Comportamento Nutricional em Micronutrientes Entre Crianças em Crescimento no Planalto Central da Etiópia: Ensaio Randomizado por Cluster.

Objetivo: O objetivo deste estudo é determinar o efeito do BCC na ingestão de micronutrientes e no crescimento de crianças de 6 a 59 meses de idade nas terras altas da Zona Arsi, Oromiya, Etiópia.

Capítulo 1 conhecimento e atitude sobre a prevenção de distúrbios de deficiência de iodo entre mulheres e quantificação de iodo encontrado no sal de mesa. Este capítulo apresenta a investigação do teor de iodo em amostras de sais de mesa obtidas em residências e mercados-sede e o entendimento e abordagem das mulheres sobre os distúrbios de deficiência de iodo.

Capítulo 2 Concentração mediana de iodo urinário e fatores associados em crianças de 6 a 59 meses; Ele resume o nível médio de iodeto encontrado na urina de crianças e determina fatores associados significativos.

Capítulo 3 nível de hemoglobina e fatores associados em crianças de 6 a 59 meses. Descreve preditores de conhecimento e atitude sobre a prevenção da anemia por deficiência de ferro entre mulheres e apresenta o limiar de hemoglobina de crianças e determina fatores.

Efeito do Capítulo 4 da NBC na utilização de sal iodado e concentração mediana de iodo na urina entre o crescimento de crianças. Este capítulo descreve o impacto da intervenção NBC na utilização de sal iodado no HH, compactação da diferença endina - linha de base da concentração mediana de urina e sua associação significativa com o crescimento de crianças.

Capítulo 5 efeito da NBC na prevenção da anemia e concentração de hemoglobina entre o crescimento de crianças. Este capítulo descreve o impacto da NBC na ingestão de alimentos ricos em ferro no HH. Além disso, o capítulo descreveu a comparação das diferenças médias endina - linha de base da concentração de hemoglobina e fatores associados ao crescimento de crianças.

Capítulo 6 efeitos da concentração de micronutrientes no defeito de crescimento entre crianças; este capítulo descreve a diferença de linha de base - linha de base das diferenças médias em ferro e iodo e associação de concentração com o crescimento linear de crianças.

Métodos: Será realizado um ensaio controlado randomizado, agrupado e baseado na comunidade.

Tamanho da amostra do estudo: O tamanho da amostra foi determinado usando o software Gpower 3.0 assumindo um poder de 95%, precisão de 5% e um tamanho de efeito de 0,25 dando 834. Além disso, consideramos que a perda de participantes do estudo devido ao aumento da idade das crianças acima de 59 meses para o período de intervenção determinado foi de 11% = 95. Onde o efeito do desenho teve 10% = 83 e um tamanho final da amostra estimado foi de 1012.

O método de amostragem em vários estágios foi aplicado para selecionar 16 kebeles [unidades de administração inferior] aleatoriamente e igualmente designadas em grupos de intervenção e controle usando o software de computador ENA versão 2011. Além disso, a amostragem aleatória sistemática será usada para selecionar mães/cuidadores com seus filhos de kebeles designados aleatoriamente. Os dados da linha de base serão coletados de mães recrutadas e de seus pares de filhos. Serão coletados questionário sobre comportamentos de ingestão alimentar das crianças e utilização de micronutrientes, além de dados antropométricos; Amostras de sal de mesa das famílias serão coletadas e analisadas com um biomarcador de titulação no laboratório de alimentação e nutrição (EPI) do Instituto de Saúde Pública da Etiópia. Amostras de urina para linha de base serão coletadas e transportadas para EPI e analisadas para determinar a concentração de iodo na urina (UIC) e isso será aplicável na linha final da intervenção de mudança de comportamento nutricional. Amostras de sangue serão coletadas para determinar o nível de hemoglobina antes da implementação da intervenção de mudança de comportamento nutricional.

Processamento e análise de dados: Os dados antropométricos e outros foram inseridos no software EpiData versão 3.0 e transferidos e analisados ​​usando o software estatístico Statistical Package for Social Science para Windows, versão 21, os dados antropométricos serão exportados para o software Emergency Nutrition Assessment [ENA] para gerar escore z de altura para idade (HAZ) e escore z de peso para altura [WHZ]. HAZ ≥ -2 Z-score será classificado como estado de crescimento normal e HFA < -2 z-score será indicado como um defeito de crescimento. De acordo com a classificação da OMS, > 40% é muito alto e 30 a 39% é alto e 20 a 29 é médio e < 20% é baixo (22). Além disso, o escore Z de peso para altura (WHZ) foi gerado para determinar a emaciação entre as crianças (16, 17). Os resultados antropométricos do crescimento das crianças nas pesquisas iniciais e finais foram comparados com o padrão de crescimento de 2005 da OMS usando o software ENA.

A regressão linear foi utilizada para determinar o efeito da concentração de ferro e iodo no crescimento linear das crianças. O teste t de amostra independente será usado para determinar as diferenças médias entre a linha de base e a linha de base nas concentrações de micronutrientes (iodo e ferro) e será comparada entre os grupos de intervenção e controle e a significância será determinada com erro padrão (P<0,05). Por fim, as variáveis ​​independentes que terão P<0,25 no teste t das amostras serão transferidas para Equações de Estimativas Generalizadas [GEE] para posterior análise e os resultados apresentados por meio de coeficientes Beta (β) e intervalos de confiança de 95%.