Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výuka z ošetřovatelství pro multimorbidní hospitalizované pacienty

5. listopadu 2021 aktualizováno: Dr. Sc. Cedric Mabire, RN PhD, University of Lausanne

Výuka ošetřovatelského propuštění pro multimorbidní hospitalizované pacienty, aby si sami řídili své zdraví doma: pilotní studie

Cílem této studie je odhadnout velikost efektu intervence při propuštění z ošetřovatelské výuky na úroveň aktivace multimorbidních pacientů, zdravotní sebevědomí, připravenost k propuštění z nemocnice, zkušenosti s propouštěcí péčí a četnost a dobu do 7denního readmise.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Senioři, kteří se vracejí z nemocnice domů, musí kromě svých každodenních úkolů zvládat i několik chronických onemocnění. Výuka poskytovaná sestrami během hospitalizace je nezbytnou péčí, která je připravuje na zvládnutí svého zdraví doma. Přesto často existuje propast mezi přesvědčením odborníků, že výuka, kterou poskytli pacientům, naplnila jejich potřeby, a tím, jak pacienti vnímají relevanci obsahu výuky pro jejich domácí situaci. Čas, který je k dispozici na provedení této výuky, je také krátký během pobytu v nemocnici a jsou omezené znalosti o tom, jak tuto výuku přizpůsobit pacientům, kteří musí zvládat více chronických stavů současně. Existuje tedy skutečná potřeba vyvinout a otestovat novou výukovou ošetřovatelskou intervenci pro přípravu na návrat domů, která zohlední jedinečné a komplexní potřeby a charakteristiky pacientů s více chronickými onemocněními. Uzpůsobení výuky životní situaci seniorů a úrovni aktivizace (tj. znalostí, dovedností a sebedůvěry ve zvládání svého zdraví) by nejlépe vyhovovalo potřebám těchto pacientů, jak zvládat své zdraví doma. Byla vyvinuta intervence, která bere tyto charakteristiky v úvahu a bude testována v této studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

225

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Švýcarsko
      • Lausanne, Švýcarsko, 1010
        • Lausanne University Hospital (CHUV)
      • Morges, Švýcarsko, 1110
        • EHC (Hôpital de Morges)
      • Yverdon-les-Bains, Švýcarsko, 1318
        • eHnv (Etablissements hospitaliers du nord vaudois)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 2 chronická onemocnění nebo více
  • Propuštění domů
  • Umět mluvit, číst a psát ve francouzštině

