Strategie anestezie a analgezie bez opioidů a chirurgický stres při elektivní opravě otevřeného aneuryzmatu břišní aorty
Vliv perioperační strategie anestezie a analgezie bez opioidů (OFA-A) na chirurgickou stresovou odpověď při elektivní operaci otevřeného aneuryzmatu břišní aorty: prospektivní randomizovaná studie
Oprava otevřeného aneuryzmatu břišní aorty (AAA) je vysoce rizikový chirurgický výkon doprovázený intenzivními endokrinními a metabolickými reakcemi na chirurgický stres s následnou aktivací zánětlivé kaskády, uvolňováním cytokinů a proteinů akutní fáze a aktivací kostní dřeně. Existuje prokázaná korelace chirurgického stresu, kterému jsou vystaveni pacienti podstupující otevřenou AAA opravu, s výsledkem pacienta, morbiditou/mortalitou, pobytem na jednotce intenzivní péče a celkovou délkou pobytu. Moderní obecné anestetické techniky byly revidovány a spoléhají na perioperační multimodální anestetické a analgetické strategie pro zlepšení celkového výsledku pacienta. Na základě tohoto kontextu multimodální anestetické techniky a po zohlednění mezinárodní epidemie „opioidní krize“ se začala objevovat strategie anestezie a analgezie bez opiátů (OFA-A). Je založena na podávání různých anestetik/analgetik s různými mechanismy účinku, včetně imunomodulačních a protizánětlivých účinků.
Naší základní hypotézou je, že implementace perioperační multimodální strategie OFA-A, zahrnující podávání pregabalinu, ketaminu, dexmedetomidinu, lidokainu, dexamethasonu, dexketoprofenu, paracetamolu a síranu hořečnatého, povede ke zmírnění chirurgické stresové reakce ve srovnání s konvenčním opioidem. -Strategie založená na anestezii-analgezii (OBA-A). Kromě toho se předpokládá, že očekávané zmírnění zánětlivé odpovědi je spojeno se stejnou nebo zlepšenou analgezií ve srovnání s perioperační technikou OBA-A.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Reparační operace otevřeného aneuryzmatu břišní aorty (AAA) je vysoce riziková operace, často prováděná u vysoce rizikových pacientů. Navzdory pokrokům v diagnostice, léčbě, chirurgických technikách a léčbě těchto pacientů zůstává morbidita a mortalita vysoká. Mortalita po otevřené opravě AAA zůstává vyšší než průměrná mortalita odpovídající populace pro věk a pohlaví. Pokračuje diskuse o tom, zda je z hlediska celkového dlouhodobého přežití lepší otevřená oprava AAA nebo oprava endovaskulárního aneuryzmatu (EVAR).
Pokud jde o otevřenou opravu AAA, samotná povaha samotného chirurgického zákroku s chirurgickým traumatem, zkříženým sevřením aorty a jeho výsledným ischemicko-reperfuzním poškozením a buněčnými interakcemi krve s biomateriálovým povrchem štěpu způsobuje intenzivní a rozmanité metabolické, endokrinní a imunologické odpovědi. Tyto reakce související s chirurgickým stresem jsou evidentní jako výrazné zvýšení zánětlivých cytokinů, jako je TNF-a, IL-1a, IL-6, IL-8, IL-10, stimulace sympatického systému a stimulace hypotalamo-hypofýzy- osy nadledvin, způsobené uvolněním CRH a AVP. Vysoké hladiny IL-6, vrcholící 4-48 hodin po odstranění svorky, byly spojeny s vážnými pooperačními komplikacemi a jejich hladiny odrážejí intenzitu chirurgického traumatu po AAA opravě. Ukázalo se, že pooperačně se zvyšují i další markery zánětu, jako je CRP a leukocyty.
Zatímco operační technika byla rozsáhle studována, pokud jde o roli, kterou hraje při kontrole reakce na chirurgický stres, výsledku pacienta, morbiditě a celkové úmrtnosti, bylo provedeno méně studií ke studiu vlivu anestetika na tyto faktory. Zatímco většina z nich se zaměřovala na srovnání technik celkové anestezie vs. regionálních technik, pouze několik srovnává různé techniky celkové anestezie na výsledek pacienta.
Moderní celkové anestetické techniky byly revidovány a spoléhají na multimodální anestetikum a analgetický perioperační režim pro zlepšení výsledku pacienta. Multimodální režim vyžaduje podání alespoň 2 faktorů s různým mechanismem účinku. Alespoň jeden faktor způsobuje inhibici centrální senzibilizace a alespoň další inhibuje periferní senzibilizaci nervového systému jako odpověď na bolestivé chirurgické stimuly, zmírňující nepříznivou neuroplasticitu. Jedním takovým příkladem je anesteticko-analgetická strategie bez opioidů (OFA-A), která implementuje řadu farmakologických činidel, včetně některých s prokázanými imunomodulačními a protizánětlivými účinky. Multimodální strategie OFA-A se kromě šetřících nežádoucích účinků souvisejících s opioidy zaměřuje na optimální analgezii s množstvím faktorů v nejnižší možné dávce s cílem dosáhnout aditivních nebo synergických účinků. Další výhodou použití techniky OFA-A je prevence hyperalgezie vyvolané opioidy.
Naší hypotézou je, že implementace multimodální strategie OFA-A vede ke snížení sympatické a zánětlivé odpovědi ve srovnání s konvenčními anestetickými technikami na bázi opioidů. Očekává se, že snížená zánětlivá a stresová reakce vyjádřená sníženými hladinami IL-6, IL-8, IL-10, TNF-a, CRP, kortizolu, arginin vasopresinu (AVP), počtu bílých krvinek a hemodynamické stability sníží periferní a centrální senzibilizace, přispívající k lepší pooperační analgezii.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: George Papastratigakis, MD
- Telefonní číslo: 00306979056672
- E-mail: papastratigakisg@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Georgios Stefanakis, MD
- Telefonní číslo: 00306978779726
- E-mail: G_Stefanakis@yahoo.com
Studijní místa
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Řecko, 71110
- Nábor
- University of Crete
-
Kontakt:
- George Papastratigakis, MD
- Telefonní číslo: 00306979056672
- E-mail: papastratigakisg@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas pacienta
- Věk mezi 40 a 85 lety
- Pacienti podstupující elektivní opravu otevřeného infrarenálního aneuryzmatu břišní aorty
- AAA Průměr ≥ 5,0 cm
Kritéria vyloučení:
- Imunokompromitovaní pacienti
- Pacienti s aktivní infekcí
- Reoperace na aortě
- Zánětlivé onemocnění střev
- Malignita
- Chronické zánětlivé stavy (např. revmatoidní artritida, psoriatická artritida)
- Chronické užívání kortikosteroidů nebo imunosupresiv
- Transfuze s > 3 jednotkami zabalených červených krvinek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Analgezie na bázi opioidů
Premedikace: IM Midazolam 0,05-0,07 mg/kg.
Indukce anestezie: Midazolam 0,03 mg/kg, Propofol 2-3 mg/kg, Fentanyl 1-2 mcg/kg a Cisatracurium 0,2 mg/kg nebo alternativně rokuronium 0,6-1,2 mg/kg.
Udržování anestezie: Desfluran nastavený na přibližně 1 MAC, Morfin 0,1-0,12 mg/kg,
Fentanyl 1-2mcg/kg během indukce a 50-100mcg prn, Paracetamol 1g +/- Dexketoprofen trometamol 50mg, spolu s Ondansetronem 4mg nebo Droperidolem 0,625mg.
Infiltrace rány: Ropivakain 75-150 mg.
Zůstat sedace na JIP: Infuze remifentanilu až do odstranění endotracheální kanyly.
Chirurgické oddělení: PCA pumpa s Morfinem první 3 pooperační dny.
Další pooperační analgezie: Paracetamol 1 g x3 +/- Dexketoprofen trometamol 50 mg x2.
Pouze záchranná terapie: Tramadol 50-100 mg.
|
Peroperační strategie multimodální anestezie-analgezie založená na opioidech bude implementována, jak je popsáno v části studie založené na opioidech.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Anestézie bez opioidů Analgezie
Premedikace: Pregabalin 50-150 mg x2, IM Midazolam 0,05-0,07 mg/kg.
Indukce anestezie: Midazolam 0,03 mg/kg, Dexdmedetomidin 0,5-1 mcg/kg, Lidokain 1 mg/kg, Propofol 2-3 mg/kg, Ketamin 1-1,5 mg/kg,
Hyoscine 10 mg, Cisatracurium 0,2 mg/kg nebo alternativně rokuronium 0,6-1,2 mg/kg,
Síran hořečnatý 2,5-5g a Dexamethason 8-16mg.
