Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

iACT pro PTSD a chronickou bolest: vývojová pilotní série

31. října 2022 aktualizováno: Sophia Åkerblom, Skane University Hospital

Internetem poskytovaný ACT pro PTSD a chronickou bolest: vývojová pilotní série

Primárním cílem této studie je prozkoumat účinek terapie akceptace a závazku prostřednictvím internetu na PTSD a komorbidní chronickou bolest. Nejprve bude provedena pilotní studie (žádná randomizace; N=10) za účelem testování intervenčních a hodnotících postupů. Poté bude následovat randomizovaná kontrolovaná studie s kontrolou na pořadníku. Účastníci projdou aktivní internetovou léčbou ACT zaměřenou na vzdělávání o PTSD, vystavení traumatické paměti a situacím, kterým se vyhýbali, na základě hodnot a změnu chování prostřednictvím cvičení zaměřených na procesy všímavosti, kognitivní defuze a přijetí. Léčba je poskytována na bezpečné internetové platformě. Účastníci mají naplánovaný telefonický kontakt se svým přiděleným psychologem 3x během programu a mohou také kontaktovat svého psychologa prostřednictvím systému zpráv v platformě a očekávat odpověď do 48 hodin.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl: Primárním cílem této studie je prozkoumat účinek internetové terapie akceptace a závazku (iACT) na PTSD a komorbidní chronickou bolest.

Velikost vzorku: 10 účastníků.

Návrh zkoušky: Všem účastníkům je nabídnuta léčba. Účastníci se rekrutují z jednotky pro rehabilitaci bolesti ve fakultní nemocnici Skåne. Jednotka je vládou podporovaným regionálním odborným centrem zaměřeným na hodnocení a léčbu chronické bolesti a souvisejícího postižení.

Hodnocení: Základní a po léčbě (2 týdny po léčbě) hodnocení bude prováděno hodnotitelem, který je vyškolen k provádění studijních opatření. V této době, po léčbě (2 týdny po léčbě) a také během 3měsíčního sledování budou rovněž shromážděny údaje o vlastním hlášení.

Hodnocení zahrnuje:

Před a po hodnocení: Hodnotitelé budou shromažďovat demografické informace, sebehodnotící opatření a historii traumatu. Během předběžného a následného hodnocení bude poskytnuta klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-5, aby se zjistilo, zda účastníci splnili kritéria DSM-5 pro PTSD.

Během předběžného hodnocení bude proveden Mini International Neuropsychiatric Interview 5.0 (MINI) za účelem zjištění přítomnosti dalších komorbidních poruch a posouzení kritérií pro zařazení a vyloučení kritérií vyloučení.

Výstupní pohovor po ukončení léčby: Při následném hodnocení se přidělený hodnotitel zeptá účastníků na jejich spokojenost a zkušenosti s programem, na to, co jim pomohlo nebo co nepomohlo, a na návrhy na budoucí zlepšení.

Během léčby: Během léčby se bude provádět škála důvěryhodnosti léčby, aby bylo možné posoudit, jak pacienti vnímají důvěryhodnost léčby po představení zdůvodnění léčby a hlavních součástí léčby (zahrnuto v internetovém programu).

Bezpečnostní parametry: Jako prostředek k monitorování bezpečnosti a pokroku účastníci v rámci programu dokončí dvě vlastní hlášení (kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 [PCL-5] a škála nemocniční úzkosti a deprese [HADS] dvakrát během programu a terapeut může postupujte podle těchto skóre. Kromě toho mohou účastníci hlásit jakékoli nežádoucí příhody během léčby, po léčbě a následném hodnocení.

Sběr dat: Vlastní zpráva o opatřeních bude účastníkům zaslána poštou

Hlavní statistická analýza: Odhady výsledků mezi skupinami budou prováděny pomocí opakovaných měření. Analýzy budou provedeny s využitím principů a post hoc srovnání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Sverige
      • Lund, Sverige, Švédsko, 22241
        • Department of Pain Pehabilitation, Skåne University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • CAPS ≥25
  • vystavena jednotlivým traumatickým událostem
  • dokázali porozumět švédštině
  • měl příznaky chronické bolesti, které významně zasahovaly do každodenního života
  • byli plně lékařsky vyšetřeni a v případě potřeby jim bylo poskytnuto lékařské ošetření
  • byli schopni být aktivní součástí rehabilitačního procesu, znovu získat fungování v různých oblastech života a účastnit se léčebných intervencí po dobu přibližně 5 hodin každý týden
  • stabilní dávka léku
  • umí číst a psát ve švédštině
  • měli přístup k chytrému telefonu nebo počítači s přístupem na internet

