Randomizovaná klinická studie pro nové léčebné modality pro kožní leishmaniózu způsobenou Leishmania Tropica v Pákistánu

Doposud neexistuje žádná dobře zavedená možnost na základě důkazů k léčbě CL způsobené Leishmania tropica, kromě injekcí antimonu. Alternativní možnosti léčby nejsou v Pákistánu dostupné nebo existují omezené důkazy o účinnosti.

Účinnost termoterapie u L. tropica je studována pouze ve třech studiích v OWCL s proměnlivou mírou vyléčení (54,1 % - 98 %). Ale mohla by to být atraktivní možnost, protože je vyžadováno pouze jedno ošetření a studie uvádějí méně zjizvené tkáně. Další slibnou možností léčby je perorální miltefosin. V literatuře existují značné důkazy o účinnosti miltefosinu při léčbě CL způsobené L. major, avšak nebyly provedeny žádné studie, které by vyhodnotily účinnost u CL způsobené L. tropica species. Tato perorální léčba by mohla mít velký přínos pro pacienty s CL, protože ji lze poskytovat v periferních zdravotnických zařízeních a pacientům, kteří mají kontraindikaci léčby antimonem (starší pacienti a pacienti s onemocněním srdce nebo ledvin nebo diabetem). Kombinace termoterapie a miltefosinu, výhody, které tato kombinace nabízí, spočívají v tom, že a) použití lokální a systémové léčby by hypoteticky mělo aditivní účinek dvou léčeb s různými způsoby účinku. Z důvodu, že systémová léčba by mohla eliminovat ty cirkulující nebo zbývající parazity lokalizované na periferii léze, které lokální léčba nedokáže odstranit, což může být příčinou relapsu, b) může zkrátit nezbytnou délku léčby miltefosinem. Z těchto výše uvedených důvodů je naším cílem v prospektivní studii vyhodnotit účinnost a bezpečnost termoterapie, miltefosinu a kombinace termoterapie a miltefosinu u CL způsobené L. tropica, s cílem nalézt léčbu s neefektivní účinností. horší než standardní péče s antimonovými injekcemi.