Udržování anestezie: Desfluran nastavený na ~1 MAC, Dexmedetomidin 0,2-1,2 mcg/kg/h,
Lidokain 0,5-1 mg/kg/h, Ketamin 0,3-0,5 mg/kg
prn, Paracetamol 1 g +/- Dexketoprofen trometamol 50 mg a Ondansetron 4 mg nebo Droperidol 0,625 mg.
Infiltrace rány: Ropivakain 75-150 mg.
Sedace na JIP: Infuze dexmedetomidin + lidokain, do odstranění ETT.
Chirurgické oddělení: PCA pumpa s ketaminem, lidokainem, klonidinem a midazolamem první 3 pooperační dny.
Dále Pregabalin 50 mg per os x1 a 25 mg x1, až x2, Paracetamol 1 g x3 +/- Dexketoprofen trometamol 50 mg x2.
Pouze záchranná terapie: Tramadol 50-100 mg.
|
Peroperační strategie multimodální anestezie a analgezie bez opiátů bude implementována, jak je popsáno v části studie bez opiátů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-6 - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-6 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-6 - 15 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-6 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-6 - 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-6 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres - IL-6 - 24 hodin po uvolnění aortální zkřížené svorky
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-6 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-8 - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-8 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Reakce na chirurgický stres - IL-8 - 15 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-8 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-8 - 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-8 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres - IL-8 - 24 hodin po uvolnění zkřížené svorky aorty
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-8 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-10 - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-10 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-10 - 15 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-10 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-10 - 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-10 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Chirurgická stresová reakce - IL-10 - 24 hodin po uvolnění aortální zkřížené svorky
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami IL-10 v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Chirurgická stresová reakce - AVP - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami AVP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce - AVP - 15 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami AVP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - AVP - 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami AVP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres - AVP - 24 hodin po uvolnění aortální zkřížené svorky
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami AVP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Chirurgická stresová reakce - TNF-a - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami TNF-a v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce - TNF-a - 15 minut po zkříženém sevření aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami TNF-a v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - TNF-a - 60 minut po zkříženém sevření aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami TNF-a v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres - TNF-a - 24 hodin po uvolnění zkřížené svorky aorty
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami TNF-a v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Chirurgická stresová reakce – kortizol – předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami kortizolu v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce – kortizol – 15 minut po sevření aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami kortizolu v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce – kortizol – 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami kortizolu v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres – kortizol – 24 hodin po uvolnění aortální zkřížené svorky
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami kortizolu v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Surgical Stress Response - CRP - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami CRP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce - CRP - 15 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami CRP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - CRP - 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami CRP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres - CRP - 24 hodin po uvolnění aortální zkřížené svorky
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované hladinami CRP v séru.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Surgical Stress Response - WBC - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované počtem bílých krvinek.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Chirurgická stresová reakce - WBC - 15 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované počtem bílých krvinek.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
2) 15 minut po zkříženém sevření aorty
|
|
Chirurgická stresová reakce - WBC - 60 minut po zkřížené svorce aorty
Časové okno: 3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované počtem bílých krvinek.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
3) 60 minut po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Reakce na chirurgický stres - WBC - 24 hodin po uvolnění aortální zkřížené svorky
Časové okno: 4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
Zánětlivá reakce a stresová reakce kvantifikované počtem bílých krvinek.
Odběr vzorků krve bude probíhat v obou studijních skupinách.
|
4) 24 hodin po uvolnění aortální křížové svorky
|
|
Hemodynamická stabilita - Požadavky na tekutiny - Krystaloidy - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na krystaloidní tekutiny.
Údaje budou uvedeny v ml/kg*h.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Koloidy - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na koloidní tekutiny.
Údaje budou uvedeny v ml/kg*h.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Požadavky na tekutiny - Koncentrované erytrocyty - Intraoperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Požadavky na koncentrovanou jednotku RBC.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Koncentrované červené krvinky - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Požadavky na koncentrovanou jednotku RBC.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Plazma - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Požadavky na jednotku plazmy.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Plazma - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Požadavky na jednotku plazmy.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Krevní destičky - Intraoperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Požadavky na jednotku destiček.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Trombocyty - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Požadavky na jednotku destiček.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Ztráta krve - Intraoperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně krevní ztrátou.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita – krevní ztráta – 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně krevní ztrátou.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - bilance tekutin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Fluid Balance.
Údaje budou uváděny v ml.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Adrenalin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na adrenalin.
Údaje budou uvedeny v mg.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Adrenalin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na adrenalin.
Údaje budou uvedeny v mg.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Noradrenalin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na noradrenalin.
Data budou uvedena jako průměrná intraoperační rychlost v mcg/kg*min.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Noradrenalin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na noradrenalin.
Údaje budou uváděny jako průměrná rychlost v mcg/kg*min.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Efedrin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na efedrin.
Údaje budou uvedeny v mg.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - vazoaktivní požadavky - Efedrin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na efedrin.
Údaje budou uvedeny v mg.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Fenylefrin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na fenylefrin.
Data budou uvedena jako průměrná intraoperační rychlost v mcg/kg*min.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Fenylefrin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na fenylefrin. Údaje budou uvedeny jako průměrná rychlost v mcg/kg*min.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Dobutamin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na dobutamin.
Data budou uvedena jako průměrná intraoperační rychlost v mcg/kg*min.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Dobutamin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na dobutamin.
Údaje budou uváděny jako průměrná rychlost v mcg/kg*min.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Dopamin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na dopamin.
Data budou uvedena jako průměrná intraoperační rychlost v mcg/kg*min.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Dopamin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na dopamin.
Údaje budou uváděny jako průměrná rychlost v mcg/kg*min.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Nitroglycerin - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na nitroglycerin.
Data budou uvedena jako průměrná intraoperační rychlost v mcg/kg*min.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Vazoaktivní požadavky - Nitroglycerin - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na nitroglycerin.
Údaje budou uváděny jako průměrná rychlost v mcg/kg*min.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Hemodynamická stabilita - variační koeficient PR
Časové okno: Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně Pulse Rate - PR. Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Variační koeficient hodnot PR bude uveden pro každého pacienta extrahovaný ze shromážděných dat.
|
Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - variační koeficient SBP
Časové okno: Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně systolickým krevním tlakem - SBP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Variační koeficient hodnot SBP bude uveden pro každého pacienta extrahovaný ze shromážděných dat.
|
Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - variační koeficient DBP
Časové okno: Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně diastolickým krevním tlakem - DBP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Variační koeficient hodnot DBP bude uveden pro každého pacienta extrahovaný ze shromážděných dat.
|
Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - variační koeficient MBP
Časové okno: Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně středním krevním tlakem - MBP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Variační koeficient hodnot MBP bude uveden pro každého pacienta extrahovaný ze shromážděných dat.
|
Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - variační koeficient PP
Časové okno: Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně pulzním tlakem.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Variační koeficient hodnot PP bude uveden pro každého pacienta extrahovaný ze shromážděných dat.
|
Každých 20 sekund od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - Tachykardie
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Intraoperační tachykardie (definovaná jako PR≥ 100 tepů/min) s epizodami trvajícími ≥1 minutu.
Údaje budou uvedeny v procentech z celkového chirurgického času, ve kterém účastník vykazoval tachykardii.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Bradykardie
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Intraoperační bradykardie (definovaná jako PR≤ 40 tepů/min) s epizodami trvajícími ≥1 minutu.
Údaje budou uvedeny v procentech z celkového chirurgického času, ve kterém účastník vykazoval bradykardii.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - hypotenze SBP
Časové okno: Výchozí stav: 5 minut před úvodem do anestezie. Intraoperační hypotenze: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Intraoperační hypotenze (definovaná jako SBP ≤ 90 mmHg nebo ≤ 80 % předoperační výchozí hodnoty), s epizodami trvajícími ≥ 1 minutu.
Všichni pacienti budou mít 5 minut předoperační výchozí hodnoty SBP s měřením každých 20 sekund.
Intraoperační data budou porovnána s průměrnou předoperační 5minutovou výchozí hodnotou SPB.
Údaje budou uvedeny v procentech z celkového chirurgického času, ve kterém účastník vykazoval hypotenzi, na základě hodnot SBP.
|
Výchozí stav: 5 minut před úvodem do anestezie. Intraoperační hypotenze: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Hypotenze MBP
Časové okno: Výchozí stav: 5 minut před úvodem do anestezie. Intraoperační hypotenze: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Intraoperační hypotenze (definovaná jako MBP ≤ 65 mmHg nebo ≤ 80 % předoperační výchozí hodnoty), s epizodami trvajícími ≥ 1 minutu.