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečná kapacita pro udělení souhlasu byla posouzena v rámci stručného posouzení schopnosti souhlasu (UBACC) Kalifornské univerzity v San Diegu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
NO_INTERVENTION: Obvyklá péče
Výuka absolutoria se obvykle neprovádí systematickým nebo konzistentním způsobem, ani se nespoléhá na konkrétní intervenční model.
EXPERIMENTÁLNÍ: Absolutorium učení
Přijímání přizpůsobené propouštěcí výuky sester během pobytu v nemocnici.
Behaviorální: Ošetřovatelská propouštěcí výuka
Sestry poskytnou hospitalizovaným pacientům multimorbidním seniorům výuku související se sebeřízením, aby je připravily na propuštění domů. Výuka bude přizpůsobena úrovni aktivace a prioritám pacientů. Intervence začíná určením úrovně aktivace, na které se pacienti nacházejí, a určením priorit, které je třeba řešit v souvislosti s životní situací pacientů. Sestry budou k výuce používat příručku pro propouštění, která zahrnuje šest oblastí sebeřízení. U každé domény sestry nejprve hlásí, zda byla identifikována priorita a jaký zásah navrhly k jejímu řešení. Poté jsou pro každou doménu popsány cíle výuky a liší se podle úrovně aktivace pacienta. Těchto šest oblastí sebeřízení se nachází v souhrnu propuštění orientovaného na pacienta, což je dokument pro pacienta, který shrnuje to, co bylo řešeno při výuce propouštění.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v měření aktivace pacienta (PAM)
Časové okno: změna od přijetí do nemocnice v den propuštění a 7-10 dní po propuštění
Míra aktivace pacienta (PAM) je dotazník o 13 položkách s vlastními údaji, který měří úroveň aktivace pacienta. Fáze aktivace jsou v položkách PAM rozděleny následovně: položky 1-2: věřit, že aktivní role je důležitá; položky 3-8: mít sebevědomí a vědomosti k akci; položky 9-11: přijetí opatření; a položky 12-13: pokračování zdravého chování ve stresu. Hrubé skóre PAM lze vypočítat sečtením všech odpovědí na 13 otázek. Toto skóre je poté převedeno na aktivační skóre v rozsahu od 0 = žádná aktivace do 100 = vysoká aktivace pomocí kalibrační tabulky. Psychometrické vlastnosti PAM u hospitalizovaných multimorbidních pacientů vykazovaly uspokojivou spolehlivost (Cronbachovo alfa = 0,88) a index obsahové validity 0,91.
změna od přijetí do nemocnice v den propuštění a 7-10 dní po propuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre zdravotní důvěry (HCS)
Časové okno: změna od přijetí do nemocnice v den propuštění a 7-10 dní po propuštění
Health Confidence Score (HCS) je snadno dosažitelná zástupná míra pro konstrukt aktivace pacienta. HCS je krátké měřítko (4 položky) důvěry pacientů v řízení svého zdraví a spolupráci s poskytovateli zdravotní péče. Zkoumají se čtyři dimenze: znalosti, sebeřízení, přístup k pomoci, sdílené rozhodování. Položky mají čtyři možnosti odpovědi (3 = rozhodně souhlasím, 2 = souhlasím, 1 = neutrální, 0 = nesouhlasím). Skóre se uvádí pro každou položku a čím vyšší jsou, tím vyšší je spolehlivost. Souhrnné skóre se vypočítá pomocí 13bodové škály sečtením skóre jednotlivých položek s rozsahem od 0 (4×nesouhlasím) do stropu 12 (4×silně souhlasím). Tento nástroj má dobrou vnitřní konzistenci (Cronbachovo alfa = 0,82) a konstruktivní validitu.
změna od přijetí do nemocnice v den propuštění a 7-10 dní po propuštění
Připravenost k propuštění z nemocnice – krátký formulář (RHDS-SF)
Časové okno: Na konci hospitalizace, průměrně 7-10 dní po přijetí
Připravenost na propuštění z nemocnice je odhadem pacienta, zda je schopen opustit nemocnici, být připraven čelit realitě každodenního života doma a potřebám generovaným jeho novým zdravotním stavem. Krátký formulář škály připravenosti na propuštění z nemocnice (RHDS-SF) je dotazník s osmi položkami, který si sami uvádějí. Čtyři dimenze měří osobní stav, znalosti pro zvládnutí ponemocničního období, schopnost adaptace na nové zdravotní potřeby a očekávanou podporu. Každá položka je hodnocena na Likertově stupnici od 0 do 10, přičemž nejvyšší skóre znamená lépe vnímanou připravenost. Průměrné skóre vyšší nebo rovné 7 znamená, že pacient je připraven k propuštění z nemocnice. Obsah a konstruktová validita RHDS-SF zatím chybí. Prediktivní validita byla testována, ale výsledky ukázaly, že pacientská krátká forma RHDS nemůže předpovědět 30denní readmise a návštěvy pohotovosti. RHDS má Cronbachovo alfa 0,79.
Na konci hospitalizace, průměrně 7-10 dní po přijetí
Míra readmise a doba do readmise
Časové okno: 7-10 dní po propuštění
7-10denní četnost zpětného přebírání a čas zpětného přebírání získané z lékařských tabulek
7-10 dní po propuštění
Průzkum zkušeností s péčí o propuštění (DICARES)
Časové okno: 7-10 dní po propuštění
Tento 11položkový nástroj zkoumá tři oblasti: zvládání situace po propuštění (4 položky), dodržování léčby (3 položky) a účast na plánování propuštění (4 položky). Odpověď pro každou položku se pohybuje od 1 („Vůbec ne“) do 5 („Do značné míry“), přičemž vyšší skóre naznačuje pozitivnější zkušenost. Psychometrické hodnocení DICARES u starších pacientů prokázalo vynikající spolehlivost test-retest (ICC = 0,76, CI 95 %[0,70, 0,82]), uspokojivá validita konstruktu (r = 0,54, p <0,01) a přijatelná vnitřní konzistence (Cronbachova alfa = 0,82).
7-10 dní po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Lausanne

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Cedric Mabire, Dr. Sc., Institute of Higher Education and Research in Healthcare, University of Lausanne

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

13. srpna 2020

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

31. srpna 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

30. září 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. ledna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. ledna 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

5. února 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2020_2201

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Ošetřovatelská propouštěcí výuka

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Gabon

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit