- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04401436
COVID-19 Associated Lymphopenia Patogenese Study in Blood
COVID-19-assosiert Lymphopenia Patogenese Study in Blood
Bakgrunn:
COVID-19 er et akutt respiratorisk syndrom. Et symptom på COVID-19 er en reduksjon i antall celler som kalles lymfocytter i blodet. Lymfocytter er en type hvite blodlegemer som bekjemper infeksjoner. Med færre lymfocytter kan ikke kroppen effektivt slå tilbake mot SARS CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19. Forskere ønsker å bedre forstå hvordan SARS-CoV-2 påvirker disse blodcellene. Denne informasjonen kan gi dem ideer til nye behandlinger.
Objektiv:
For å lære mer om hvordan SARS-CoV-2 påvirker lymfocytter, immunforsvaret og blodproppsystemet.
Kvalifisering:
Voksne i alderen 18 år og eldre som enten har covid-19 eller nylig har kommet seg etter det
Design:
Deltakerne vil gi en blodprøve. For dette brukes en nål for å samle blod fra en armvene. For deltakere som har en sentral linje, vil det i stedet bli hentet blod gjennom denne.
Deltakernes journal relatert til COVID-19 vil bli gjennomgått.
Deltakere som har blitt friske etter COVID-19 vil bli bedt om å gjennomgå leukaferese for å samle hvite blodceller. For dette tas blod fra en nål plassert i den ene armen. En maskin skiller ut de hvite blodcellene. Resten av blodet returneres til deltakeren gjennom en nål plassert i den andre armen. Dette tar ca 2-3 timer.
Tilrettelagte deltakere kan ha materiale samlet fra innsiden av neseborene og/eller endetarmen. Dette gjøres ved å forsiktig gni området med en steril bomullspinne.
Restituerte deltakere kan få et ekkokardiogram for å se på hjertet. Til dette holdes en liten sonde mot brystet for å få bilder av hjertet fra forskjellige vinkler. Dette tar mindre enn 30 minutter.
Deltakelsen varer i 1-2 dager i de fleste tilfeller og kan deles i noen få besøk for restituerte pasienter hvis leukaferese og ekkokardiogram utføres.
...
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) er et akutt respiratorisk syndrom forårsaket av det nye koronaviruset alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Fremveksten av SARS-CoV-2 har ført til en pandemi med et bredt spekter av manifestasjoner. Et av kjennetegnene på alvorlig sykdom er tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av inflammatoriske biomarkører, koagulopati og lymfopeni. Lymfopeni er en robust og konsistent prediktor for dødelighet ved COVID-19. Å forstå skjæringspunktet mellom betennelse, komplementaktivering, endotelskade og koagulasjon er avgjørende for en bedre forståelse av COVID-19-patogenesen.
Dette er en multisite-studie som skal utføres ved National Institutes of Health Clinical Center og andre lokale sykehus. Vi skal rekruttere pasienter med mild til alvorlig COVID-19, samt pasienter som nylig har blitt friske etter sykdommen. Deltakerne vil få tatt blod via venepunktur eller tilgjengelig venetilgang og valgfrie nese- og/eller rektale vattpinner, med valgfri leukaferese og ekkokardiogram for restituerte pasienter. Rester av kliniske prøver kan også brukes til forskning. Blod vil bli brukt til genetisk testing, lymfocytt-fenotyping, løselig biomarkøranalyse og andre forskningstester. Kliniske og laboratoriedata fra rutinemessig behandling
(f.eks. grunnleggende demografisk informasjon, vitale tegn, medisiner, kliniske laboratorier og røntgenavbildning) vil også bli samlet inn, og opptil to oppfølgingsbesøk kan gjøres for kliniske formål. Deltakere kan melde seg inn på nytt i studien etter at de er blitt friske etter infeksjon som gjenopprettede deltakere eller hvis de opplever en ny infeksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
- MedStar Health Research Institute: Washington Hospital Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Alder >=18 år.
- Diagnose av COVID-19 via molekylær analyse eller annen kommersiell eller folkehelseanalyse.
Oppfyller ett av følgende kriterier for COVID-19:
- Gruppe A, mild klinisk presentasjon: asymptomatisk til oksygenbehov <-4L nesekanyle (NC).
- Gruppe B, moderat klinisk presentasjon: oksygenbehov >4L NC til <=50 % fraksjon av inspirert oksygen (FiO2) på høystrøms oksygenapparater.
- Gruppe C, alvorlig klinisk presentasjon: ikke-invasiv ventilasjon med oksygenbehov >50 % FiO2 på høystrøms oksygenapparater, enhver annen modalitet for ikke-invasiv ventilasjon, eller mekanisk ventilasjon.
- Gruppe D, gjenopprettet: oppfyller CDC-kriteriene for seponering av overføringsbaserte forholdsregler og disponering av pasienter med COVID-19 i helsevesenet. Påmelding vil skje minst 30 dager etter at kriteriene ovenfor ble oppfylt.
- Kunne gi informert samtykke.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Personer som oppfyller noen av følgende kriterier vil bli ekskludert fra studiedeltakelse:
- Dokumentert historie med hemoglobin fra siste blodprøvetaking <7g/dL hvis kjent.
- Enhver tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, kontraindiserer deltakelse i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
COVID 19 pasienter
Studiedeltakere vil være voksne som enten har COVID-19 eller som nylig har blitt friske fra sykdommen (utvinnes i henhold til retningslinjer for Centers for Disease Control and Prevention).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av lymfocyttundergrupper hos pasienter med COVID-19 i ulike stadier av sykdommen, inkludert restitusjon.
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
Å karakterisere lymfopeni og immunologiske fenotyper og inflammatoriske responser inkludert inflammasomresponser og koagulopati hos pasienter med COVID-19.
|
Gjennom hele studiet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering av inflammatoriske veier som kan bidra til covid-19 sykdomspatogenese.
Tidsramme: Gjennom hele studiet
|
1. Korrelasjon av lymfopeni, immunologiske fenotyper og inflammatoriske responser med kliniske utfall.
2. Karakterisering av komplementaktivering hos pasienter med COVID-19.
3. Evaluering av aktiveringsindusert celledød og aktivert T-celle autonom død gjennom måling av intracellulære reaktive oksygenarter i monocytter, naturlig dreper (NK) og T-celleundergrupper i perifert blod og korrelasjon med dobbelttrådet (ds)-DNA-skade ( gamma-H2AX), FAS/FasL, BCL-2, caspase-1-aktivering og aktiveringsindusert spredning.
4. Evaluering av homingreseptorer til lymfoide, hud- og slimhinneoverflater på B- og T-celler og korrelerer med ACE2-, bradykinin- og homingkjemokinnivåer.
|
Gjennom hele studiet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Irini Sereti, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Chen G, Wu D, Guo W, Cao Y, Huang D, Wang H, Wang T, Zhang X, Chen H, Yu H, Zhang X, Zhang M, Wu S, Song J, Chen T, Han M, Li S, Luo X, Zhao J, Ning Q. Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. J Clin Invest. 2020 May 1;130(5):2620-2629. doi: 10.1172/JCI137244.
- Epling BP, Rocco JM, Boswell KL, Laidlaw E, Galindo F, Kellogg A, Das S, Roder A, Ghedin E, Kreitman A, Dewar RL, Kelly SEM, Kalish H, Rehman T, Highbarger J, Rupert A, Kocher G, Holbrook MR, Lisco A, Manion M, Koup RA, Sereti I. Clinical, Virologic, and Immunologic Evaluation of Symptomatic Coronavirus Disease 2019 Rebound Following Nirmatrelvir/Ritonavir Treatment. Clin Infect Dis. 2023 Feb 18;76(4):573-581. doi: 10.1093/cid/ciac663.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cytopeni
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Leukocyttforstyrrelser
- Hematologiske sykdommer
- Immunologiske mangelsyndromer
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- Hemoragiske lidelser
- Leukopeni
- Hemic og lymfatiske sykdommer
- Covid-19
- Lymfopeni
- Hemostatiske lidelser
Andre studie-ID-numre
- 200111
- 20-I-0111
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Koronavirusepidemi 2019
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeSykdommer i luftveiene | Covid-19 | Lungebetennelse | Lungesykdommer | Koronavirusepidemi 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Covid-19-infeksjon | Infeksjoner i øvre luftveier | Luftveisinfeksjon | COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infeksjonBelgia
-
Akesobio Australia Pty LtdFullførtCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)New Zealand
-
Janssen Vaccines & Prevention B.V.FullførtForebygging av Coronavirus Disease-2019 (COVID-19).Mexico, Sør-Afrika, Brasil, Argentina, India
-
CSL BehringFullførtCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Forente stater
-
Guangzhou Institute of Respiratory DiseaseTongji Hospital; Guangzhou Eighth People's Hospital; Guangzhou Cellgenes...UkjentCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Kina
-
CSL BehringAvsluttetCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Australia
-
AbbVieFullførtCoronaVirus Disease-2019 (COVID-19)Forente stater, Ungarn, Israel, Nederland, Puerto Rico
-
Materia Medica HoldingFullførtCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Den russiske føderasjonen
-
AstraZenecaFullførtCoronavirus Disease 2019 (COVID-19)Kina
-
Tychan Pte Ltd.FullførtCoronavirus Disease-2019 (COVID-19)Singapore