Výživové chování na mikroživinách mezi růstovými dětmi v Central Highland of Etiopia: Cluster Randomized Trial.

Cíl: Cílem této studie je zjistit vliv BCC na příjem mikroživin a růst dětí ve věku 6-59 měsíců v oblasti Arsi Zone highland, Oromiya, Etiopie.

Kapitola 1 znalosti a postoje k prevenci poruch z nedostatku jódu u žen a kvantifikace jódu v kuchyňské soli. Tato kapitola představuje zkoumání obsahu jódu ve vzorcích stolních solí získaných z domácností a ústředí a porozumění a přístupu žen k poruchám nedostatku jódu.

Kapitola 2 Střední koncentrace jódu v moči a související faktory u dětí ve věku 6 až 59 měsíců; Shrnuje střední hladinu jodidu v moči dětí a určuje významné související faktory.

Kapitola 3 hladina hemoglobinu a související faktory u dětí ve věku 6 až 59 měsíců. Popisuje prediktory znalostí a postojů k prevenci anémie z nedostatku železa u žen a uvádí hemoglobinový práh u dětí a určuje faktory.

Kapitola 4 vliv NBC na využití jodované soli a medián koncentrace jódu v moči mezi růstem dětí. Tato kapitola popisuje vliv intervence NBC na využití jodované soli v HH, zhutnění endinu - základní rozdíl střední koncentrace moči a jeho významnou souvislost s růstem dětí.

Kapitola 5 Vliv NBC na prevenci anémie a koncentraci hemoglobinu mezi růstem dětí. Tato kapitola popisuje dopad NBC na příjem potravy bohaté na železo u HH. V kapitole bylo také popsáno srovnání endinových a výchozích středních rozdílů koncentrace hemoglobinu a faktory související s růstem dětí.

Kapitola 6 účinky koncentrace mikroživin na poruchu růstu u dětí; tato kapitola popisuje deferenční koncovou linii - základní rozdíl středních rozdílů v železe a jódu a souvislost koncentrace s lineárním růstem dětí.

Metody: Bude provedena komunitní, skupinová randomizovaná kontrolovaná studie.

Velikost studijního vzorku: Velikost vzorku byla stanovena pomocí softwaru Gpower 3.0 za předpokladu síly 95 %, přesnosti 5 % a velikosti účinku 0,25, což dává 834. Navíc jsme uvažovali, že ztráta účastníků studie v důsledku zvýšení věku dětí nad 59 měsíců za dané období intervence byla 11 % = 95. Tam, kde měl efekt návrhu 10 % = 83 a konečná, odhadovaná velikost vzorku byla 1012.

Metoda vícestupňového vzorkování byla použita pro výběr 16 kebel [jednotek nižší správy] náhodně a rovnoměrně rozdělených do intervenčních a kontrolních shluků pomocí počítačového softwaru verze ENA 2011. Dále bude použit systematický náhodný výběr k výběru matek/pečovatelů s jejich dětmi z náhodně přidělených kebeles Základní údaje budou sbírány od rekrutovaných matek a od jejich párových dětí. Budou shromažďovány dotazníky o chování při příjmu potravy u dětí a využití mikroživin a antropometrická data; Vzorky kuchyňské soli z domácností budou odebírány a analyzovány titračním biomarkerem v laboratoři pro potraviny a výživu (EPI) Etiopského veřejného zdravotnického institutu. Vzorky moči pro základní linii budou odebírány a transportovány do EPI a analyzovány za účelem stanovení koncentrace jódu v moči (UIC), což bude použitelné na konci intervence při změně nutričního chování. Krevní vzorky budou odebírány ke stanovení hladiny hemoglobinu před provedením zásahu změny nutričního chování.

Zpracování a analýza dat: Antropometrická a další data byla vložena do softwaru EpiData verze 3.0 a přenesena a analyzována pomocí statistického softwaru Statistical Package for Social Science pro Windows, verze 21, Antropometrická data budou exportována do softwaru Emergency Nutrition Assessment [ENA] za účelem vytvoření výška pro věkové Z-skóre (HAZ) a hmotnost pro výšku z-skóre [WHZ]. HAZ ≥ -2 Z-skóre bude kategorizováno jako normální růstový stav a HFA < -2 z-skóre bude indikováno jako růstový defekt. Podle klasifikace WHO je > 40 % velmi vysoký a 30 až 39 % vysoký a 20 až 29 střední a < 20 % nízký (22). Také bylo vygenerováno skóre Z váhy pro výšku (WHZ), aby se určilo chřadnutí mezi dětmi (16, 17). Antropometrické výsledky růstu dětí na začátku a na konci studie byly porovnány s růstovým standardem WHO 2005 pomocí softwaru ENA.

Lineární regrese byla použita ke stanovení vlivu koncentrace železa a jódu na lineární růst dětí. Nezávislý t test vzorku bude použit ke stanovení středních rozdílů mezi konečnými výchozími hodnotami v koncentracích mikroživin (jód a železo) a bude porovnán mezi intervenční a kontrolní skupinou a významnost bude stanovena pomocí standardní chyby (P<0,05). Nakonec nezávislé proměnné, které budou mít P < 0,25 ve vzorovém t-testu, budou převedeny do Generalized Estimating Equations [GEE] pro další analýzu a výsledky prezentovány pomocí koeficientů Beta (β) a 95% intervalů spolehlivosti.