Ernährungsverhalten bei Mikronährstoffen bei heranwachsenden Kindern im zentralen Hochland Äthiopiens: Cluster-randomisierte Studie.

Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von BCC auf die Mikronährstoffaufnahme und das Wachstum von Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten im Hochland der Arsi-Zone, Oromiya, Äthiopien, zu bestimmen.

Kapitel 1 Wissen und Einstellung zur Prävention von Jodmangelerkrankungen bei Frauen und Quantifizierung des Jodgehalts im Speisesalz. In diesem Kapitel wird die Untersuchung des Jodgehalts in Kochsalzproben vorgestellt, die aus Haushalten und Zentralmärkten entnommen wurden, sowie das Verständnis und der Umgangsstatus der Frauen in Bezug auf Jodmangelstörungen.

Kapitel 2 Mittlere Jodkonzentration im Urin und damit verbundene Faktoren bei Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten; Es fasst den mittleren Jodidspiegel im Urin von Kindern zusammen und ermittelt signifikante damit verbundene Faktoren.

Kapitel 3 Hämoglobinspiegel und damit verbundene Faktoren bei Kindern im Alter von 6 bis 59 Monaten. Es beschreibt Prädiktoren für das Wissen und die Einstellung zur Prävention von Eisenmangelanämie bei Frauen und stellt die Hämoglobinschwelle von Kindern dar und bestimmt Faktoren.

Kapitel 4 Wirkung von NBC auf die Nutzung von Jodsalz und die mittlere Jodkonzentration im Urin beim Wachstum von Kindern. In diesem Kapitel werden die Auswirkungen der NBC-Intervention auf die Jodsalzverwertung im HH, die Verdichtung des Endin-Grundlinienunterschieds der mittleren Urinkonzentration und deren signifikanter Zusammenhang mit dem Wachstum von Kindern beschrieben.

Kapitel 5 Wirkung von NBC auf die Vorbeugung von Anämie und Hämoglobinkonzentration beim Wachstum von Kindern. In diesem Kapitel wird der Einfluss von NBC auf die eisenreiche Nahrungsaufnahme im HH beschrieben. Außerdem wurden in dem Kapitel der Vergleich von Endin- und Ausgangsmittelunterschieden der Hämoglobinkonzentration und Faktoren beschrieben, die mit dem Wachstum von Kindern verbunden sind.

Kapitel 6 Auswirkungen der Mikronährstoffkonzentration auf Wachstumsstörungen bei Kindern; In diesem Kapitel wird der Zusammenhang zwischen Referenzendlinie und Basislinie der mittleren Unterschiede bei Eisen und Jod sowie der Konzentration mit dem linearen Wachstum von Kindern beschrieben.

Methoden: Es wird eine gemeinschaftsbasierte, geclusterte, randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt.

Stichprobengröße der Studie: Die Stichprobengröße wurde mithilfe der Gpower 3.0-Software unter der Annahme einer Trennschärfe von 95 %, einer Präzision von 5 % und einer Effektgröße von 0,25 ermittelt, was 834 ergab. Darüber hinaus gingen wir davon aus, dass der Verlust an Studienteilnehmern aufgrund eines Anstiegs des Alters von Kindern über 59 Monaten für den gegebenen Interventionszeitraum 11 % = 95 betrug. Bei einem Designeffekt von 10 % = 83 und einem Endergebnis betrug die geschätzte Stichprobengröße 1012.

Mithilfe einer mehrstufigen Stichprobenmethode wurden 16 Kebeles [Einheiten der unteren Verwaltung] zufällig und gleichmäßig in Interventions- und Kontrollcluster unter Verwendung der Computersoftware ENA 2011 ausgewählt. Darüber hinaus werden systematische Zufallsstichproben verwendet, um Mütter/Betreuer mit ihren Kindern aus zufällig zugewiesenen Kebeles auszuwählen. Basisdaten werden von rekrutierten Müttern und ihren gepaarten Kindern gesammelt. Es werden ein Fragebogen zum Verhalten bei der Nahrungsaufnahme von Kindern und zur Verwendung von Mikronährstoffen sowie anthropometrische Daten erhoben. Die Speisesalzproben der Haushalte werden gesammelt und mit einem Titrationsbiomarker im Lebensmittel- und Ernährungslabor (EPI) des äthiopischen Gesundheitsinstituts analysiert. Urinproben für den Ausgangswert werden gesammelt und zum EPI transportiert und analysiert, um die Jodkonzentration im Urin (UIC) zu bestimmen. Dies wird am Ende der Intervention zur Änderung des Ernährungsverhaltens anwendbar sein. Es werden Blutproben entnommen, um den Hämoglobinspiegel vor der Durchführung der Intervention zur Änderung des Ernährungsverhaltens zu bestimmen.

Datenverarbeitung und -analyse: Anthropometrische und andere Daten wurden in die Software EpiData 3.0 eingegeben und mit der Statistiksoftware Statistical Package for Social Science für Windows, Version 21, übertragen und analysiert. Anthropometrische Daten werden zur Generierung in die Software Emergency Nutrition Assessment (ENA) exportiert Größe für Alter Z-Score (HAZ) und Gewicht für Größe Z-Score [WHZ]. HAZ ≥ -2 Z-Score wird als normaler Wachstumsstatus kategorisiert und HFA < -2 Z-Score wird als Wachstumsdefekt angezeigt. Laut WHO-Klassifizierung ist > 40 % sehr hoch und 30 bis 39 % hoch und 20 bis 29 mittel und < 20 % niedrig (22). Außerdem wurde der Gewichts-Z-Score (WHZ) für die Körpergröße erstellt, um die Auszehrung bei Kindern zu bestimmen (16, 17). Anthropometrische Ergebnisse des Kinderwachstums bei Studienbeginn und -ende wurden mithilfe der ENA-Software mit dem Wachstumsstandard der WHO von 2005 verglichen.

Mithilfe der linearen Regression wurde der Einfluss der Eisen- und Jodkonzentration auf das lineare Wachstum von Kindern bestimmt. Ein unabhängiger Proben-t-Test wird verwendet, um mittlere Unterschiede zwischen Endlinie und Grundlinie bei den Mikronährstoffkonzentrationen (Jod und Eisen) zu bestimmen und wird zwischen Interventions- und Kontrollgruppen verglichen und die Signifikanz wird mit dem Standardfehler (P < 0,05) bestimmt. Schließlich werden unabhängige Variablen, deren P <0,25 im Stichproben-t-Test vorliegt, zur weiteren Analyse in Generalized Estimating Equations (GEE) übertragen und die Ergebnisse unter Verwendung von Beta-Koeffizienten (β) und 95 %-Konfidenzintervallen präsentiert.