA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen die routinematige, herhaalde MRI-scans ondergaan voor het bewaken van laaggradige gliomen
- 18 jaar of ouder
Uitsluitingscriteria:
• Cognitieve achteruitgang met milde cognitieve stoornissen (Clinical Dementia Rating stadium 0,5) tot matige dementie CDR stadia 1 en 2
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Gefocuste echografie
De ultrasone behandeling duurt in totaal 1 uur of 20 minuten voor respectievelijk het DWL-apparaat of het Brainsonix Focused Ultrasound-apparaat.
|
Met gefocusseerde echografie is er een verwachte accentuering van lokale perfusie en mogelijke tijdelijke opening van de bloed-hersenbarrière met als doel een betere afgifte van therapeutische middelen, waaronder medicatie, deeltjes en cellulaire elementen voor de behandeling van neoplastische, inflammatoire en degeneratieve hersenziekten.
De huidige studie probeert verschillen in perfusie te onderzoeken tussen gebieden die door deze modaliteit worden behandeld en onbehandeld, om het gebruik ervan in klinische toepassing voor de behandeling van hersenziekten verder te onderzoeken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Melding van ongewenste voorvallen (AE) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE).
Tijdsspanne: 24 uur
|
Per protocol zullen alle vermoedelijke bijwerkingen die mogelijk verband houden met het onderzoeksprotocol (bijvoorbeeld jeuk, duizeligheid, hoofdpijn of neurologische problemen) worden gevolgd en gecontroleerd.
In het geval van een ernstige of ernstige bijwerking, wordt een dergelijke bijwerking onmiddellijk gemeld en wordt de studie stopgezet.
|
24 uur
|
functionele Magnetic Resonance Imaging (fMRI)
Tijdsspanne: 3 uur
|
Sommige functionele neuroimaging-scans (bijv. T1-gewogen beelden met hoge resolutie; Arterial Spin Labeling [ASL]; Dynamic Contrast Enhanced [DCE] perfusiesequenties; post-contrast T1-gewogen beelden, Susceptibility Weighted Imaging [SWI], T2-gewogen beeldvorming en T2 Flair) zal worden gebruikt om longitudinale veranderingen in perfusie te evalueren als werkzaamheidsmaatstaf.
De scans worden gemaakt binnen een uur voor en na de onderzoeksprocedures van gefocuste transcraniale echografie en infusie van gedefinieerde microbellen.
Voxel-gebaseerde vergelijkingen die perfusiewaarden tonen ten opzichte van het verkregen gegevensbereik zullen worden gebruikt voor kwantificering en vergelijking van baseline- en post-procedurescans.
|
3 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sheldon Jordan, M.D., Neurologist, NAOWLA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Todd DJ, Kay J. Gadolinium-Induced Fibrosis. Annu Rev Med. 2016;67:273-91. doi: 10.1146/annurev-med-063014-124936.
- McDannold N, Vykhodtseva N, Hynynen K. Targeted disruption of the blood-brain barrier with focused ultrasound: association with cavitation activity. Phys Med Biol. 2006 Feb 21;51(4):793-807. doi: 10.1088/0031-9155/51/4/003. Epub 2006 Jan 25.
- McDannold N, Vykhodtseva N, Hynynen K. Use of ultrasound pulses combined with Definity for targeted blood-brain barrier disruption: a feasibility study. Ultrasound Med Biol. 2007 Apr;33(4):584-90. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.10.004.
- Hynynen K, McDannold N, Vykhodtseva N, Jolesz FA. Noninvasive MR imaging-guided focal opening of the blood-brain barrier in rabbits. Radiology. 2001 Sep;220(3):640-6. doi: 10.1148/radiol.2202001804.
- Hynynen K, McDannold N, Sheikov NA, Jolesz FA, Vykhodtseva N. Local and reversible blood-brain barrier disruption by noninvasive focused ultrasound at frequencies suitable for trans-skull sonications. Neuroimage. 2005 Jan 1;24(1):12-20. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.06.046.
- Hynynen K, McDannold N, Vykhodtseva N, Raymond S, Weissleder R, Jolesz FA, Sheikov N. Focal disruption of the blood-brain barrier due to 260-kHz ultrasound bursts: a method for molecular imaging and targeted drug delivery. J Neurosurg. 2006 Sep;105(3):445-54. doi: 10.3171/jns.2006.105.3.445.
- Treat LH, McDannold N, Vykhodtseva N, Zhang Y, Tam K, Hynynen K. Targeted delivery of doxorubicin to the rat brain at therapeutic levels using MRI-guided focused ultrasound. Int J Cancer. 2007 Aug 15;121(4):901-7. doi: 10.1002/ijc.22732.
- Schlachetzki F, Holscher T, Koch HJ, Draganski B, May A, Schuierer G, Bogdahn U. Observation on the integrity of the blood-brain barrier after microbubble destruction by diagnostic transcranial color-coded sonography. J Ultrasound Med. 2002 Apr;21(4):419-29. doi: 10.7863/jum.2002.21.4.419.
- Yoshikawa K, Davies A. Safety of ProHance in special populations. Eur Radiol. 1997;7 Suppl 5:246-50. doi: 10.1007/pl00006901.
- Semelka RC, Ramalho J, Vakharia A, AlObaidy M, Burke LM, Jay M, Ramalho M. Gadolinium deposition disease: Initial description of a disease that has been around for a while. Magn Reson Imaging. 2016 Dec;34(10):1383-1390. doi: 10.1016/j.mri.2016.07.016. Epub 2016 Aug 13.
- McDannold N, Vykhodtseva N, Raymond S, Jolesz FA, Hynynen K. MRI-guided targeted blood-brain barrier disruption with focused ultrasound: histological findings in rabbits. Ultrasound Med Biol. 2005 Nov;31(11):1527-37. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2005.07.010.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- ICSS-2018-001
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gefocuste echografie
-
Carilion ClinicVirginia Polytechnic Institute and State UniversityWervingChronische pijn | Fibromyalgie | Complexe regionale pijnsyndromenVerenigde Staten
-
National Taiwan University HospitalNog niet aan het wervenGoedaardige baarmoedertumorTaiwan
-
Mirabilis Medica, Inc.VoltooidBaarmoederfibromen (Leiomyomas)Mexico
-
University of OxfordNog niet aan het wervenBorstkanker
-
Columbia UniversityWervingBorstkanker stadium I | FibroadenoomVerenigde Staten
-
InSightecVoltooid
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Actief, niet wervend
-
Hospices Civils de LyonVoltooidGelokaliseerde prostaatkankerFrankrijk
-
Association Francaise d'UrologieVoltooidProstaatkanker | Echografie TherapieFrankrijk, Guadeloupe
-
University of Roma La SapienzaVerkrijgbaarKanker | Alvleesklier | Lokaal gevorderde alvleesklierkanker | Niet-invasieve behandelingItalië