- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04401436
Studie patogeneze lymfopenie související s COVID-19 v krvi
Studie patogeneze lymfopenie v krvi související s COVID-19
Pozadí:
COVID-19 je akutní respirační syndrom. Jedním z příznaků COVID-19 je snížení počtu buněk zvaných lymfocyty v krvi. Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které bojují s infekcemi. S menším počtem lymfocytů se tělo nemůže účinně bránit proti SARS CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19. Vědci chtějí lépe porozumět tomu, jak SARS-CoV-2 ovlivňuje tyto krvinky. Tyto informace jim mohou poskytnout nápady na nové způsoby léčby.
Objektivní:
Chcete-li se dozvědět více o tom, jak SARS-CoV-2 ovlivňuje lymfocyty, imunitní systém a systém srážení krve.
Způsobilost:
Dospělí ve věku 18 let a starší, kteří buď aktuálně mají COVID-19, nebo se z něj nedávno zotavili
Design:
Účastníci poskytnou vzorek krve. K tomu se používá jehla k odběru krve z žíly na paži. Účastníkům, kteří mají centrální linii, bude krev odebírána přes ni.
Budou zkontrolovány zdravotní záznamy účastníků související s COVID-19.
Účastníci, kteří se uzdravili z COVID-19, budou požádáni, aby podstoupili leukaferézu za účelem odběru bílých krvinek. K tomu se odebírá krev z jehly umístěné v jedné paži. Přístroj odděluje bílé krvinky. Zbytek krve je vrácen účastníkovi jehlou umístěnou v druhé paži. To trvá asi 2-3 hodiny.
Uzdraveným účastníkům může být odebrán materiál z vnitřku nosních dírek a/nebo konečníku. To se provádí jemným potíráním oblasti sterilním vatovým tamponem.
Uzdravení účastníci mohou mít echokardiogram, aby se podívali na jejich srdce. Za tímto účelem se malá sonda přidržuje k hrudi, aby se získaly obrázky srdce z různých úhlů. To trvá méně než 30 minut.
Účast ve většině případů trvá 1-2 dny a může být rozdělena do několika návštěv u uzdravených pacientů, pokud se provádí leukaferéza a echokardiogram.
...
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) je akutní respirační syndrom způsobený novým koronavirovým závažným akutním respiračním syndromem coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Výskyt SARS-CoV-2 vedl k pandemii s širokou škálou projevů. Jedním z charakteristických znaků těžkého onemocnění je přítomnost zvýšených hladin zánětlivých biomarkerů, koagulopatie a lymfopenie. Lymfopenie je robustní a konzistentní prediktor úmrtnosti na COVID-19. Pochopení průniku zánětu, aktivace komplementu, poškození endotelu a koagulace je zásadní pro lepší pochopení patogeneze COVID-19.
Toto je vícemístná studie, která bude provedena v klinickém centru National Institutes of Health a dalších místních nemocnicích. Přijmeme pacienty s mírným až závažným onemocněním COVID-19 a také pacienty, kteří se z nemoci nedávno vyléčili. Účastníkům bude odebrána krev venepunkcí nebo dostupným žilním přístupem a volitelně nosní a/nebo rektální výtěry s volitelnou leukaferézou a echokardiogramem pro zotavené pacienty. Zbývající klinické vzorky mohou být také použity pro výzkum. Krev bude použita pro genetické testování, fenotypizaci lymfocytů, analýzu rozpustných biomarkerů a další výzkumné testy. Klinická a laboratorní data z běžné péče
(např. základní demografické informace, vitální funkce, léky, klinické laboratoře a radiologické zobrazování) budou také shromažďovány a mohou být provedeny až dvě následné návštěvy pro klinické účely. Účastníci se mohou znovu zapsat do studie po zotavení z infekce jako zotavení účastníci nebo pokud zaznamenají novou infekci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- MedStar Health Research Institute: Washington Hospital Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Věk >=18 let.
- Diagnostika COVID-19 pomocí molekulárního testu nebo jiného komerčního testu nebo testu veřejného zdraví.
Splňuje jedno z následujících kritérií pro COVID-19:
- Skupina A, mírný klinický obraz: asymptomatické požadavky na kyslík <-4L nosní kanyla (NC).
- Skupina B, střední klinický obraz: požadavky na kyslík >4L NC až <=50 % frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) na přístrojích s vysokým průtokem kyslíku.
- Skupina C, závažný klinický obraz: neinvazivní ventilace s požadavky na kyslík >50 % FiO2 na kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem, jakákoli jiná modalita neinvazivní ventilace nebo mechanická ventilace.
- Skupina D, zotavená: splňuje kritéria CDC pro přerušení preventivních opatření na základě přenosu a likvidace pacientů s COVID-19 ve zdravotnických zařízeních. Registrace proběhne minimálně 30 dní po splnění výše uvedených kritérií.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Jednotlivci splňující kterékoli z následujících kritérií budou z účasti na studii vyloučeni:
- Dokumentovaná historie hemoglobinu z posledního odběru krve < 7 g/dl, pokud je znám.
