Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ápolási elbocsátási oktatás multimorbid fekvőbetegeknek

2021. november 5. frissítette: Dr. Sc. Cedric Mabire, RN PhD, University of Lausanne

Ápolási elbocsátás tanítása multimorbid fekvőbetegeknek, hogy otthon gondoskodjanak egészségükről: kísérleti tanulmány

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megbecsülje az ápolási elbocsátási oktatási beavatkozás hatását a multimorbid fekvőbetegek aktiválási szintjére, az egészségbizalomra, a kórházi elbocsátásra való felkészültségre, az elbocsátási ellátással kapcsolatos tapasztalatokra, valamint a 7 napos visszafogadás arányára és idejére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A kórházból hazatérő időseknek a napi feladataik mellett számos krónikus betegséggel kell foglalkozniuk. Az ápolónők által a kórházi kezelés során nyújtott oktatás elengedhetetlenül szükséges ahhoz, hogy felkészítsék őket az otthoni egészségük kezelésére. Mindazonáltal gyakran szakadék tátong a szakemberek azon meggyőződése között, hogy a betegeknek nyújtott oktatás megfelelt szükségleteiknek, és a betegek véleménye között, hogy az oktatási tartalom mennyire releváns otthoni helyzetükben. A tanítás lefolytatására rendelkezésre álló idő a kórházi tartózkodás alatt is rövid, és korlátozottak az ismeretek arról, hogyan lehet ezt a tanítást olyan betegek számára adaptálni, akiknek egyszerre több krónikus betegséget kell kezelniük. Így valóban szükség van egy új, a hazatérésre felkészítő oktató ápolói beavatkozás kidolgozására és tesztelésére, amely figyelembe veszi a többszörösen krónikus betegségben szenvedő betegek egyedi és összetett szükségleteit, jellemzőit. Ha a tanítást az idősek élethelyzetéhez és aktivációs szintjéhez (azaz az egészségük kezelésébe vetett tudáshoz, készségekhez és bizalomhoz) szabjuk, az felelne meg a legjobban ezeknek a betegeknek az egészségük otthoni kezelésével kapcsolatos igényeinek. Egy olyan beavatkozást fejlesztettek ki, amely figyelembe veszi ezeket a jellemzőket, és ezt a tanulmányban teszteljük.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

225

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Svájc
      • Lausanne, Svájc, 1010
        • Lausanne University Hospital (CHUV)
      • Morges, Svájc, 1110
        • EHC (Hôpital de Morges)
      • Yverdon-les-Bains, Svájc, 1318
        • eHnv (Etablissements hospitaliers du nord vaudois)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

50 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 2 vagy több krónikus betegség
  • Hazaengedés
  • Képes franciául beszélni, írni és olvasni

Kizárási kritériumok:

  • A beleegyezési képesség hiánya, amelyet a Kaliforniai Egyetem San Diego-i Brief Assessment of Capacity to Consent (UBACC) értékelt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
NINCS_BEAVATKOZÁS: Szokásos ellátás
Az elbocsátási tanítás általában nem szisztematikusan vagy következetesen történik, sem pedig egy adott beavatkozási modellre támaszkodva.
KÍSÉRLETI: Lementő tanítás
Személyre szabott elbocsátási oktatás fogadása nővérek által a kórházi tartózkodás alatt.
Viselkedési: Ápolási mentesítés tanítása
Az ápolónők a multimorbid idős fekvőbetegek számára önigazgatással kapcsolatos oktatást nyújtanak, hogy felkészítsék őket a hazabocsátásra. A tanítást a betegek aktiválási szintjéhez és prioritásaihoz igazítják. A beavatkozás azzal kezdődik, hogy meghatározzák a betegek aktiválási szintjét, és meghatározzák a kezelendő prioritásokat a betegek élethelyzetéhez kapcsolódóan. Az ápolónők az elbocsátási tanítási útmutatót fogják használni a tanítás lebonyolításához, és az önigazgatás hat területét tartalmazza. Az ápolónők minden területen először beszámolnak arról, hogy azonosítottak-e egy prioritást, és milyen beavatkozást javasoltak ennek megoldására. Ezután minden tartományra leírják a tanítási célkitűzéseket, amelyek a páciens aktiválásának szintjétől függően változnak. Az önmenedzselésnek ez a hat területe megtalálható a beteg-orientált elbocsátási összefoglalóban, amely egy olyan dokumentum a páciens számára, amely összefoglalja az elbocsátási tanítás során megtárgyalásokat.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a páciens aktiválási intézkedésében (PAM)
Időkeret: változás a kórházi felvételről a hazabocsátás napjára és 7-10 nappal a hazabocsátás után
A páciens aktiválási mértéke (PAM) egy 13 elemből álló önbeszámoló kérdőív a páciens aktiválási szintjének mérésére. Az aktiválás szakaszai a következőképpen oszlanak meg a PAM tételekben: 1-2. tételek: fontos az aktív szerep elhitetése; 3-8. tételek: önbizalom és tudás birtokában a cselekvéshez; 9-11. tétel: intézkedés; és 12-13. tétel: az egészséges viselkedés folytatása stressz alatt. A PAM nyers pontszámot a 13 kérdésre adott válaszok összeadásával lehet kiszámítani. Ezt a pontszámot ezután egy kalibrációs táblázat segítségével aktiválási pontszámmá alakítják át, amely 0 = nincs aktiválás és 100 = magas aktiválás között van. A PAM pszichometriai tulajdonságai a kórházban kezelt multimorbid betegekben kielégítő megbízhatóságot mutattak (Cronbach-alfa = 0,88), a tartalom érvényességi indexe pedig 0,91.
változás a kórházi felvételről a hazabocsátás napjára és 7-10 nappal a hazabocsátás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az egészségbizalmi pontszámban (HCS)
Időkeret: változás a kórházi felvételről a hazabocsátás napjára és 7-10 nappal a hazabocsátás után
Az egészségügyi bizalmi pontszám (HCS) egy könnyen beszerezhető proxymérő a páciens aktiválási konstrukciójához. A HCS a betegek egészségi állapotuk kezelésébe és az egészségügyi szolgáltatókkal való kapcsolattartásba vetett bizalmának rövid (4 tételes) mérőszáma. Négy dimenziót vizsgálunk: tudás, önmenedzselés, segítségnyújtás, megosztott döntéshozatal. Az elemek négy válaszlehetőséget kínálnak (3 = teljes mértékben egyetértek, 2 = egyetértek, 1 = semleges, 0 = nem értek egyet). A pontszámok minden elemre vonatkoznak, és minél magasabbak, annál nagyobb a megbízhatóság. Az összefoglaló pontszámot egy 13 pontos skálán számítják ki az egyes tételek pontszámainak összeadásával, 0-tól (4×nem értek egyet) a 12-es felső határig (4×teljes mértékben egyetértek) terjedő tartományban. Ennek az eszköznek jó a belső konzisztenciája (Cronbach-alfa = 0,82) és a konstrukció érvényessége.
változás a kórházi felvételről a hazabocsátás napjára és 7-10 nappal a hazabocsátás után
Készenlét a kórházi elbocsátásra – rövid űrlap (RHDS-SF)
Időkeret: A kórházi tartózkodás végén, átlagosan 7-10 nappal a felvétel után
A kórházi elbocsátásra való felkészültség a beteg becslése arra vonatkozóan, hogy képes-e elhagyni a kórházat, hogy készen álljon szembenézni az otthoni mindennapi élet valóságával és az új egészségi állapotából adódó szükségletekkel. A Readiness for Hospital Discharge Scale-Short Form (RHDS-SF) egy nyolc tételből álló, önkitöltős kérdőív. Négy dimenzió méri a személyes státuszt, a kórházi kezelés utáni időszak kezeléséhez szükséges tudást, az új egészségügyi igényekhez való alkalmazkodás képességét és az elvárt támogatást. Minden elemet egy 0-tól 10-ig terjedő Likert-skálán értékelnek, a legmagasabb pontszám pedig a jobb észlelt felkészültséget jelzi. A 7-nél nagyobb vagy azzal egyenlő átlagos pontszám azt jelzi, hogy a beteg készen áll a kórházi elbocsátásra. Az RHDS-SF tartalma és konstrukciós érvényessége egyelőre hiányzik. A prediktív érvényességet tesztelték, de az eredmények azt mutatták, hogy az RHDS rövid formája nem tudja megjósolni a 30 napos visszafogadást és a sürgősségi osztály látogatásait. Az RHDS Cronbach-alfája 0,79.
A kórházi tartózkodás végén, átlagosan 7-10 nappal a felvétel után
Visszafogadási arány és a visszafogadásig eltelt idő
Időkeret: 7-10 nappal az elbocsátás után
7-10 napos visszafogadási arány és a visszafogadásig eltelt idő az orvosi kártyákból
7-10 nappal az elbocsátás után
Elbocsátási gondozási tapasztalatok felmérése (DICARES)
Időkeret: 7-10 nappal az elbocsátás után
Ez a 11 tételből álló műszer három területet vizsgál: az elbocsátás utáni megküzdést (4 elem), a kezelés betartását (3 elem) és a mentesítés tervezésében való részvételt (4 elem). Az egyes tételekre adott válasz 1-től ("Egyáltalán nem") 5-ig ("Nagyon nagymértékben") terjed, a magasabb pontszámok pedig pozitívabb élményt jeleznek. A DICARES pszichometriai értékelése idős betegeknél kiváló teszt-újrateszt megbízhatóságot mutatott (ICC = 0,76, CI 95%[0,70, 0,82]), kielégítő konstrukció érvényessége (r = 0,54, p < 0,01) és elfogadható belső konzisztencia (Cronbach-alfa = 0,82).
7-10 nappal az elbocsátás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Lausanne

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Cedric Mabire, Dr. Sc., Institute of Higher Education and Research in Healthcare, University of Lausanne

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2020. augusztus 13.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2021. augusztus 31.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2021. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. január 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 30.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. február 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2021. november 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. november 5.

Utolsó ellenőrzés

2021. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2020_2201

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Ápolási mentesítés tanítása

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Guinea

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel