Comportamento nutrizionale sui micronutrienti tra i bambini in crescita nell'altopiano centrale dell'Etiopia: studio randomizzato a grappolo.

Obiettivo: Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto del BCC sull'assunzione di micronutrienti e sulla crescita dei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi nell'altopiano della zona di Arsi, Oromiya, Etiopia.

Capitolo 1 conoscenza e attitudine alla prevenzione dei disturbi da carenza di iodio tra le donne e quantificazione dello iodio presente nel sale da cucina. Questo capitolo presenta l'indagine sul contenuto di iodio nei campioni di sali da tavola ottenuti dai mercati domestici e centrali e lo stato di comprensione e approccio delle donne sui disturbi da carenza di iodio.

Capitolo 2 Concentrazione mediana di iodio urinario e fattori associati nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi; Riassume il livello medio di ioduro trovato nell'urina dei bambini e determina fattori associati significativi.

Capitolo 3 Livello di emoglobina e fattori associati nei bambini di età compresa tra 6 e 59 mesi. Descrive i predittori di conoscenza e atteggiamento riguardo alla prevenzione dell'anemia da carenza di ferro tra le donne e presenta la soglia dell'emoglobina dei bambini e determina i fattori.

Capitolo 4 effetto della NBC sull'utilizzo del sale iodato e sulla concentrazione mediana di iodio nelle urine durante la crescita dei bambini. Questo capitolo descrive l'impatto dell'intervento NBC sull'utilizzo del sale iodato nell'HH, la compattazione dell'endina - differenza basale della concentrazione mediana delle urine e la sua significativa associazione con la crescita dei bambini.

Capitolo 5 Effetto della NBC sulla prevenzione dell'anemia e della concentrazione di emoglobina nella crescita dei bambini. Questo capitolo descrive l'impatto della NBC sull'assunzione dietetica ricca di ferro nell'HH. Inoltre, il capitolo descriveva il confronto tra endine e differenza media basale della concentrazione di emoglobina e fattori associati alla crescita dei bambini.

Capitolo 6 effetti della concentrazione di micronutrienti sul difetto di crescita nei bambini; questo capitolo descrive l'endline di deferenza - la differenza di base delle differenze medie di ferro e iodio e l'associazione della concentrazione con la crescita lineare dei bambini.

Metodi: Verrà condotto uno studio controllato randomizzato a cluster su base comunitaria.

Dimensione del campione di studio: la dimensione del campione è stata determinata utilizzando il software Gpower 3.0 assumendo una potenza del 95%, una precisione del 5% e una dimensione dell'effetto di 0,25 che fornisce 834. Inoltre, abbiamo considerato che la perdita di partecipanti allo studio a causa di un aumento dell'età dei bambini sopra i 59 mesi per il periodo di intervento dato era dell'11% = 95. Dove l'effetto del progetto ha avuto il 10% = 83 e una dimensione finale del campione stimata era 1012.

Il metodo di campionamento multistadio è stato applicato per selezionare 16 kebeles [unità di amministrazione inferiori] assegnati in modo casuale ed equamente ai cluster di intervento e controllo utilizzando il software della versione ENA 2011 del computer. Inoltre, verrà utilizzato un campionamento casuale sistematico per selezionare madri/caregiver con i loro figli da kebeles assegnati in modo casuale. I dati di base saranno raccolti dalle madri reclutate e dai loro figli in coppia. Verranno raccolti questionari sui comportamenti sull'assunzione alimentare dei bambini e sull'utilizzo dei micronutrienti e dati antropometrici; I campioni di sale da tavola delle famiglie saranno raccolti e analizzati con un biomarcatore di titolazione nel laboratorio alimentare e nutrizionale dell'Istituto di sanità pubblica etiope (EPI). I campioni di urina per il basale saranno raccolti e trasportati all'EPI e analizzati per determinare la concentrazione di iodio nelle urine (UIC) e questo sarà applicabile alla fine dell'intervento di modifica del comportamento nutrizionale. Verranno raccolti campioni di sangue per determinare il livello di emoglobina prima dell'implementazione dell'intervento di modifica del comportamento nutrizionale.

Elaborazione e analisi dei dati: i dati antropometrici e di altro tipo sono stati inseriti nel software della versione EpiData 3.0 e trasferiti e analizzati utilizzando il software statistico Statistical Package for Social Science per Windows, versione 21, i dati antropometrici verranno esportati nel software Emergency Nutrition Assessment [ENA] per generare altezza per età Z-score (HAZ) e peso per altezza z-score [WHZ]. HAZ ≥ -2 Z-score sarà classificato come stato di crescita normale e HFA < -2 z-score sarà indicato come difetto di crescita. Secondo la classificazione dell'OMS, > 40% è molto alto e dal 30 al 39% è alto e dal 20 al 29 medio e < 20% è basso (22). Inoltre, è stato generato il punteggio Z del peso per l'altezza (WHZ) per determinare il deperimento tra i bambini (16, 17). I risultati antropometrici della crescita dei bambini al basale e ai sondaggi finali sono stati confrontati con lo standard di crescita dell'OMS 2005 utilizzando il software ENA.

La regressione lineare è stata utilizzata per determinare l'effetto della concentrazione di ferro e iodio sulla crescita lineare dei bambini. Verrà utilizzato il test t del campione indipendente per determinare le differenze medie tra la linea di fondo e la linea di base nelle concentrazioni di micronutrienti (iodio e ferro) e sarà confrontato tra i gruppi di intervento e di controllo e il significato sarà determinato con l'errore standard (P <0,05) . Infine, le variabili indipendenti che avranno P <0,25 nei campioni t-test saranno trasferite alle Equazioni di stima generalizzate [GEE] per ulteriori analisi e i risultati presentati utilizzando i coefficienti Beta (β) e gli intervalli di confidenza del 95%.