- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04297033
Lovastatin pro léčbu mozkových arteriovenózních malformací
Lovastatin pro léčbu mozkových arteriovenózních malformací: dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mozkové arteriovenózní malformace jsou léze, které se skládají z více tepen a žil spojených jako píštěl bez zasahování do normálního kapilárního řečiště. Jak onemocnění postupuje, léze může způsobit několik nepříznivých klinických příhod včetně mrtvice, záchvatu nebo dokonce smrti. Pro pacienty s BAVM, kteří jsou považováni za nevhodné pro invazivní léčbu nebo kteří se rozhodli odložit invazivní léčbu, je nezbytné přijmout efektivní lékařskou péči.
Lovastatin má protizánětlivé a antiproliferativní účinky v lidských endoteliálních a vaskulárních buňkách hladkého svalstva nezávisle na jeho účinku na snížení hladiny lipidů. Tato zjištění naznačují, že lovastatin může být prospěšný pro udržení vaskulární stability, což může přispět ke zpomalení progrese onemocnění a snížení výskytu nežádoucích klinických příhod.
Účelem této pilotní studie je vyhodnotit bezpečnost a chorobu modifikující účinnost lovastatinu u pacientů s BAVM. Účastníci budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď kombinaci lovastatinu a symptomatických léčiv, nebo kombinaci placeba a symptomatických léčiv. Pacienti budou absolvovat následnou kontrolu bezpečnosti po dávce 1, 3, 6 a 12 měsíců po zahájení studie. Změny v klinických výsledcích, včetně změn objemu lézí a četnosti mrtvice, záchvatů nebo úmrtí, budou hodnoceny v období 2 let.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yong Cao, MD
- Telefonní číslo: 100050 861067096510
- E-mail: caoyong6@hotmail.com
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100050
- Beijing Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University
-
Kontakt:
- Yong Cao, MD
- Telefonní číslo: 100050 861067096510
- E-mail: caoyong6@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí mít BAVM diagnostikovanou MRI/MRA, CTA a/nebo angiogramem
- BAVM shledána nevhodnou pro invazivní léčbu NEBO se pacient rozhodl invazivní léčbu odložit
- Pacient musí být starší 18 let
- Podepište informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacient již dříve podstoupil intervenční terapii BAVM (endovaskulární, chirurgická, radioterapie)
- Pacient má BAVM s více ohnisky
Pacient má jakoukoli formu arteriovenózních nebo spinálních píštělí
Předchozí diagnóza některého z následujících -
- Pacientovi byla diagnostikována malformace žíly Galenova typu
- Pacientovi byla diagnostikována kavernózní malformace
- Pacientovi byla diagnostikována durální arteriovenózní píštěl
- Pacientovi byla diagnostikována žilní malformace
- Pacientovi byl diagnostikován neurokutánní syndrom, jako je cerebro-retinální angiomatóza (von Hippel-Lindau), encefalo-trigeminální syndrom (Sturge-Weber) nebo Wyburn-Masonův syndrom
- Pacientovi byla diagnostikována BAVM v kontextu změn typu moya-moya
- Pacientovi byla diagnostikována dědičná hemoragická telangiektázie (Rendu-Osler-Weber)
- Kontraindikace inhibitoru HMG-coA-reduktázy
- Nežádoucí reakce na inhibitory HMG-coA-reduktázy v anamnéze (rhabdomyolýza, hepatitida)
Užívání jakýchkoli léků na snížení cholesterolu v předchozích 12 týdnech
Nekontrolované zdravotní stavy, které by mohly potenciálně zvýšit riziko toxicity nebo komplikací této léčby
- Zhoršená funkce jater aspartáttransaminázou (AST) nebo alanintransaminázou (ALT) je více než dvojnásobná oproti normálu.
- Kreatinkináza (CK) je více než dvojnásobkem limitu normálu.
- Léky, které zasahují do metabolismu lovastatinu
- Gastrointestinální onemocnění, které by ovlivnilo schopnost polykat nebo brát perorálně léky nebo je absorbovat.
- Onemocnění ledvin v konečném stádiu (clearance kreatininu eGFR <30 ml/min) nebo závažné srdeční onemocnění v anamnéze (angina pectoris, infarkt myokardu nebo operace srdce v předchozích dvou letech)
- Pacient měl v anamnéze chronické zneužívání alkoholu nebo drog během 2 let před přijetím
- Pacient má známou alergii na jódové kontrastní látky
- Pacientka je těhotná nebo kojící
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Účast na jakékoli klinické zkoušce během 2 měsíců před podáním dávky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Lovastatinová intervence
kombinace 40 mg/d 12m lovastatinu a léků pro symptomatickou léčbu jako léčebná strategie pro BAVM.
|
lovastatin 40 mg/d 12m
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
kombinace placeba a symptomatických léčiv jako léčebná strategie pro BAVM
|
placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna výskytu mrtvice mezi dvěma pažemi
Časové okno: 24 měsíců
|
Cévní mozková příhoda je definována jako klinicky symptomatická příhoda (jakýkoli nový fokální neurologický deficit, záchvat nebo nově vzniklá bolest hlavy), která je spojena s nálezy krvácení nebo infarktu na zobrazovacích zařízeních.
Krvácení je definováno jako čerstvá intrakraniální krev na CT nebo MRI hlavy nebo v mozkomíšním moku.
Infarkt je definován jako nová ischemická léze na kraniálním CT nebo MRI (difuzně vážené, T2 vážené nebo tekutinou atenuované inverzní zotavovací MRI).
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu AVM od výchozí hodnoty MRI
Časové okno: výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
Objem arteriovenózních malformací bude měřen pomocí MRIcronu.
Mozkové arteriovenózní malformace budou sledovány přímo na MRI mozku pomocí MRIcron.
Masky mozkových arteriovenózních malformací budou nakresleny na T1 obraz každého pacienta v nativním prostoru neurochirurgy s certifikací, kteří jsou zaslepeni vůči klinickým informacím pacientů.
Poté lze pomocí MRIcronu vypočítat objem arteriovenózních malformací.
|
výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců, 18 měsíců, 24 měsíců
|
|
Změny ve výskytu záchvatů a úmrtí mezi dvěma pažemi
Časové okno: 24 měsíců
|
Záchvaty a smrt jsou způsobeny lézemi.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Kardiovaskulární abnormality
- Novotvary, cévní tkáň
- Malformace nervového systému
- Cévní malformace
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Cévní malformace centrálního nervového systému
- Vrozené vady
- Hemangiom
- Arteriovenózní malformace
- Intrakraniální arteriovenózní malformace
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
Další identifikační čísla studie
- AVM-lovastatin
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cerebrální arteriovenózní malformace
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsNáborMegalencephaly-capillary Malformation Polymicrogyria Syndrome (MCAP)Francie
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy