Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Výsledky za 10 let studie RESOLVE (RESOLVE+10) (RESOLVE+10)

29. června 2020 aktualizováno: University Hospital, Clermont-Ferrand

Výsledky za 10 let studie RESOLVE (REverzní metabolický syndrom podle životního stylu a různého cvičení)

10letý efekt intervenčního programu životního stylu (cvičení, sedavý způsob života a dietní dieta) na abdominální viscerální tukovou tkáň (primární cíl studie RESOLVE před 10 lety): vliv kinetiky úbytek abdominální viscerální tukové tkáně v prvním roce sledování- na abdominální viscerální tukovou tkáň v 10 letech

Přehled studie

Detailní popis

Protokol RESOLVE + 10 byl navržen tak, aby poskytoval 10letý účinek intervenčního programu životního stylu (cvičení, sedavý způsob života a dietní strava) na abdominální viscerální tukovou tkáň.

V tomto protokolu jsou parametry měřeny pouze jednou, během 3 hodin, pro porovnání výsledků s výsledky protokolu RESOLVE (5krát měření za rok před 10 lety: před programem tepelné úpravy životního stylu (cvičení, sedavý způsob života a dieta) 3 týdny (D0), po tepelném programu (D21), ve 3. měsíci (M3), 6. měsíci (M6) a 12. měsíci sledování (M12), ke kterému byla přiřazena zdravá kontrolní skupina) .

Statistická analýza bude provedena pomocí softwaru Stata (verze 13; Stata-Corp, College Station, Texas, USA). Všechny statistické testy budou oboustranné a p nižší než 0,05 bude považováno za významné. Kvalitativní proměnné budou popsány pomocí čísel a proporcí. Kvantitativní proměnné budou popsány pomocí čísel, střední směrodatné odchylky nebo mediánu podle statistického rozdělení (normalita studovaná pomocí Shapiro-Wilkova testu). Grafické znázornění bude kompletní prezentací výsledků. Srovnání mezi pacienty a kontrolami týkající se ztráty abdominální viscerální tukové tkáně po 10 letech bude provedeno pomocí Studentova t-testu nebo Mann-Whitneyho testu, pokud nebudou splněny předpoklady anova (normalita a homoskedasticita analyzována pomocí Fisher-Snedecorova testu). Výsledky budou vyjádřeny jako velikost účinku a 95procentní intervaly spolehlivosti. Primární analýza by měla být doplněna analýzou více proměnných (lineární regrese s logaritmickou transformací závislého výsledku, je-li to nutné), zvažující úpravu kovariát fixovaných podle jednorozměrných výsledků a klinické relevance. Výsledky budou vyjádřeny jako regresní koeficienty a 95procentní intervaly spolehlivosti. Kromě toho bude kinetika ztráty abdominální viscerální tukové tkáně v prvním roce sledování považována za nezávislou proměnnou a bude považována za funkční proměnnou. Vnitroskupinová srovnání (pro pacienty a pro kontroly) budou provedena pomocí párových statistických testů: párový t-test nebo Wilcoxonův test. Výsledky budou vyjádřeny jako velikost účinku a 95procentní intervaly spolehlivosti. Srovnání mezi nezávislými skupinami bude provedeno podobně, jak bylo uvedeno dříve pro jiné kvantitativní výsledky (složení těla, kvalita života, vodivost pokožky atd.). Analýzy s více proměnnými budou aplikovány podobně, jak bylo popsáno dříve. Srovnání týkající se kategoriálních proměnných bude provedeno pomocí chí-kvadrát nebo případně Fischer-exact testu. Vztahy mezi kvantitativními výsledky budou analyzovány pomocí korelačních koeficientů (Pearson nebo Spearman podle statistického rozdělení). Vzhledem k několika vícenásobným porovnáním bude aplikována korekce chyby I. typu (Sidakova korekce).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

150

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Clermont-Ferrand, Francie, 63000
        • CHU de Clermont-Ferrand

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacientů a zdravých kontrol zařazených do studie RESOLVE

Kritéria vyloučení:

  • odmítnutí účasti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
NO_INTERVENTION: kontrolní skupina
žádný zásah
EXPERIMENTÁLNÍ: Znovu seskupit
vysoký odpor-střední vytrvalost, účastníci provedli 10 opakování při 70 % jednoho maximálního opakování ve odporu a 30 % VO2-peak pro vytrvalostní trénink

3týdenní rezidenční program založený na tryptiku (dieta, cvičení, edukace). Po třítýdenní intervenci následovalo roční sledování doma.

V původním protokolu byli účastníci zapojeni do 3týdenního rezidenčního programu založeného na tryptiku (dieta, cvičení, vzdělávání).

EXPERIMENTÁLNÍ: skupina rE
střední odolnost (30 %) – vysoká odolnost (70 %)

3týdenní rezidenční program založený na tryptiku (dieta, cvičení, edukace). Po třítýdenní intervenci následovalo roční sledování doma.

V původním protokolu byli účastníci zapojeni do 3týdenního rezidenčního programu založeného na tryptiku (dieta, cvičení, vzdělávání).

EXPERIMENTÁLNÍ: znovu seskupit
střední odolnost (30 %) - střední odolnost (30 %).

3týdenní rezidenční program založený na tryptiku (dieta, cvičení, edukace). Po třítýdenní intervenci následovalo roční sledování doma.

V původním protokolu byli účastníci zapojeni do 3týdenního rezidenčního programu založeného na tryptiku (dieta, cvičení, vzdělávání).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úbytek abdominální viscerální tukové tkáně, primární kardiovaskulární rizikový faktor (CVR), vysoce související s morbiditou a mortalitou
Časové okno: Rok 10
posoudit schopnost programu životního stylu při snižování břišního viscerálního tuku, jednoho z hlavních faktorů souvisejících se zdravím. Bude hodnoceno pomocí rentgenové absorbometrie s duální energií
Rok 10

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
hmotnost
Časové okno: Rok 10
měřeno v kilogramech
Rok 10
systolický krevní tlak
Časové okno: Rok 10
měřeno v milimetrech rtuti
Rok 10
diastolický krevní tlak
Časové okno: Rok 10
měřeno v milimetrech rtuti
Rok 10
Obvod pasu
Časové okno: Rok 10
měřeno v centimetrech
Rok 10
Tepová frekvence
Časové okno: Rok 10
měřeno v battmentu za minutu
Rok 10
Svalová hmota
Časové okno: Rok 10
měřeno pomocí impedancemetru, denzitometrie absorpce rentgenového záření, periferní kvantitativní počítačové tomografie (pQCT) a kvantitativního ultrazvuku (QUS)
Rok 10
tukové hmoty
Časové okno: Rok 10
měřeno pomocí impedancemetru, denzitometrie absorpce rentgenového záření, periferní kvantitativní počítačové tomografie (pQCT) a kvantitativního ultrazvuku (QUS)
Rok 10
kostní struktura
Časové okno: Rok 10
měřeno pomocí impedancemetru, denzitometrie absorpce rentgenového záření, periferní kvantitativní počítačové tomografie (pQCT) a kvantitativního ultrazvuku (QUS)
Rok 10
Epikardiální tuková tkáň
Časové okno: Rok 10
měření epikardiální tukové tkáně pomocí magnetické rezonance (MRI) a echokardiografie
Rok 10
triglyceridy myokardu
Časové okno: Rok 10
měření triglyceridů v myokardu pomocí MRI
Rok 10
srdeční remodelaci a funkci
Časové okno: Rok 10
měří srdeční remodelaci a funkci pomocí MRI a echokardiografie)
Rok 10
Deprese
Časové okno: Rok 10
Hodnocení deprese pomocí nemocniční stupnice úzkosti a deprese - HAD. Jedná se o 14položkový dotazník o frekvenci vnímání úzkostných (HAD-A: 7 položek) a depresivních (HAD-D: 7 položek) symptomů. Položky jsou tvořeny 4bodovou škálou frekvence příznaků, která se pohybuje od „nikdy“ po „vždy“. Skóre vyšší než 8 pro HAD-A nebo HAD-D znamená možnou symptomatologii a skóre vyšší než 11 znamená jasnou a správnou diagnostiku depresivní nebo úzkostné poruchy.
Rok 10
úzkost
Časové okno: Rok 10
Posouzení úzkosti pomocí inventáře stavové a rysové úzkosti, který se skládá ze samostatných sebehodnotících škál měřících různé koncepty úzkosti: stavová úzkost a povahová úzkost. Úzkost stavu i rysů se zkoumá pomocí 20položkového dotazníku sestaveného na 4bodové škále od „nikdy“ po „vždy“.
Rok 10
Obecné zdraví
Časové okno: Rok 10
Hodnocení celkového zdravotního stavu pomocí Všeobecného zdravotního dotazníku s 36 položkami (SF-36)
Rok 10
Stres
Časové okno: Rok 10
Posouzení napětí pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm, v rozsahu od velmi nízkého (0) po velmi vysoké (100).
Rok 10
Únava
Časové okno: Rok 10
Hodnocení únavy pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm, v rozsahu od velmi nízké (0) po velmi vysokou (100).
Rok 10
Spát
Časové okno: Rok 10
Hodnocení spánku pomocí vizuální analogové stupnice 100 mm, v rozsahu od velmi nízké (0) po velmi vysokou (100).
Rok 10
Vyhořet
Časové okno: Rok 10
Hodnocení syndromu vyhoření pomocí Maslach Burnout Inventory, složeného z 22 položek určených k posouzení tří složek syndromu vyhoření: emoční vyčerpání (9 položek), depersonalizace (5 položek) a snížení osobního úspěchu (8 položek). Položky jsou tvořeny 7bodovou škálou frekvence pocitů, která se pohybuje od „nikdy“ po „každý den“. Skóre pro každou složku syndromu vyhoření se posuzuje samostatně a neslučují se do jediného celkového skóre. V případě potřeby zpětné vazby od účastníků lze každé skóre zakódovat jako nízké, průměrné nebo vysoké.
Rok 10
Všímavost
Časové okno: Rok 10
Hodnocení všímavosti pomocí Freiburg Mindfulness Inventory, konzistentní a spolehlivé škály hodnotící několik důležitých aspektů všímavosti. Všímavost byla popsána jako nepropracovatelné, nesoudící uvědomění zaměřené na přítomnost, ve kterém je každá myšlenka, pocit nebo vjem, který se objeví v poli pozornosti, uznáván a přijímán tak, jak je. Všímavost se objevuje jako atribut vědomí, o kterém se dlouho věřilo, že podporuje pohodu. Každý sebepopisný výrok FMI je hodnocen pomocí čtyřbodové Likertovy škály v rozmezí od 1 (zcela nesouhlasím) do 4 (zcela souhlasím)
Rok 10
Copingová strategie
Časové okno: Rok 10
Hodnocení zvládání pomocí Brief COPE dotazníku určeného k hodnocení sebepociťované reakce na konkrétní situaci. 28 položek BCQ zkoumá 14 různých teoreticky identifikovaných copingových odpovědí (se dvěma položkami pro každou z měřených strategií zvládání): sebedistrakce, aktivní zvládání, popírání, užívání návykových látek, použití emocionální podpory, použití instrumentální podpory, behaviorální odpoutání se, ventilace, pozitivní přerámování, plánování, humor, přijetí, náboženství a sebeobviňování. Položky BCQ jsou hodnoceny na čtyřbodové škále Likertova typu v rozsahu od 1 = zcela nesouhlasím do 4 = zcela souhlasím.
Rok 10
Emoce
Časové okno: Rok 10
Hodnocení emocí pomocí dotazníku regulace emocí, 10bodové škály určené k měření tendence respondentů regulovat své emoce dvěma způsoby: 1) kognitivní přehodnocení a 2) expresivní potlačení. Respondenti odpovídají na každou položku na 7 bodech
Rok 10
Vnímání práce
Časové okno: Rok 10
Hodnocení vnímání práce pomocí Job Content Questionnaire of Karásek, který hodnotil nároky na práci, kontrolu práce a sociální podporu prostřednictvím 26 položek. Dotazník měří 9 položek pracovních nároků, 9 položek kontroly práce a 8 položek sociální podpory. Položky jsou hodnoceny na čtyřbodové škále Likertova typu v rozsahu od 1 = zcela nesouhlasím do 4 = zcela souhlasím. Mezi 26 položkami vyžaduje 5 negativních výroků obrácené bodování. Z francouzských údajů je práh pracovní zátěže stanoven pro skóre požadavků vyšší než 20 a skóre kontroly nižší než 71; práh isostrain je určen z kombinace skóre pracovní zátěže a sociální podpory nižší než 24. Žádáme účastníky, aby vyplnili dotazník ze vzpomínek, které si o své práci uchovávají.
Rok 10
Vlastní účinnost
Časové okno: Rok 10
Hodnocení vlastní účinnosti pomocí škály vnímané vlastní účinnosti vytvořené k posouzení obecného pocitu vnímané vlastní účinnosti s cílem předvídat zvládání každodenních potíží a také adaptaci po prožití všech druhů stresujících životních událostí. Odpovědi se provádějí na 4-bodové škále pro 10 položek (od „nepravda“ po „pravda“). Konečné složené skóre (v rozmezí od 10 do 40) se získá sečtením odpovědí na všech 10 položek. Příkladem položky je „Jsem si jistý, že se dokážu efektivně vypořádat s neočekávanými událostmi“.
Rok 10
Závislost
Časové okno: Rok 10
Hodnocení závislosti na práci pomocí testu rizika závislosti na práci (WART). WART je samoobslužný test s 25 výroky, u kterých jsou odpovědi hodnoceny 1 – nikdy pravdivé až 4 – vždy pravdivé [20,26]. Respondenti si přečetli výroky a označili své odpovědi, aby popsali své pracovní návyky [19,27]. Celkové skóre je součtem odpovědí na položky – 25 až 100 – a čím vyšší skóre, tím více je člověk považován za závislého na práci [18,21]. Skóre od 25 do 56 bylo definováno jako „s nízkým rizikem pracovní závislosti“; 57 až 66 jako „se středním rizikem pracovní závislosti“ a od 67 do 100 jako „s vysokým rizikem pracovní závislosti“.
Rok 10
Alexithymie
Časové okno: Rok 10
Hodnocení alexithymie pomocí Torontské škály Alexithymia Pro tuto škálu byla navržena třífaktorová struktura: potíže s identifikací pocitů, potíže s popisem pocitů a externě orientované myšlení. Odpovědi se dělají na 5bodové škále od „rozhodně souhlasím“ po „rozhodně nesouhlasím“.
Rok 10
Vnímání nemoci
Časové okno: Rok 10
Hodnocení vnímání nemoci pomocí Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ), upraveného pro stres v práci). Jedná se o sebedotazník obsahující 11bodovou škálu zahrnující 8 položek měřících kognitivní a emoční vnímání nemocí (následky, časová osa, osobní kontrola, kontrola léčby, symptomy, koherence, obavy z nemoci a negativní emoce). Celkové skóre se vypočítá zprůměrováním všech položek (po zrušení některých položek). Vysoké skóre znamenalo, že diabetes byl vnímán jako hrozba.
Rok 10
Metakognice
Časové okno: Rok 10
Hodnocení metakognice pomocí MetaCognition Questionnaire. Jedná se o 30položkový dotazník složený z 5bodových škál. MCQ-30 je strukturován do pěti faktorů: kognitivní sebedůvěra, pozitivní přesvědčení o starostech, kognitivní sebevědomí, negativní přesvědčení o nekontrolovatelnosti myšlenek a nebezpečí a přesvědčení o potřebě ovládat myšlenky.
Rok 10
Vnímání času
Časové okno: Rok 10
Hodnocení vnímání času pomocí Zimbardo Time Perspective Inventory, dotazníku s 56 položkami. Odpovědi se dělají na 5bodové škále od „velmi necharakteristické“ po „velmi charakteristické“. Zkoumá 3 temporality a 5 dimenzí.
Rok 10
Životní styl
Časové okno: Rok 10
Hodnotící faktory týkající se životního stylu souvisí s kouřením, alkoholem, kávou, příjmem potravy (dotazníky) a fyzickou aktivitou (Dotazník poslední fyzické aktivity)
Rok 10
Vnímání léčby
Časové okno: Rok 10
Hodnotící faktory týkající se psychologie a léčby souvisejí s vnímáním léčby (Dotazník přesvědčení o léčivech), adherencí k léčbě (vizuální analogové škály od nikdy do vždy), překážkami léčby (QUILAM) a spokojeností s léčbou (dotazník spokojenosti s léčbou MEDicines).
Rok 10
dotazníky používané před 10 lety
Časové okno: Rok 10
Pochopení a znalosti o metabolickém syndromu (4 položky), srovnávací optimismus (4 položky), motivace ke zdravému stravování (16 položek) a motivace k provozování pohybové aktivity (16 položek).
Rok 10
Cholesterol
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na HDLc a LDL-cholesterol
Rok 10
HbA1c
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na HbA1c
Rok 10
Triglyceridy (TG)
Časové okno: Rok 10
Krevní analýza na triglyceridy (TG)
Rok 10
Kortizol
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na kortizol
Rok 10
DHEAS
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na DHEAS
Rok 10
Leptin
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy leptinu
Rok 10
BDnF
Časové okno: Rok 10
Rozbory krve na BDnF
Rok 10
Cytokiny
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy prozánětlivých cytokinů: IL-1β, IL-6, IL-1, TNFα, NPY
Rok 10
Délka telomer
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy délky telomer
Rok 10
Genetické polymorfismy související se stresem
Časové okno: Rok 10
Polymorfismus enzymu konvertujícího angiotenzin a polymorfismus serotoninu se měří krevními buňkami
Rok 10
tloušťka karotické intimy-média
Časové okno: Rok 10
Stanovení tloušťky karotidové intimy pomocí ultrazvuku v B-módu s vysokým rozlišením.
Rok 10
rychlost průtoku krve
Časové okno: Rok 10
Hodnocení rychlosti krevního toku pomocí laserového tečkovaného kontrastního zobrazení (LSCI) a mikrovaskulární perfuze pomocí laser-dopplerovské flowmetrie (LDF), flowmotion a iontoforézou.
Rok 10
mikrovaskulární perfuze
Časové okno: Rok 10
Hodnocení mikrovaskulární perfuze pomocí laser-dopplerovské flowmetrie (LDF).
Rok 10
flowmotion
Časové okno: Rok 10
Hodnocení flowmotion
Rok 10
iontoforéza
Časové okno: Rok 10
Hodnocení postupu iontoforézy
Rok 10
variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Rok 10
Hodnocení variability srdeční frekvence podle Holtera
Rok 10
vodivost kůže
Časové okno: Rok 10
Hodnocení vodivosti pokožky pomocí náramkových elektrod - Empatica 4.
Rok 10
Kvantifikace jaterní steatózy a fibrózy
Časové okno: Rok 10
Steatóza jater MRI, fibroscanner (ultrazvukový útlum) a Aixplorer (Lipersonic Imagine®).
Rok 10
Kvantifikace jaterní fibrózy
Časové okno: Rok 10
Fibróza jater pomocí fibroscanneru (ztuhlost jater) a fibrotestu
Rok 10
Vo2max
Časové okno: Rok 10
Hodnotící faktory týkající se kondice souvisí s Vo2max (test maximální zátěže)
Rok 10
Zdatnost
Časové okno: Rok 10
Hodnotící faktory týkající se kondice souvisí s 6minutovým testem chůze.
Rok 10
síla
Časové okno: Rok 10
Hodnotící faktory týkající se kondice souvisí se silou
Rok 10
leptinová variace
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na leptin
Rok 10
variace ghrelinu
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy ghrelinu
Rok 10
NPY variace
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na NPY
Rok 10
variace adiponektinu
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na adiponektin
Rok 10
Hodnocení hladiny CCK
Časové okno: Rok 10
Rozbory krve na CCK
Rok 10
Hodnocení hladiny VEGF
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na VEGF
Rok 10
Hodnocení úrovně PAI1
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na PAI1
Rok 10
hladinu inzulínu
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na inzulín
Rok 10
Hladina HbA1c
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na HbA1c
Rok 10
hladina glukózy v krvi
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na hladinu glukózy v krvi
Rok 10
hladina albuminu
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na krevní albumin
Rok 10
hladina transtyretinu
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na transthyretin
Rok 10
Homeostáza
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na homeostázu (fibroblastový růstový faktor 23)
Rok 10
Osteoresorpce
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na osteoresorpci (C-terminální telopeptid kolagenu typu I)
Rok 10
Osteoformace
Časové okno: Rok 10
Krevní analýzy na osteoformaci (dekarboxylovaný osteokalcin a BSAP)
Rok 10

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. září 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. července 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. června 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

1. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

1. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AOI 2018 DUTHEIL
  • 2019-A01016-51 (JINÝ: ANSM)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metabolický syndrom

3
Předplatit