- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04401436
COVID-19:ään liittyvä lymfopenian patogeneesitutkimus veressä
Tausta:
COVID-19 on akuutti hengitystieoireyhtymä. Yksi COVID-19:n oireista on lymfosyyteiksi kutsuttujen solujen määrän väheneminen veressä. Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu, joka taistelee infektioita vastaan. Jos lymfosyyttejä on vähemmän, elimistö ei pysty taistelemaan tehokkaasti COVID-19:n aiheuttavaa SARS CoV-2 -virusta vastaan. Tutkijat haluavat ymmärtää paremmin, kuinka SARS-CoV-2 vaikuttaa näihin verisoluihin. Nämä tiedot voivat antaa heille ideoita uusiin hoitoihin.
Tavoite:
Saat lisätietoja siitä, kuinka SARS-CoV-2 vaikuttaa lymfosyytteihin, immuunijärjestelmään ja veren hyytymisjärjestelmään.
Kelpoisuus:
18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, joilla on tällä hetkellä COVID-19 tai jotka ovat äskettäin toipuneet siitä
Design:
Osallistujat antavat verinäytteen. Tätä varten käytetään neulaa keräämään verta käsivarren suonesta. Osallistujille, joilla on keskilinja, verta kerätään sen sijaan.
Osallistujien COVID-19:aan liittyvät sairaustiedot tarkistetaan.
Osallistujia, jotka ovat toipuneet COVID-19:stä, pyydetään leukafereesiin valkosolujen keräämiseksi. Tätä varten veri otetaan yhteen käsivarteen asetetusta neulasta. Kone erottaa valkosolut. Loput verestä palautetaan osallistujalle toiseen käsivarteen asetettavan neulan kautta. Tämä kestää noin 2-3 tuntia.
Toipuneet osallistujat voivat kerätä materiaalia sieraimien ja/tai peräsuolen sisältä. Tämä tehdään hieromalla aluetta varovasti steriilillä pumpulipuikolla.
Toipuneille osallistujille voidaan tehdä sydämen kaikukuvaus sydämensä tarkastelemiseksi. Tätä varten rintaa vasten pidetään pientä koetinta, jotta saadaan kuvia sydämestä eri kulmista. Tämä kestää alle 30 minuuttia.
Osallistuminen kestää useimmissa tapauksissa 1-2 päivää ja se voidaan jakaa muutamaan käyntiin toipuneiden potilaiden kohdalla, jos leukafereesi ja kaikututkimus tehdään.
...
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Koronavirustauti 2019 (COVID-19) on akuutti hengitystieoireyhtymä, jonka aiheuttaa uusi koronavirus vakava akuutti hengitystieoireyhtymä coronavirus-2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2:n ilmaantuminen on johtanut pandemiaan, jolla on monenlaisia ilmenemismuotoja. Yksi vakavan sairauden tunnusmerkeistä on tulehduksellisten biomarkkerien kohonnut taso, koagulopatia ja lymfopenia. Lymfopenia on vahva ja johdonmukainen COVID-19-kuolleisuuden ennustaja. Tulehduksen, komplementin aktivoitumisen, endoteelivaurion ja koagulaation risteyskohdan ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää COVID-19-patogeneesin paremman ymmärtämisen kannalta.
Tämä on monipaikkainen tutkimus, joka suoritetaan National Institutes of Health Clinical Centerissä ja muissa paikallisissa sairaaloissa. Rekrytoimme potilaita, joilla on lievä tai vaikea COVID-19, sekä potilaita, jotka ovat hiljattain toipuneet taudista. Osallistujilta otetaan verinäyte laskimopunktion tai käytettävissä olevan laskimon kautta ja valinnainen nenä- ja/tai peräsuolen pyyhkäisy, valinnainen leukafereesi ja kaikukardiogrammi toipuville potilaille. Ylijääneitä kliinisiä näytteitä voidaan myös käyttää tutkimukseen. Verta käytetään geneettiseen testaukseen, lymfosyyttifenotyyppien määritykseen, liukoisten biomarkkerien analyysiin ja muihin tutkimustesteihin. Kliiniset ja laboratoriotiedot rutiinihoidosta
(esim. demografiset perustiedot, elintoiminnot, lääkkeet, kliiniset laboratoriot ja radiologinen kuvantaminen) myös kerätään, ja kliinisiä tarkoituksia varten voidaan tehdä enintään kaksi seurantakäyntiä. Osallistujat voivat ilmoittautua uudelleen tutkimukseen infektiosta toipumisen jälkeen toipuneena osallistujana tai jos he saavat uuden infektion.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- MedStar Health Research Institute: Washington Hospital Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikä >=18 vuotta.
- COVID-19-diagnoosi molekyylimäärityksellä tai muulla kaupallisella tai kansanterveystestillä.
Täyttää yhden seuraavista COVID-19-kriteereistä:
- Ryhmä A, lievä kliininen esitys: oireeton hapentarpeelle <-4L nenäkanyyli (NC).
- Ryhmä B, kohtalainen kliininen esitys: hapen tarve >4L NC - <=50 % sisäänhengitetyn hapen fraktiosta (FiO2) korkeavirtaushappilaitteissa.