Všichni pacienti budou mít 5 minut předoperační výchozí hodnoty MBP s měřením každých 20 sekund.
Intraoperační data budou porovnána s průměrnou předoperační 5minutovou výchozí hodnotou MPB.
Údaje budou uvedeny v procentech z celkového chirurgického času, ve kterém účastník vykazoval hypotenzi, na základě hodnot MBP.
|
Výchozí stav: 5 minut před úvodem do anestezie. Intraoperační hypotenze: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Hypertenze
Časové okno: Výchozí stav: 5 minut před úvodem do anestezie. Intraoperační hypotenze: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Peroperační hypertenze (definovaná jako SBP ≥ 120 % předoperační výchozí hodnoty), s epizodami trvajícími ≥ 1 minutu.
Všichni pacienti budou mít 5 minut předoperační výchozí hodnoty SBP s měřením každých 20 sekund.
Intraoperační data budou porovnána s průměrnou předoperační 5minutovou výchozí hodnotou SPB.
Údaje budou uváděny v procentech z celkového chirurgického času, ve kterém účastník vykazoval hypertenzi, na základě hodnot SBP.
|
Výchozí stav: 5 minut před úvodem do anestezie. Intraoperační hypotenze: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Požadavky na tekutiny - Krystaloidy - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na krystaloidní tekutiny zprůměrované za celkovou dobu operace.
Údaje budou uvedeny v ml/kg*h.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Potřeba tekutin - Koloidy - Peroperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně požadavky na koloidní tekutiny zprůměrované za celkovou dobu operace.
Údaje budou uvedeny v ml/kg*h.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita - Rovnováha tekutin - Intraoperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně bilance tekutin zprůměrovaná za celkovou dobu operace.
Údaje budou uvedeny v ml/kg/h
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Hemodynamická stabilita – průměrná reálná variabilita PR
Časové okno: Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně průměrnou skutečnou variabilitou PR.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Hodnoty budou zprůměrovány každou minutu a průměrná skutečná variabilita bude hlášena pro každého pacienta extrahovaná ze shromážděných dat.
|
Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - průměrná reálná variabilita SBP
Časové okno: Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně průměrnou skutečnou variabilitou SBP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Hodnoty budou zprůměrovány každou minutu a průměrná skutečná variabilita bude hlášena pro každého pacienta extrahovaná ze shromážděných dat.
|
Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita – průměrná reálná variabilita DBP
Časové okno: Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně průměrnou skutečnou variabilitou DBP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Hodnoty budou zprůměrovány každou minutu a průměrná skutečná variabilita bude hlášena pro každého pacienta extrahovaná ze shromážděných dat.
|
Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita – průměrná reálná variabilita MBP
Časové okno: Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně průměrnou skutečnou variabilitou MBP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Hodnoty budou zprůměrovány každou minutu a průměrná skutečná variabilita bude hlášena pro každého pacienta extrahovaná ze shromážděných dat.
|
Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
|
Hemodynamická stabilita - průměrná reálná variabilita PP
Časové okno: Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
Hemodynamická stabilita kvantifikovaná hemodynamickými markery, konkrétně průměrnou skutečnou variabilitou PP.
Data budou shromažďována z monitoru analýzy pulzního obrysu a hodnoty budou shromažďovány každých 20 sekund.
Hodnoty budou zprůměrovány každou minutu a průměrná skutečná variabilita bude hlášena pro každého pacienta extrahovaná ze shromážděných dat.
|
Hodnotí se každou minutu od navození anestezie až do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta) až do 8 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační bolest - Numerical Rating Scale (NRS) - Ihned po operaci
Časové okno: 1) Ihned po operaci (pokud se probudí před přijetím na JIP)
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Numerical Rating Scale (NRS).
11bodová číselná stupnice se pohybuje od „0“ představující jeden extrém bolesti (např.
„žádná bolest“) až „10“ představující druhý extrém bolesti (např.
„bolest tak hrozná, jak si dokážete představit“ nebo „nejhorší bolest, jakou si lze představit“).
|
1) Ihned po operaci (pokud se probudí před přijetím na JIP)
|
|
Pooperační bolest - Numerical Rating Scale (NRS) - První pooperační den
Časové okno: 2) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Numerical Rating Scale (NRS).
11bodová číselná stupnice se pohybuje od „0“ představující jeden extrém bolesti (např.
„žádná bolest“) až „10“ představující druhý extrém bolesti (např.
„bolest tak hrozná, jak si dokážete představit“ nebo „nejhorší bolest, jakou si lze představit“).
|
2) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Numerical Rating Scale (NRS) - Druhý pooperační den
Časové okno: 3) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Numerical Rating Scale (NRS).
11bodová číselná stupnice se pohybuje od „0“ představující jeden extrém bolesti (např.
„žádná bolest“) až „10“ představující druhý extrém bolesti (např.
„bolest tak hrozná, jak si dokážete představit“ nebo „nejhorší bolest, jakou si lze představit“).
|
3) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Numerical Rating Scale (NRS) - Třetí pooperační den
Časové okno: 4) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Numerical Rating Scale (NRS).
11bodová číselná stupnice se pohybuje od „0“ představující jeden extrém bolesti (např.
„žádná bolest“) až „10“ představující druhý extrém bolesti (např.
„bolest tak hrozná, jak si dokážete představit“ nebo „nejhorší bolest, jakou si lze představit“).
|
4) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Nástroj pro pozorování bolesti v kritické péči (CPOT) - Ihned po operaci
Časové okno: 1) Ihned po operaci (pokud se probudí před přijetím na JIP)
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Nástroj pro pozorování bolesti v kritické péči (CPOT).
Škála se skládá ze čtyř behaviorálních domén: výraz obličeje, pohyby těla, svalové napětí a dodržování ventilace u intubovaných pacientů nebo vokalizace u extubovaných pacientů.
Chování pacienta v každé doméně je hodnoceno mezi 0 a 2. Možné celkové skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 8 (maximální bolest).
|
1) Ihned po operaci (pokud se probudí před přijetím na JIP)
|
|
Pooperační bolest - Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) - První pooperační den
Časové okno: 2) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Nástroj pro pozorování bolesti v kritické péči (CPOT).
Škála se skládá ze čtyř behaviorálních domén: výraz obličeje, pohyby těla, svalové napětí a dodržování ventilace u intubovaných pacientů nebo vokalizace u extubovaných pacientů.
Chování pacienta v každé doméně je hodnoceno mezi 0 a 2. Možné celkové skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 8 (maximální bolest).
|
2) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) - Druhý pooperační den
Časové okno: 3) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Nástroj pro pozorování bolesti v kritické péči (CPOT).
Škála se skládá ze čtyř behaviorálních domén: výraz obličeje, pohyby těla, svalové napětí a dodržování ventilace u intubovaných pacientů nebo vokalizace u extubovaných pacientů.
Chování pacienta v každé doméně je hodnoceno mezi 0 a 2. Možné celkové skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 8 (maximální bolest).
|
3) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) - Třetí pooperační den
Časové okno: 4) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Nástroj pro pozorování bolesti v kritické péči (CPOT).
Škála se skládá ze čtyř behaviorálních domén: výraz obličeje, pohyby těla, svalové napětí a dodržování ventilace u intubovaných pacientů nebo vokalizace u extubovaných pacientů.
Chování pacienta v každé doméně je hodnoceno mezi 0 a 2. Možné celkové skóre se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 8 (maximální bolest).
