- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04365582
Ambulantní léčba COVID-19 u pacientů s rizikovým faktorem špatného výsledku (OUTCOV)
Randomizovaná studie účinnosti a bezpečnosti časné ambulantní léčby COVID-19 u pacientů s rizikovým faktorem pro špatný výsledek: strategie prevence hospitalizace
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé předpokládají, že včasná ambulantní léčba COVID u pacientů s respiračními příznaky a rizikovými faktory pro špatný výsledek může zlepšit prognózu těchto pacientů a snížit potřebu hospitalizace.
Naše studie je otevřená randomizovaná klinická studie srovnávající 4 ramena léčby: Standardy péče (SoC) samotný versus SoC + azithromycin versus SoC + hydroxychlorochin versus Soc + lopinavir/ritonavir.
Naší zapojenou populací jsou pacienti starší 50 let s komorbiditou nebo pacienti starší 70 let.
Naším primárním cílem je vyhodnotit účinnost časné ambulantní léčby ve srovnání se standardní péčí u pacientů s COVID-19 s rizikovými faktory pro špatný výsledek. Kritériem je přijetí do nemocnice 20. den a míra přijetí do nemocnice bude mezi skupinami porovnána pomocí Chi2 testu nebo Fisherova exaktního testu.
Typ studie
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Buď pacienti starší 50 let s alespoň jednou komorbiditou (hypertenze, diabetes, obezita, rakovina, chronické onemocnění ledvin, imunodeficience) NEBO pacienti starší 70 let s komorbiditou nebo bez ní
- Laboratorně (PCR-) prokázaná infekce COVID-19 nebo radiologický příznak vysoce připomínající COVID-19
- Respirační příznaky (kašel, nepříjemné pocity na hrudi, dušnost)
- Příslušnost k sociální síti
- Umět porozumět písemnému informovanému souhlasu a podepsat jej
Kritéria vyloučení:
- Potřeba hospitalizace podle aktualizovaných francouzských směrnic (ministère de la santé_04/04/2020)
- Pacient v léčebně dlouhodobě nemocných
- Pacient bez obav potvrzení COVID-19 laboratorním (PCR výtěrem) testem nebo CT hrudníku
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace ke 3 experimentálním léčbám (azithromycin, hydroxychlorochin, lopinavir/ritonavir).
- Jakýkoli důvod znemožňující sledování pacienta během období studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Azithromycin
|
500 mg den 1; 250 mg/den po dobu 4 dnů
|
|
Experimentální: Hydroxychlororchin
|
200 mg x 3/den po dobu 10 dnů
|
|
Experimentální: Lopinavir/ritonavir
|
400/100 mg (2 tablety) x 2/den po dobu 15 dnů
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: standardy péče
SoC
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příjem do nemocnice
Časové okno: Den 20
|
Hospitalizace na D20
|
Den 20
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv léčby na smrt v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek odpovídá počtu pacientů, kteří zemřeli 20. den.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na smrt v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek odpovídá počtu pacientů, kteří zemřeli 60. den.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na úmrtí v důsledku COVID v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek odpovídá počtu pacientů, kteří zemřeli na COVID 20. den.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na úmrtí v důsledku COVID v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek odpovídá počtu pacientů, kteří zemřeli na COVID 60. den.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na potřebu pobytu na JIP v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek odpovídá počtu účastníků, kteří potřebují pobyt na JIP v den 20.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na potřebu pobytu na JIP v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek odpovídá počtu účastníků, kteří potřebují pobyt na JIP v 60. den.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na délku pobytu na JIP v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek hodnotí dobu pobytu pacienta na JIP 20. den.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na délku pobytu na JIP v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek hodnotí dobu pobytu pacienta na JIP v 60. den.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na potřebu mechanické ventilace v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek odpovídá počtu účastníků, kteří potřebují mechanickou ventilaci v D20.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na potřebu mechanické ventilace v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek odpovídá počtu účastníků, kteří potřebují mechanickou ventilaci v D60.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na trvání mechanické ventilace v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek odpovídá době trvání mechanické ventilace pacienta v D20.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na trvání mechanické ventilace v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek odpovídá době trvání mechanické ventilace pacienta v D60.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na dobu do hospitalizace v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek hodnotí prodlevu mezi zařazením a hospitalizací v D20.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na dobu do hospitalizace v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek hodnotí prodlevu mezi zařazením a hospitalizací v D60.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na délku pobytu v nemocnici a D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek hodnotí dobu pobytu pacienta v nemocnici v D20.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na délku pobytu v nemocnici a D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek hodnotí dobu pobytu pacienta v nemocnici v D60.
|
Den 60
|
|
Vliv léčby na trvání symptomů v D20
Časové okno: Den 20
|
Tento výsledek hodnotí trvání symptomů v D20 po léčbě.
|
Den 20
|
|
Vliv léčby na trvání symptomů v D60
Časové okno: Den 60
|
Tento výsledek hodnotí trvání symptomů v D60 po léčbě.
|
Den 60
|
|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu
Časové okno: 6. měsíc
|
Tento výsledek měří počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou, jak bylo hodnoceno pomocí CTCAE v4.0 na konci studie.
|
6. měsíc
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv léčby na rentgenologické vlastnosti hrudníku
Časové okno: 6. měsíc
|
Tento výsledek hodnotí rentgenologické vlastnosti hrudníku na HRCT hrudníku po 6 měsících po léčbě.
|
6. měsíc
|
|
Vliv léčby na kapacitu dýchání
Časové okno: 6. měsíc
|
Tento výsledek hodnotí plicní funkční test 6 měsíců po léčbě.
|
6. měsíc
|
|
Analýza následků nákladů
Časové okno: 6. měsíc
|
Tento výsledek vyhodnocuje náklady a důsledky, které budou na konci studie prezentovány pro každou zúčastněnou stranu rozčleněným způsobem.
|
6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jean-Marc Naccache, MD, Groupe hospitalier Paris saint Joseph
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gautret P, Lagier JC, Parola P, Hoang VT, Meddeb L, Mailhe M, Doudier B, Courjon J, Giordanengo V, Vieira VE, Tissot Dupont H, Honore S, Colson P, Chabriere E, La Scola B, Rolain JM, Brouqui P, Raoult D. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int J Antimicrob Agents. 2020 Jul;56(1):105949. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105949. Epub 2020 Mar 20.
- Guan WJ, Liang WH, Zhao Y, Liang HR, Chen ZS, Li YM, Liu XQ, Chen RC, Tang CL, Wang T, Ou CQ, Li L, Chen PY, Sang L, Wang W, Li JF, Li CC, Ou LM, Cheng B, Xiong S, Ni ZY, Xiang J, Hu Y, Liu L, Shan H, Lei CL, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Cheng LL, Ye F, Li SY, Zheng JP, Zhang NF, Zhong NS, He JX; China Medical Treatment Expert Group for COVID-19. Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 2020 May 14;55(5):2000547. doi: 10.1183/13993003.00547-2020. Print 2020 May.
- Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, Low JG, Tan SY, Loh J, Ng OT, Marimuthu K, Ang LW, Mak TM, Lau SK, Anderson DE, Chan KS, Tan TY, Ng TY, Cui L, Said Z, Kurupatham L, Chen MI, Chan M, Vasoo S, Wang LF, Tan BH, Lin RTP, Lee VJM, Leo YS, Lye DC; Singapore 2019 Novel Coronavirus Outbreak Research Team. Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore. JAMA. 2020 Apr 21;323(15):1488-1494. doi: 10.1001/jama.2020.3204. Erratum In: JAMA. 2020 Apr 21;323(15):1510.
- Cortegiani A, Ingoglia G, Ippolito M, Giarratano A, Einav S. A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. J Crit Care. 2020 Jun;57:279-283. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.03.005. Epub 2020 Mar 10.
- Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1;200(7):e45-e67. doi: 10.1164/rccm.201908-1581ST.
- Khan AA, Slifer TR, Araujo FG, Remington JS. Effect of clarithromycin and azithromycin on production of cytokines by human monocytes. Int J Antimicrob Agents. 1999 Feb;11(2):121-32. doi: 10.1016/s0924-8579(98)00091-0.
- Chan JF, Yao Y, Yeung ML, Deng W, Bao L, Jia L, Li F, Xiao C, Gao H, Yu P, Cai JP, Chu H, Zhou J, Chen H, Qin C, Yuen KY. Treatment With Lopinavir/Ritonavir or Interferon-beta1b Improves Outcome of MERS-CoV Infection in a Nonhuman Primate Model of Common Marmoset. J Infect Dis. 2015 Dec 15;212(12):1904-13. doi: 10.1093/infdis/jiv392. Epub 2015 Jul 21.
- Keyaerts E, Vijgen L, Maes P, Neyts J, Van Ranst M. In vitro inhibition of severe acute respiratory syndrome coronavirus by chloroquine. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Oct 8;323(1):264-8. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.08.085.
- Rolain JM, Colson P, Raoult D. Recycling of chloroquine and its hydroxyl analogue to face bacterial, fungal and viral infections in the 21st century. Int J Antimicrob Agents. 2007 Oct;30(4):297-308. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.05.015. Epub 2007 Jul 16.
- Nukoolkarn V, Lee VS, Malaisree M, Aruksakulwong O, Hannongbua S. Molecular dynamic simulations analysis of ritonavir and lopinavir as SARS-CoV 3CL(pro) inhibitors. J Theor Biol. 2008 Oct 21;254(4):861-7. doi: 10.1016/j.jtbi.2008.07.030. Epub 2008 Jul 29.
- Yogasundaram H, Putko BN, Tien J, Paterson DI, Cujec B, Ringrose J, Oudit GY. Hydroxychloroquine-induced cardiomyopathy: case report, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Can J Cardiol. 2014 Dec;30(12):1706-15. doi: 10.1016/j.cjca.2014.08.016. Epub 2014 Aug 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antirevmatika
- Inhibitory proteázy
- Antibakteriální látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Antimalarika
- Ritonavir
- Lopinavir
- Azithromycin
- Hydroxychlorochin
Další identifikační čísla studie
- OUTCOV
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
Universidad Rey Juan CarlosZatím nenabírámePost COVID syndrom | Dlouhý Covid | Dlouhá únava Covid | Post COVID syndrom Dlouhý covid
-
PfizerAktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Spojené státy
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios Prevention SrlDokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19Itálie
-
European Institute of OncologyFondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo Besta; Azienda Ospedaliera... a další spolupracovníciDokončeno
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustDokončenoCOVIDSpojené království
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...NáborDlouhý COVID | Post COVID syndrom | Dlouhý syndrom COVID-19 | Dlouhý COVID syndromHolandsko
-
StemCyte, Inc.Zatím nenabírámeDlouhý COVID | Post-COVID syndrom | Stav po COVID-19 | Stav po COVID
-
Schön Klinik Berchtesgadener LandBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborPost COVID syndrom | Post-COVID / Long-COVID | POST-Covid 19 | Stav po COVIDNěmecko
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie