Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Akutní probiotická suplementace a funkce endotelu

18. srpna 2023 aktualizováno: Michael E. Widlansky, Medical College of Wisconsin

Akutní dopad probiotické suplementace na endoteliální funkci u dospělých

Každé druhé úmrtí ve Spojených státech je způsobeno kardiovaskulárním onemocněním. Navzdory silným mechanistickým vazbám mezi stravou bohatou na lipidy a patogenezí kardiovaskulárních onemocnění se terapeutické pokroky zaměřily na snížení příjmu nebo syntézy cholesterolu a snížení trans a nasycených mastných kyselin a triglyceridů ve stravě. Dokonce i v podmínkách agresivní terapie vysoce účinnými statiny a globálního úsilí o snížení kardiovaskulárního rizika většina klinických studií odhaluje významné reziduální kardiovaskulární riziko s přinejlepším pouze 30% snížením závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod. Existuje významná neuspokojená klinická potřeba identifikace nových terapií pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění. To vyžaduje identifikaci dalších procesů přispívajících k patogenezi kardiovaskulárních onemocnění, aby mohly být vyvinuty intervence založené na mechanismu. Endoteliální dysfunkce je patologický stav, kdy dochází k systémovému zánětu cévního endotelu s následnou expresí provazokonstrikčních mediátorů, trombotických a aterogenních tendencí. Endoteliální dysfunkce předchází rozvoji aterosklerózy a předznamenává zvýšené riziko budoucích nežádoucích kardiovaskulárních příhod. Endoteliální dysfunkce proto může sloužit jako „barometr“ budoucího kardiovaskulárního rizika. Měření průtokem zprostředkované dilatace (Flow-mediated dilation, FMD) je široce akceptováno jako metoda hodnocení funkce vaskulárního endotelu.

Přehled studie

Detailní popis

Vědci z MCW objevili novou cestu, která spojuje typ bakterií přítomných ve střevech se závažností infarktu. Tento objev vztahu mezi střevními bakteriemi, bakteriálními metabolity a závažností srdečního infarktu znamená, že poprvé můžeme být schopni určit pravděpodobnost, že člověk dostane infarkt, prostřednictvím nekonvenčních rizikových faktorů. To může poskytnout příležitosti pro nové diagnostické testy a také potenciál pro terapeutickou intervenci. Souvislost mezi střevní mikroflórou a závažností srdečních záchvatů může také vést k novým terapeutickým přístupům (probiotika, nevstřebatelná antibiotika), aby se zabránilo infarktu. Naše pilotní studie prokázala, že suplementace Lactobacillus plantarum 299v (Lp299v) po dobu 6 týdnů dospělým s anamnézou onemocnění koronárních tepen prokázala zlepšení endoteliální funkce. Není známo, zda akutní požití jediného nápoje obsahujícího suplementaci Lp299v příznivě ovlivňuje funkci cévního endotelu. Navrhovaná studie bude testovat hypotézu, že suplementace Lp299v příznivě ovlivňuje vaskulární endoteliální funkci po požití jediného doplňku obsahujícího Lp299v.

Specifický cíl 1 určí akutní dopad probiotické suplementace na funkci endoteliálních buněk měřenou dilatací zprostředkovanou tokem brachiální artérie (FMD)

Specifický cíl 2 určí dopad akutní probiotické suplementace na krevní biomarkery zánětu.

Specifickým cílem 3 bude určit vliv výchozí konstituce střevní mikroflóry (posuzováno mikrobiomem stolice) na změnu slintavky a kulhavky v důsledku akutní odpovědi na suplementaci probiotiky.

Specifickým cílem 4 bude určit vliv základní konstituce střevní mikrobioty (posuzováno mikrobiomem stolice) na změnu hladin krevních markerů zánětu v důsledku akutní odezvy na suplementaci probiotiky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

26

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53222
        • Medical College of Wisconsin

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Musí splňovat alespoň jednu z následujících podmínek:

  • Hypertenze
  • Hyperlipidémie
  • Diabetes mellitus (typ 1 nebo typ 2)
  • Onemocnění periferních cév
  • Cerebrovaskulární choroby
  • Kardiovaskulární onemocnění.

Kritéria vyloučení:

  • Nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu podle anamnézy, EKG a/nebo enzymatických kritérií do 1 měsíce od zařazení.
  • Dysfunkce LK definovaná ejekční frakcí LK dokumentovanou jako < 45 % během 1 roku od zařazení do studie pomocí echokardiogramu, MRI nebo nukleárního zobrazení.

Nekontrolovaná hypertenze s krevním tlakem vyšším než 170/100 mmHg při screeningové návštěvě.

  • Známá anamnéza chronické renální insuficience, jaterní dysfunkce nebo rakoviny kromě nemelanomových kožních karcinomů nebo lokalizovaného karcinomu prostaty vyžadující systémovou léčbu do pěti let od zařazení.
  • Známá anamnéza kognitivní poruchy nebo neschopnosti dodržovat studijní postupy
  • Pacient s implantovaným defibrilátorem nebo permanentním kardiostimulátorem, o kterém je známo, že se na něj potenciální účastník spoléhá při více než 50 % komorových depolarizací.
  • Pacienti, kteří dostávali probiotika, prebiotika a antibiotika v posledních 12 týdnech.
  • Pacienti se změnami dávkování vazoaktivních léků a inhibitorů HMG-CoA reduktázy během 6 týdnů před zařazením.
  • Těhotenství
  • Pacienti, kteří v současné době užívají antagonisty vitaminu K, jako je coumadin, warfarin.
  • Ti, kteří denně pijí.
  • Pacienti s gastrointestinálními onemocněními, která by mohla změnit účinek probiotik (např. stav po kolektomii, syndrom krátkého střeva nebo zánětlivé onemocnění střev)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Probiotikum GoodBelly
Subjekty randomizované do této větve konzumují jednu porci probiotika Goodbelly lactobacillus plantarum 299v
Konzumace 1 porce probiotik Goodbelly denně po dobu 6 týdnů. Poté bude následovat období pozorování po dobu 6 týdnů, během kterého subjekty nebudou konzumovat Goodbelly.
Ostatní jména:
  • Goodbelly probiotikum
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty randomizované do tohoto ramene konzumují jednu porci Goodbelly, která neobsahuje Lactobacillus plantarum 299v
K přípravě placeba dietolog nejprve ohřeje vodní lázeň na 80 stupňů Celsia. Tím se z probiotického nápoje odstraní Lactobacillus plantarum 299v
Ostatní jména:
  • Goodbelly Probitoic

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna ve výchozí dilataci zprostředkované tokem (FMD) po konzumaci probiotik
Časové okno: od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci
Jedná se o měření endoteliální funkce v brachiální tepně
od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Interleukin-6
Časové okno: od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci
Cirkulující marker zánětu
od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci
Interleukin-8
Časové okno: od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci
Cirkulující marker zánětu
od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci
Interleukin-12
Časové okno: od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci
Cirkulující marker zánětu
od výchozí hodnoty do 24 hodin po konzumaci a přibližně 7 dní po konzumaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. srpna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

22. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

3. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

27. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit