Poposiłkowe skutki tłuszczów mlecznych (POEMI)

Uzasadnienie: Mleko kobiece jest uważane za idealny pokarm dla niemowląt urodzonych o czasie. Skład i funkcja ludzkiego mleka są wyjątkowe i dały podstawę do opracowania nowoczesnych preparatów sztucznego mleka, które naśladują jego złożony pozytywny wpływ biologiczny na niemowlęta i mogą stanowić odpowiedni substytut dla niemowląt niekarmionych piersią. Ważnym składnikiem mleka kobiecego są lipidy, które dostarczają niemowlętom 50% całkowitej energii. Obecnie w preparatach dla niemowląt stosuje się głównie mieszanki tłuszczów roślinnych, ale wzrasta wykorzystanie tłuszczu z mleka krowiego. Pod względem struktury tłuszczu tłuszcz mleka krowiego i tłuszcze roślinne różnią się. Tłuszcz mleka krowiego ma wyższy procent kwasu palmitynowego przyłączonego do pozycji sn-2 szkieletu glicerolu w porównaniu z mieszanką tłuszczów roślinnych. Również tłuszcz mleka krowiego zawiera błony kuliste tłuszczu mleka, w przeciwieństwie do tłuszczu roślinnego. Brakuje wiedzy na temat wpływu tych różnic na podstawowe reakcje mechanistyczne, immunologiczne i metaboliczne.

Cele: Głównym celem tego badania jest określenie wpływu trzech różnych mieszanek tłuszczów na podstawowe reakcje mechanistyczne i immunologiczne w krążeniu. Drugorzędnymi celami tego badania są: 1) zbadanie wpływu trzech różnych mieszanek tłuszczów na poposiłkowe stężenie triglicerydów i innych markerów sercowo-metabolicznych w krążeniu, 2) zbadanie wpływu trzech różnych mieszanek tłuszczów na poposiłkowe uczucie głód i sytość oraz 3) zbadanie, jak porównywalne są pomiary cytokin w próbkach krwi pobranych przez kaniulę z cewnikiem w porównaniu z pomiarami cytokin w wysuszonych plamkach krwi uzyskanych przez nakłucie palca.

Projekt badania: Badanie POEMI to podwójnie ślepe, randomizowane, krzyżowe, ostre badanie interwencyjne, w którym każdy badany odwiedzi uniwersytet trzykrotnie z okresem wymywania trwającym co najmniej jeden tydzień. Podczas każdej wizyty osoba badana zostanie poddana jednemu z trzech dietetycznych testów prowokacyjnych z lipidami (koktajl) w losowej kolejności. W każdym dniu badania osoby badane będą proszone o zarejestrowanie się na 30 minut przed pierwszymi punktami zbierania danych, a kaniula cewnika zostanie wprowadzona do żyły łokciowej. Po 30 minutach odpoczynku, krew zostanie pobrana z kaniuli cewnika i przez nakłucie palca (pomiary linii bazowej, t0). Po pomiarach wyjściowych badani będą musieli spożyć koktajl w ciągu 10 minut. Krew jest ponownie pobierana z kaniuli cewnika w t=1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 i 8 godzin po spożyciu, z dodatkowym nakłuciem palca w t=6. Kwestionariusz dotyczący uczucia głodu i sytości zostanie przeprowadzony po każdym pobraniu krwi.

Populacja badana: Populacja bazowa będzie się składać z 40 zdrowych mężczyzn i kobiet o BMI w zakresie od 22 do 27 kg/m2, w wieku od 40 do 70 lat, wybranych z okolic Wageningen za pośrednictwem listy mailingowej dla potencjalnych podmiotów badań naukowych z Wydział Żywienia Człowieka i Zdrowia Uniwersytetu Wageningen. W razie potrzeby dodatkowa rekrutacja osób do badań odbywać się będzie poprzez ulotki i plakaty lub ogłoszenia w prasie lokalnej.

Interwencja: Dietetyczne testy prowokacyjne lipidów będą dostarczane w postaci płynnego koktajlu (0,6 l). Każdy shake będzie zawierał 95 gramów tłuszczu. Testowane będą trzy rodzaje tłuszczów: a) 100% mieszanka tłuszczów roślinnych, b) 100% bezwodny tłuszcz mleczny (AMF), c) 100% śmietanka (AMF + globularne membrany tłuszczu mlecznego).