Kritéria vyloučení:

  • opakované a rozsáhlé traumatické události
  • měl jiné akutní nebo závažné psychiatrické poruchy nebo příznaky, které si vyžádaly označení za primární poruchu (přetrvávající závislost na látkách, neléčená bipolární porucha, OCD, psychotické příznaky, těžká deprese)
  • aktivně zneužívali analgetika (včetně narkotik), alkohol nebo jiné drogy
  • měli velké potíže přechovávat a zvládat silné emoce, které by mohly vést k emočním výbuchům nebo sebepoškozujícímu chování
  • měl zdravotní rizika ze zdravotních důvodů;
  • měli sociální nebo ekonomické potíže nebo nedostatek sociální podpory, která bránila změně chování
  • současné těžké sebevražedné myšlenky, které zaručují okamžitý zásah (uvedeno MINI a skóre 3 až 9 9položkové verze dotazníku o zdraví pacienta (PHQ9))

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba
Internetem poskytnutá terapie akceptace a závazku pro PTSD a chronickou bolest, podporovaná psychologem
Účastníci projdou aktivní internetovou léčbou ACT zaměřenou na vzdělávání o PTSD, vystavení traumatické paměti a situacím, kterým se vyhýbali, na základě hodnot a změnu chování prostřednictvím cvičení zaměřených na procesy všímavosti, kognitivní defuze a přijetí. Léčba je poskytována na bezpečné internetové platformě. Účastníci mají naplánovaný telefonický kontakt se svým přiděleným psychologem 3x během programu a mohou také kontaktovat svého psychologa prostřednictvím systému zpráv v platformě a očekávat odpověď do 48 hodin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostický stav PTSD měřený škálou PTSD (CAPS) spravovanou lékařem
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě.
(změny mezi hodnoceními) Stupnice hodnotí přítomnost DSM-5 kritérií PTSD A-J.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě.
Závažnost příznaků PTSD měřená Kontrolním seznamem posttraumatické stresové poruchy pro DSM-5 (PCL-5) a Kontrolním seznamem životních událostí (LEC-5)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje od 0 do 80 a vyšší opruzeniny indikují větší závažnost příznaků PTSD.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úzkost a deprese měřené nemocniční škálou úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Subškály se pohybují od 0 do 21 a vyšší skóre odpovídá větší závažnosti deprese/úzkosti.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Psychologická nepružnost měřená pomocí stupnice Psychologické nepružnosti bolesti (PIPS)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje v rozmezí 12-84 a vyšší skóre odpovídá větší psychické nepružnosti.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Akceptace měřená dotazníkem o přijetí chronické bolesti-8 (CPAQ-8)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje v rozmezí 0-48 a vyšší skóre odpovídá větší akceptaci.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Posttraumatické kognice měřené pomocí Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje od 33 do 231 a vyšší skóre odpovídá větší podpoře myšlenek a přesvědčení souvisejících s traumatem.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Rušení bolesti měřené pomocí vícerozměrného inventáře bolesti (MPI)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škály se pohybují od 0 do 6 a vyšší skóre odpovídá větší interferenci bolesti.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Intenzita bolesti měřená pomocí numerické hodnotící škály (NRPS)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje v rozmezí 0-10 a vyšší skóre odpovídá větší intenzitě bolesti.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Katastrofizující bolest měřená dotazníkem Pain Catastrophizing Questionnaire (PCS)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje od 0 do 52 a vyšší skóre představuje větší katastrofální bolest.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Vnímané zdraví měřené pomocí RAND-36 Measure of Health-Related Quality of Life (RAND-36)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Každá subškála je přímo transformována do škály 0-100, kde vyšší skóre odpovídá vyšším úrovním na této konkrétní subškále.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Kinesiophobia měřená Tampa Scale of Kinesiophobia (Tampa)
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními) Škála se pohybuje od 17 do 68 a vyšší skóre představuje vyšší úroveň kineziofobie.
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
Počet nežádoucích příhod nahlášených účastníkem
Časové okno: 2 týdny po ošetření.
2 týdny po ošetření.
Využití zdravotní péče, farmaekonomika, užívání léků a návrat do práce měřeno databází MiDAS Švédské sociální pojišťovny, švédským registrem předepsaných léků a databází zdravotní péče regionu Skåne
Časové okno: Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.
(změny mezi hodnoceními)
Výchozí stav, dva týdny po léčbě, 3 měsíce sledování.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2020

První zveřejněno (Aktuální)

13. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • SkaneU2020

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PTSD

Předplatit