Пищевое поведение в отношении микронутриентов среди растущих детей в Центральном нагорье Эфиопии: кластерное рандомизированное исследование.

Цель: Целью данного исследования является определение влияния BCC на потребление микронутриентов и рост детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в высокогорье зоны Арси, Оромия, Эфиопия.

Глава 1 Знания и отношение к профилактике йоддефицитных заболеваний у женщин и определение количества йода, содержащегося в поваренной соли. В этой главе представлено исследование содержания йода в образцах поваренной соли, полученных на рынках домохозяйств и штаб-квартир, а также понимание и отношение женщин к расстройствам, вызванным дефицитом йода.

Глава 2 Медиана концентрации йода в моче и связанные с ней факторы у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев; Он обобщает средний уровень йодида, обнаруженный в детской моче, и определяет важные сопутствующие факторы.

Глава 3 Уровень гемоглобина и связанные с ним факторы у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. Описаны предикторы знаний и отношения к профилактике железодефицитной анемии у женщин, представлен порог гемоглобина у детей и определяющие факторы.

Глава 4. Влияние NBC на использование йодированной соли и медианную концентрацию йода в моче среди детей с ростом. В этой главе описывается влияние НМП на утилизацию йодированной соли в ГГ, уплотнение эндина по сравнению с исходной разницей средней концентрации мочи и его существенную связь с ростом детей.

Глава 5 Влияние НБК на предотвращение анемии и концентрацию гемоглобина у детей при росте. В этой главе описывается влияние NBC на потребление продуктов, богатых железом, в ДХ. Также в главе описано сравнение эндина - исходных средних различий концентрации гемоглобина и факторов, связанных с ростом детей.

Глава 6 Влияние концентрации микронутриентов на дефекты роста у детей; в этой главе описывается конечная линия различия - исходная разница средних различий в железе и йоде и связь концентрации с линейным ростом детей.

Методы: Будет проведено кластерное рандомизированное контролируемое исследование на базе сообщества.

Размер выборки исследования. Размер выборки был определен с использованием программного обеспечения Gpower 3.0 при мощности 95%, точности 5% и размере эффекта 0,25, что дает 834. Дополнительно мы учитывали убыль участников исследования из-за увеличения возраста детей старше 59 месяцев за указанный период вмешательства 11% =95. Там, где эффект дизайна имел 10% = 83, а окончательный расчетный размер выборки составил 1012.

Метод многоступенчатой ​​выборки был применен для выбора 16 kebeles [нижних административных единиц], случайным образом и в равной степени распределенных по кластерам вмешательства и контроля с использованием компьютерного программного обеспечения ENA версии 2011. Кроме того, систематическая случайная выборка будет использоваться для выбора матерей/опекунов со своими детьми из случайно назначенных кебелей. Исходные данные будут собраны от набранных матерей и от их пары детей. Будут собраны анкеты о поведении детей в отношении рациона питания и использования микронутриентов, а также антропометрические данные; Образцы поваренной соли домашних хозяйств будут собраны и проанализированы с помощью биомаркера титрования в лаборатории пищевых продуктов и питания Эфиопского института общественного здравоохранения (EPI). Образцы мочи для исходного уровня будут собраны и доставлены в EPI и проанализированы для определения концентрации йода в моче (UIC), и это будет применимо на заключительном этапе вмешательства по изменению поведения в отношении питания. Образцы крови будут взяты для определения уровня гемоглобина до и после реализации вмешательства по изменению поведения в отношении питания.

Обработка и анализ данных: Антропометрические и другие данные были введены в программное обеспечение EpiData версии 3.0 и переданы и проанализированы с использованием статистического программного обеспечения Statistical Package for Social Science для Windows, версия 21. Антропометрические данные будут экспортированы в программное обеспечение Emergency Nutrition Assessment [ENA] для создания Z-показатель роста по возрасту (HAZ) и вес по Z-показателю роста [WHZ]. Z-показатель HAZ ≥ -2 будет классифицироваться как нормальный статус роста, а Z-показатель HFA < -2 будет указан как дефект роста. В соответствии с классификацией ВОЗ, > 40% — очень высокий уровень, от 30 до 39% — высокий, от 20 до 29 — средний и < 20% — низкий (22). Кроме того, для определения истощения среди детей был рассчитан Z-показатель веса для роста (WHZ) (16, 17). Антропометрические результаты роста детей в исходных и конечных исследованиях сравнивались со стандартом роста ВОЗ 2005 г. с использованием программного обеспечения ENA.

Линейная регрессия использовалась для определения влияния концентрации железа и йода на линейный рост детей. Стьюдентный критерий независимой выборки будет использоваться для определения средних различий между конечными и исходными уровнями в концентрациях микронутриентов (йода и железа) и будет сравниваться между экспериментальной и контрольной группами, и значимость будет определяться стандартной ошибкой (P<0,05). Наконец, независимые переменные, которые будут иметь P <0,25 в выборочном t-критерии, будут переданы в обобщенные оценочные уравнения [GEE] для дальнейшего анализа, а результаты будут представлены с использованием бета-коэффициентов (β) и 95% доверительных интервалов.