Postprandiální účinky mléčných tuků (POEMI)

Odůvodnění: Mateřské mléko je považováno za ideální potravinu pro donošené děti. Složení a funkce mateřského mléka jsou jedinečné a poskytly základ pro vývoj moderních umělých mléčných výživ, které napodobují jeho komplexní biologické pozitivní účinky na kojence a mohou poskytnout vhodnou náhradu za nekojené děti. Důležitou složkou mateřského mléka jsou lipidy, protože dodávají 50 % celkové energie kojencům. V současné době se v kojenecké výživě používají převážně směsi rostlinných tuků, ale stále více se používá tuk z hovězího mléka. Z hlediska struktury tuku se tuk hovězího mléka a rostlinné tuky liší. Hovězí mléčný tuk má vyšší procento kyseliny palmitové připojené k poloze sn-2 glycerolového hlavního řetězce ve srovnání se směsí rostlinných tuků. Také hovězí mléčný tuk obsahuje mléčné tukové kulovité membrány, na rozdíl od rostlinného tuku. Znalosti o tom, jak tyto rozdíly ovlivňují základní mechanické, imunitní a metabolické reakce, chybí.

Cíle: Primárním cílem této studie je určit účinek tří různých tukových směsí na základní mechanické a imunitní reakce v oběhu. Sekundárními cíli této studie je: 1) prozkoumat účinky tří různých tukových směsí na postprandiální koncentraci triglyceridů a další kardio-metabolické markery v oběhu, 2) prozkoumat účinek tří různých tukových směsí na postprandiální pocity hlad a sytost a 3) prozkoumat, jak jsou srovnatelná měření cytokinů ve vzorcích krve získaných pomocí katetrové kanyly ve srovnání s měřeními cytokinů ve vysušených krevních skvrnách získaných píchnutím do prstu.

Design studie: Studie POEMI je dvojitě zaslepená randomizovaná zkřížená akutní intervenční studie, ve které každý výzkumný subjekt navštíví univerzitu při třech samostatných příležitostech s vymývacím obdobím alespoň jednoho týdne. Při každé návštěvě podstoupí výzkumný subjekt jeden ze tří dietních lipidových provokačních testů (protřepání) v náhodném pořadí. Každý studijní den budou výzkumné subjekty požádány, aby odměřily 30 minut před prvními body sběru dat a do předloktní žíly se zavede kanyla katetru. Po 30 minutách klidu bude krev odebrána z kanyly katetru a píchnutím do prstu (základní měření, t0). Po základním měření budou muset výzkumné subjekty spotřebovat koktejl v časovém rámci 10 minut. Krev se znovu odebírá z kanyly katétru v t= 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 a 8 hodin po konzumaci, s dalším píchnutím do prstu v t=6. Po každém odběru krve bude sepsán dotazník o pocitech hladu a sytosti.

Studijní populace: Základní populace bude tvořit 40 zdravých mužů a žen s BMI v rozmezí od 22 do 27 kg/m2, ve věku 40 až 70 let, vybraných z okolí Wageningenu prostřednictvím mailing listu pro potenciální studijní výzkumné subjekty divize lidské výživy a zdraví Univerzity Wageningen. V případě potřeby bude další nábor výzkumných subjektů probíhat prostřednictvím letáků a plakátů nebo inzerátů v místních novinách.

Intervence: Dietní lipidové provokační testy budou poskytnuty ve formě tekutého koktejlu (0,6 l). Každý koktejl bude obsahovat 95 gramů tuku. Mezi tři typy tuků, které budou testovány, patří: a) směs 100% rostlinného tuku, b) 100% bezvodý mléčný tuk (AMF), c) 100% smetana (AMF + kulovité membrány mléčného tuku).