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího kontraindikuje účast v této studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Pacienti s COVID 19
Účastníky studie budou dospělí, kteří buď mají COVID-19, nebo se z této nemoci nedávno zotavili (uzdravili se podle pokynů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení podskupin lymfocytů u pacientů s COVID-19 v různých stádiích onemocnění, včetně zotavení.
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Charakterizovat lymfopenie a imunologické fenotypy a zánětlivé reakce včetně zánětlivých reakcí a koagulopatie u pacientů s COVID-19.
|
Po celou dobu studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení zánětlivých cest, které mohou přispívat k patogenezi onemocnění COVID-19.
Časové okno: Po celou dobu studia
|
1. Korelace lymfopenie, imunologických fenotypů a zánětlivých odpovědí s klinickými výsledky.
2. Charakterizace aktivace komplementu u pacientů s COVID-19.
3. Hodnocení aktivací indukované buněčné smrti a aktivované autonomní smrti T buněk prostřednictvím měření intracelulárních reaktivních forem kyslíku v monocytech, přirozených zabíječských (NK) a T buněčných podskupinách v periferní krvi a korelaci s poškozením dvouvláknové (ds)-DNA ( gama-H2AX), FAS/FasL, BCL-2, aktivace kaspázy-1 a aktivací indukovaná proliferace.
4. Hodnocení naváděcích receptorů na lymfoidní, kožní a slizniční povrchy na B a T buňkách a korelují s hladinami ACE2, bradykininu a naváděcích chemokinů.
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Irini Sereti, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020 May 1;130(5):2620-2629. doi: 10.1172/JCI137244.
- Epling BP, Rocco JM, Boswell KL, Laidlaw E, Galindo F, Kellogg A, Das S, Roder A, Ghedin E, Kreitman A, Dewar RL, Kelly SEM, Kalish H, Rehman T, Highbarger J, Rupert A, Kocher G, Holbrook MR, Lisco A, Manion M, Koup RA, Sereti I. Clinical, Virologic, and Immunologic Evaluation of Symptomatic Coronavirus Disease 2019 Rebound Following Nirmatrelvir/Ritonavir Treatment. Clin Infect Dis. 2023 Feb 18;76(4):573-581. doi: 10.1093/cid/ciac663.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cytopenie
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Poruchy leukocytů
- Hematologická onemocnění
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- Hemoragické poruchy
- Leukopenie
- Hemická a lymfatická onemocnění
- COVID-19
- Lymfopenie
- Hemostatické poruchy
Další identifikační čísla studie
- 200111
- 20-I-0111
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Koronavirové onemocnění 2019
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseDokončenoCOVID-19 | Covid19 | Koronavirové onemocnění 2019 | Infekce SARS-CoV-2 | SARS-CoV-2 Akutní respirační onemocnění | Pandemie covid-19 | Infekce virem COVID-19 | Virus COVID-19 | 2019 Nová koronavirová nemoc | 2019 Nová infekce koronavirem | 2019-nCoV nemoc | Infekce 2019-nCoVSpojené státy
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseUkončenoCOVID-19 | Covid19 | Koronavirové onemocnění 2019 | Infekce SARS-CoV2 | SARS-CoV-2 Akutní respirační onemocnění | Pandemie covid-19 | Infekce virem COVID-19 | Virus COVID-19 | 2019 Nová koronavirová nemoc | 2019 Nová infekce koronavirem | 2019-nCoV nemoc | Infekce 2019-nCoVSpojené státy
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseStaženoCOVID-19 | Covid19 | Koronavirové onemocnění 2019 | Infekce SARS-CoV-2 | SARS-CoV-2 Akutní respirační onemocnění | Pandemie covid-19 | Infekce virem COVID-19 | Virus COVID-19 | 2019 Nová koronavirová nemoc | 2019 Nová infekce koronavirem | 2019-nCoV nemoc | Infekce 2019-nCoV
-
PfizerNáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2Belgie
-
AudibleHealth AI, Inc.Sunrise Research Institute; Analytical Solutions Group, Inc.; Kelley Medical... a další spolupracovníciDokončenoKoronavirové onemocnění 2019 | Infekce SARS-CoV-2 | Pandemie covid-19 | Infekce virem COVID-19 | Koronavirová nemoc - 19 | Virus COVID-19 | 2019 Nová koronavirová nemoc | 2019 Nová infekce koronavirem | 2019-nCoV nemocSpojené státy
-
Janssen Vaccines & Prevention B.V.DokončenoPrevence koronavirové nemoci 2019 (COVID-19).Mexiko, Jižní Afrika, Brazílie, Argentina, Indie
-
Akesobio Australia Pty LtdDokončenoCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Nový Zéland
-
CSL BehringDokončenoCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Spojené státy
-
Guangzhou Institute of Respiratory DiseaseTongji Hospital; Guangzhou Eighth People's Hospital; Guangzhou Cellgenes Biotechnology...NeznámýCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Čína