- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04702113
Hodnocení farmakogenomických variant pro kardiologickou terapii (CARES2)
Hodnocení farmakogenomických variant pro kardiologickou terapeutiku: pilotní projekt Lighthouse (spojení mezi skóre genetických variant a účinky inhibitoru P2Y12)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nástroj Lighthouse zahrnuje farmakogenetické (PGx) varianty z dobře zavedených, na důkazech podložených pokynů, které poskytují personalizované profily odezvy na léky, které vedou k rozhodování o léčbě.
Vzorek pacienta je genotypován pomocí patentovaného, pečlivě upraveného panelu farmakogenetických variant, aby se určil fenotyp jedince. Lighthouseova zpráva (PGx nálezy) je poskytnuta klinickému lékaři a je generováno oznámení, když má pacient genotyp se škodlivým fenotypem metabolizujícím léky.
Hodnocení komunity jižního Texasu pro pilotní projekt zlepší porozumění dopadu genetických variant na jedince hispánského/latino původu, zejména pokud se varianty týkají účinnosti a bezpečnosti léků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
Edinburg, Texas, Spojené státy, 78539
- Doctors Hospital at Renaissance
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty starší 18 let, kterými jsou:
- Na klopidogrelu, prasugrelu nebo tikagreloru po perkutánním stentu
- Vyplněný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
• Neposkytnutí informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Konvenční terapie (kontroly)
Léčba klopidogrelem a žádná preemptivní genotypizace
|
|
|
Experimentální: Genotypově řízená terapie (experimentální)
|
Preemptivní farmakogenomické testování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnocení agregovaných nákladů
Časové okno: Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Kumulativní přímé lékařské náklady (přijetí, procedury, klinické návštěvy, krevní transfuze, léky) na perkutánní zavedení stentů (PCI) a související závažné nepříznivé kardiovaskulární a cerebrovaskulární příhody (MACCE) včetně nefatálního infarktu myokardu, nefatální mrtvice, kardiovaskulární mortalita, závažná recidivující ischemie a trombóza stentu a náklady na inhibitory P2Y12 a náklady na farmakogenomické testy.
|
Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení selhání léčby
Časové okno: Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Snížené selhání léčby během 30, 60, 90 dnů a 12 měsíců po podání klopidogrelu u účastníků se sníženou funkcí alel (CYP2C19 *2 nebo *3)
|
Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
|
Snížení velkých nebo menších krvácivých příhod
Časové okno: Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Snížení závažných nebo menších krvácivých příhod během 30, 60, 90 dnů a 12 měsíců po podání klopidogrelu u účastníků se zvýšenou funkcí alel (CYP2C19 *17)
|
Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení korelace klinických faktorů (věk, laboratoře, léky) na predikci a prevenci nežádoucích účinků léků
Časové okno: Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Posuďte korelaci klinických faktorů (věk, jaterní testy, souběžná medikace atd.) na predikci a prevenci nežádoucích reakcí na léky (ADR).
|
Délka pilotní studie je 365 dní (1 rok)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Herschl Silberman, MD, DHR Health
- Ředitel studie: Humberto Mochizu Kitamayo, MD, DHR Health
- Ředitel studie: Yetunde O Kare Opaneye, MD, DHR Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mehran R, Rao SV, Bhatt DL, Gibson CM, Caixeta A, Eikelboom J, Kaul S, Wiviott SD, Menon V, Nikolsky E, Serebruany V, Valgimigli M, Vranckx P, Taggart D, Sabik JF, Cutlip DE, Krucoff MW, Ohman EM, Steg PG, White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011 Jun 14;123(23):2736-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449. No abstract available.
- Mega JL, Simon T, Collet JP, Anderson JL, Antman EM, Bliden K, Cannon CP, Danchin N, Giusti B, Gurbel P, Horne BD, Hulot JS, Kastrati A, Montalescot G, Neumann FJ, Shen L, Sibbing D, Steg PG, Trenk D, Wiviott SD, Sabatine MS. Reduced-function CYP2C19 genotype and risk of adverse clinical outcomes among patients treated with clopidogrel predominantly for PCI: a meta-analysis. JAMA. 2010 Oct 27;304(16):1821-30. doi: 10.1001/jama.2010.1543.
- Claudio-Campos K, Duconge J, Cadilla CL, Ruano G. Pharmacogenetics of drug-metabolizing enzymes in US Hispanics. Drug Metab Pers Ther. 2015 Jun;30(2):87-105. doi: 10.1515/dmdi-2014-0023.
- Dean L. Prasugrel Therapy and CYP Genotype. 2017 Apr 10. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK425796/
- Lee CR, Sriramoju VB, Cervantes A, Howell LA, Varunok N, Madan S, Hamrick K, Polasek MJ, Lee JA, Clarke M, Cicci JD, Weck KE, Stouffer GA. Clinical Outcomes and Sustainability of Using CYP2C19 Genotype-Guided Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention. Circ Genom Precis Med. 2018 Apr;11(4):e002069. doi: 10.1161/CIRCGEN.117.002069.
- Levine GN, Bates ER, Bittl JA, Brindis RG, Fihn SD, Fleisher LA, Granger CB, Lange RA, Mack MJ, Mauri L, Mehran R, Mukherjee D, Newby LK, O'Gara PT, Sabatine MS, Smith PK, Smith SC Jr, Halperin JL, Levine GN, Al-Khatib SM, Birtcher KK, Bozkurt B, Brindis RG, Cigarroa JE, Curtis LH, Fleisher LA, Gentile F, Gidding S, Hlatky MA, Ikonomidis JS, Joglar JA, Pressler SJ, Wijeysundera DN. 2016 ACC/AHA guideline focused update on duration of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery disease: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Nov;152(5):1243-1275. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.07.044. No abstract available.
- Limdi NA, Cavallari LH, Lee CR, Hillegass WB, Holmes AM, Skaar TC, Pisu M, Dillon C, Beitelshees AL, Empey PE, Duarte JD, Diaby V, Gong Y, Johnson JA, Graves J, Garbett S, Zhou Z, Peterson JF; Implementing GeNomics In pracTicE (IGNITE) Network Pharmacogenetic Working Group (IGNITE-PGx). Cost-effectiveness of CYP2C19-guided antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome and percutaneous coronary intervention informed by real-world data. Pharmacogenomics J. 2020 Oct;20(5):724-735. doi: 10.1038/s41397-020-0162-5. Epub 2020 Feb 11.
- Parks AL, Fang MC. Scoring Systems for Estimating the Risk of Anticoagulant-Associated Bleeding. Semin Thromb Hemost. 2017 Jul;43(5):514-524. doi: 10.1055/s-0037-1598061. Epub 2017 Mar 30.
- Pereira NL, Farkouh ME, So D, Lennon R, Geller N, Mathew V, Bell M, Bae JH, Jeong MH, Chavez I, Gordon P, Abbott JD, Cagin C, Baudhuin L, Fu YP, Goodman SG, Hasan A, Iturriaga E, Lerman A, Sidhu M, Tanguay JF, Wang L, Weinshilboum R, Welsh R, Rosenberg Y, Bailey K, Rihal C. Effect of Genotype-Guided Oral P2Y12 Inhibitor Selection vs Conventional Clopidogrel Therapy on Ischemic Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention: The TAILOR-PCI Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Aug 25;324(8):761-771. doi: 10.1001/jama.2020.12443.
- Wasfy JH, Strom JB, Waldo SW, O'Brien C, Wimmer NJ, Zai AH, Luttrell J, Spertus JA, Kennedy KF, Normand SL, Mauri L, Yeh RW. Clinical preventability of 30-day readmission after percutaneous coronary intervention. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 26;3(5):e001290. doi: 10.1161/JAHA.114.001290.
- MEPS 2019. Agency for Healthcare Research and Quality. Medical Expenditure Panel Survey. MEPS HC-197A: 2017. Prescribed Medicines File. July 2019.
- Pereira INTV 2020. CC News Story, TAILOR-PCI: Genotype-guided Antiplatelet Therapy Post PCI Misses Mark. American Academy of Cardiology. Pulled 18 September 2020. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/24/16/41/sat-9am-tailor-pci-clinical-implementation-clopidogrel-pharmacogenetics-acc-2020.
- Python 2020. Python code Mersenne Twister core generator with a period of (219937 -1). The Python Standard Library / Numeric and Mathematical Modules / random - Generate pseudo-random numbers. https://docs.python.org/3/library/random.html
- Yost GW, Puher SL, Graham J, Scott TD, Skelding KA, Berger PB, Blankenship JC. Readmission in the 30 days after percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Mar;6(3):237-44. doi: 10.1016/j.jcin.2012.10.015.
- Pereira 2019. Pereira NL, Charanjit S, Rihal MD et al. Clopidogrel Pharmacogenetics. State-of-the-Art Review and the TAILOR-PCI Study. Circ Cardiovasc Interv. 2019:1-11.
Užitečné odkazy
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) 2020
- FDA ADR 2020
- FDA ADR 2020
- Sauer 2017. PCI Within the Context of the Episode Payment Model
- Simmons 2018. Clearwater Corporation, "Letter to HHS Physician Focused Payment Model Technical Advisory Committee"
- Truesdale 2017. Truesdale K., Corazon, Inc. "Change is coming in 2018-be prepared!
- Change is coming in 2018-be prepared!
- TAILOR PCI
- TAILOR PCI
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Embolie a trombóza
- Mrtvice
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Cévní mozková příhoda
- Trombóza
Další identifikační čísla studie
- C03-002 DHR001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pilot šifrovacího majáku
-
World BankDokončenoNásilí založené na pohlavíZambie
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation... a další spolupracovníciNáborKvalita života | Fyzické postižení | Společenská izolace | Osoby v domácnosti | Sociální izolace u starších dospělých | Sociální izolace nebo osamělostSpojené státy
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Rick Hansen Foundation; Networks... a další spolupracovníciDokončenoMírná kognitivní poruchaKanada
-
Medical College of WisconsinDokončenoKolorektální karcinomSpojené státy
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Rick Hansen Foundation; Networks... a další spolupracovníciDokončenoMírná kognitivní porucha | Poranění míchy | Elektrický invalidní vozíkKanada
-
North Suffolk Mental Health AssociationNeznámý
-
HGE Health Care Solutions, LLCPneumRx, Inc.Neznámý
-
Georgia State UniversityNational Institute on Aging (NIA)Dokončeno
-
American University of Beirut Medical CenterDokončeno