- Ryhmä C, vakava kliininen esitys: ei-invasiivinen ventilaatio, jossa hapentarve >50 % FiO2 korkeavirtaushappilaitteissa, mikä tahansa muu ei-invasiivisen ventilaation muoto tai mekaaninen ventilaatio.
- Ryhmä D, toipunut: täyttää CDC:n kriteerit, jotka koskevat tartuntaan perustuvien varotoimien lopettamista ja COVID-19-potilaiden sijoittamista terveydenhuoltoon. Ilmoittautuminen tapahtuu vähintään 30 päivän kuluttua yllä olevien kriteerien täyttymisestä.
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
POISTAMISKRITEERIT:
Henkilöt, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois tutkimukseen osallistumisesta:
- Dokumentoitu hemoglobiinihistoria viimeisimmästä verinäytteestä <7g/dl, jos tiedossa.
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä ovat vasta-aiheisia tähän tutkimukseen osallistumiselle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
COVID 19 -potilaat
Tutkimukseen osallistuvat aikuiset, joilla on joko COVID-19 tai jotka ovat äskettäin toipuneet taudista (tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten ohjeiden mukaan).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lymfosyyttialaryhmien arviointi COVID-19-potilailla taudin eri vaiheissa, mukaan lukien toipuminen.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan
|
Luonnehtia lymfopeniaa ja immunologisia fenotyyppejä ja tulehdusvasteita, mukaan lukien tulehdusvasteet ja koagulopatia COVID-19-potilailla.
|
Koko tutkimuksen ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehdusreittien arviointi, jotka voivat edistää COVID-19-taudin patogeneesiä.
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan
|
1. Lymfopenian, immunologisten fenotyyppien ja tulehdusvasteiden korrelaatio kliinisten tulosten kanssa.
2. Komplementin aktivaation karakterisointi potilailla, joilla on COVID-19.
3. Aktivaation aiheuttaman solukuoleman ja aktivoituneiden T-solujen autonomisen kuoleman arviointi mittaamalla solunsisäiset reaktiiviset happilajit monosyyttien, luonnollisten tappajien (NK) ja T-solujen alaryhmissä ääreisveressä ja korrelaatio kaksijuosteisen (ds)-DNA-vaurion kanssa ( gamma-H2AX), FAS/FasL, BCL-2, kaspaasi-1-aktivaatio ja aktivaation aiheuttama proliferaatio.
4. B- ja T-solujen lymfoidi-, iho- ja limakalvopintoihin kohdistuvien reseptorien arviointi ja korrelaatio ACE2-, bradykiniini- ja kemokiinitasojen kanssa.
|
Koko tutkimuksen ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Irini Sereti, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020 May 1;130(5):2620-2629. doi: 10.1172/JCI137244.
- Epling BP, Rocco JM, Boswell KL, Laidlaw E, Galindo F, Kellogg A, Das S, Roder A, Ghedin E, Kreitman A, Dewar RL, Kelly SEM, Kalish H, Rehman T, Highbarger J, Rupert A, Kocher G, Holbrook MR, Lisco A, Manion M, Koup RA, Sereti I. Clinical, Virologic, and Immunologic Evaluation of Symptomatic Coronavirus Disease 2019 Rebound Following Nirmatrelvir/Ritonavir Treatment. Clin Infect Dis. 2023 Feb 18;76(4):573-581. doi: 10.1093/cid/ciac663.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sytopenia
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Leukosyyttihäiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- Hemorragiset häiriöt
- Leukopenia
- Hemic- ja imusuutteet
- COVID-19
- Lymfopenia
- Hemostaattiset häiriöt
Muut tutkimustunnusnumerot
- 200111
- 20-I-0111
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koronavirustauti 2019
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Autoimmunity Centers of Excellence; Clinical Trials in Organ Transplantation...ValmisVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS-C)Yhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisSARS Coronavirus 2 RT-PCR-testausYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; University of Washington; Vanderbilt University Medical Center; Implicit...LopetettuVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Koronavirustauti 2019 (COVID-19)Yhdysvallat
-
Sheng-Teng HuangValmisKoronavirustauti 2019 | Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 -infektioTaiwan
-
Gérond'ifValmisVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)Ranska
-
PfizerPeruutettuVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Immuunipuutteinen | Sairaalahoito | Lapsi, sairaalahoidossaYhdysvallat, Bulgaria
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseValmisCOVID-19 | Covid19 | Koronavirustauti 2019 | SARS-CoV-2-infektio | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tauti | 2019-nCoV-infektioYhdysvallat
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefenseLopetettuCOVID-19 | Covid19 | Koronavirustauti 2019 | SARS-CoV2-infektio | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tauti | 2019-nCoV-infektioYhdysvallat
-
Leidos Life SciencesUnited States Department of DefensePeruutettuCOVID-19 | Covid19 | Koronavirustauti 2019 | SARS-CoV-2-infektio | SARS-CoV-2 akuutti hengityselinsairaus | Covid-19-pandemia | COVID-19-virusinfektio | COVID-19 virustauti | 2019 Uusi koronavirustauti | 2019 Uusi koronavirusinfektio | 2019-nCoV-tauti | 2019-nCoV-infektio
-
ChimerixLopetettuVaikea akuutti hengitystieoireyhtymä Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Akuutti keuhkovaurio | Koronavirustauti 2019 (COVID-19)Yhdysvallat