Srovnání desenzibilizačních materiálů

Dentinová hypersenzitivita (DH) je stav, který se vyskytuje u nepatologických, nedefektních zubů a je definován jako „krátká, ostrá bolest v reakci na podněty, typicky tepelné, vypařovací, dotykové, osmotické nebo chemické a které nelze přičítat jakákoli jiná zubní vada nebo patologie“. Incidence DH se v několika studiích pohybuje od 4 % do 74 %. Nejčastěji jsou DH postiženy mandibulární první moláry, špičáky a premoláry obou čelistí.

Patogeneze DH je spojena s expozicí dentinových tubulů, ke kterým může dojít v dutině ústní v důsledku zubní eroze z acidogenních diet, agresivního čištění zubů, neuváženého používání bělicích přípravků, recese dásní, parodontálního debridementu nebo chirurgického zákroku. Nejčastěji uváděným iniciačním faktorem jsou studené nápoje. Management obvykle zahrnuje metody, které mohou dosáhnout jednoho nebo obou z následujících cílů; i) změna průtoku tekutiny v dentinových tubulech a ii) modifikace nebo zablokování odpovědi pulpálního nervu.

Široká škála produktů, které dosahují těchto cílů, byla vyvinuta po přísných zkouškách a lze je používat v ordinaci nebo doma v závislosti na závažnosti stavu. Tyto produkty jsou běžně označovány jako desenzibilizační činidla. Grossman navrhl, že ideální desenzibilizační činidlo by nemělo dráždit dřeň, mělo by být relativně bezbolestné při aplikaci, snadno aplikovatelné, rychle působit, mělo by být účinné po dlouhou dobu a nemělo by barvit zuby.

Použití desenzibilizátorů dentinu se stalo jednou z nejběžnějších metod při zvládání DH. Nejčastěji používané desenzibilizátory obsahují složky jako fluorid, triclosan, benzalkoniumchlorid, kyselina ethylendiamintetraoctová a glutaraldehyd. Fluoraphat Pro (Neumunster, Německo) a VivaSens® (Ivoclar Vivadent, Schaan, Lichtenštejnsko, Švýcarsko) jsou dvě látky, které byly testovány pro použití jako desenzibilizátory dentinu a jsou v současné době dostupné pro komerční použití. V této studii byly použity dva takové laky VivaSens (Ivoclar Vivadent, Schaan, Lichtenštejnsko a Švýcarsko) a Fluoraphat (Promedical Neumunster, Německo). Cílem této studie je zjistit, které ze dvou desenzibilizačních činidel má lepší účinnost při snižování hypersenzitivity u pacientů, u kterých byla dříve diagnostikována DH.