|
4) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Netolerovatelné - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je „nesnesitelná“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Netolerovatelné - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je „nesnesitelná“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Netolerovatelná - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je „nesnesitelná“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Snesitelná s nepohodlím - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je "snesitelná s nepohodlím". |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Snesitelná s nepohodlím - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je "snesitelná s nepohodlím". |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Snesitelná s nepohodlím - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je "snesitelná s nepohodlím". |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Pohodlně zvládnutelné - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je „pohodlně zvládnutelná“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Pohodlně zvládnutelné - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je „pohodlně zvládnutelná“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Pohodlně zvládnutelné - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí bolest, která je „pohodlně zvládnutelná“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Negligible Pain - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je "zanedbatelná bolest". |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Negligible Pain - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je "zanedbatelná bolest". |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Komfort - Negligible Pain - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o to, jak pohodlně se pacienti cítí se svou bolestí, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je "zanedbatelná bolest". |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Změna bolesti - Zhoršování - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která se „zhoršuje“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Změna bolesti - Zhoršování - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která se „zhoršuje“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Změna bolesti - Zhoršování - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která se „zhoršuje“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Změna bolesti - Přibližně stejná - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je „přibližně stejná“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Změna bolesti - Přibližně stejná - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je „přibližně stejná“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Změna bolesti - Přibližně stejná - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je „přibližně stejná“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Změna bolesti - Zlepšení
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude nahlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je „zlepšuje se“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Změna bolesti - Zlepšení - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude nahlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je „zlepšuje se“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Změna bolesti - Zlepšení - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o změny ve vnímání bolesti pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude nahlášeno procento pacientů, kteří hlásí bolest, která je „zlepšuje se“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Kontrola bolesti - Nedostatečná kontrola bolesti - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí „nedostatečná kontrola bolesti“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Kontrola bolesti - Nedostatečná kontrola bolesti - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí „nedostatečná kontrola bolesti“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Kontrola bolesti - Nedostatečná kontrola bolesti - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří hlásí „nedostatečná kontrola bolesti“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Kontrola bolesti - Účinná, téměř správná - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí kontrolu bolesti, která je „účinná, téměř správná“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Kontrola bolesti - Účinná, téměř správná - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí kontrolu bolesti, která je „účinná, téměř správná“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Kontrola bolesti - Účinná, téměř správná - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude hlášeno procento pacientů, kteří uvádějí kontrolu bolesti, která je „účinná, téměř správná“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Kontrola bolesti - Chtěl bych snížit léky - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, u kterých je kontrola bolesti hlášena jako „Chtěl/a by snížit léky“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Kontrola bolesti - Chtěl bych snížit léky - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, u kterých je kontrola bolesti hlášena jako „Chtěl/a by snížit léky“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Kontrola bolesti - Chtěl bych snížit léky - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o kontrolu bolesti hlášenou pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, u kterých je kontrola bolesti hlášena jako „Chtěl/a by snížit léky“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Nemůžu nic dělat kvůli bolesti - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Nemohu nic dělat kvůli bolesti“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Nemůžu nic dělat kvůli bolesti - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Nemohu nic dělat kvůli bolesti“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Nemůžu nic dělat kvůli bolesti - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Nemohu nic dělat kvůli bolesti“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Bolest mi brání dělat většinu toho, co musím udělat - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude hlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Bolest mi brání dělat většinu toho, co musím udělat“ |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Bolest mi brání dělat většinu toho, co musím udělat - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude hlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Bolest mi brání dělat většinu toho, co musím udělat“ |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Bolest mi brání dělat většinu toho, co musím udělat - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude hlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Bolest mi brání dělat většinu toho, co musím udělat“ |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Dokáže většinu věcí, ale některým bolest překáží - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude nahlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Dokážou většinu věcí, ale některým překáží bolest“ |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest – Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) – Funkční – Dokáže většinu věcí, ale některým bolest překáží – Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude nahlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Dokážou většinu věcí, ale některým překáží bolest“ |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Dokáže většinu věcí, ale některým bolest překáží - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude nahlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Dokážou většinu věcí, ale některým překáží bolest“ |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Dokáže udělat vše, co potřebuji - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude hlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Dokážu vše, co potřebuji udělat“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Funkční - Dokáže udělat vše, co potřebuji - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude hlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Dokážu vše, co potřebuji udělat“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Funkční - Dokáže udělat vše, co potřebuji - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o fungování – pro obvyklé věci, které pacienti musí dělat, budou dostupné odpovědi:
Bude hlášeno procento pacientů, jejichž fungování je hlášeno jako „Dokážu vše, co potřebuji udělat“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Spánek - Probuzení s bolestí většinu noci - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je uveden jako „Probuzení s bolestí většinu noci“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Spánek - Probuzení s bolestí většinu noci - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je uveden jako „Probuzení s bolestí většinu noci“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Spánek - Probuzení s bolestí většinu noci - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je uveden jako „Probuzení s bolestí většinu noci“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Klinicky zarovnaný nástroj pro hodnocení bolesti (CAPA) - Spánek - Probuzení s občasnou bolestí - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je uveden jako „Probuzení s občasnou bolestí“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Spánek - Probuzení s občasnou bolestí - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je uveden jako „Probuzení s občasnou bolestí“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Spánek - Probuzení s občasnou bolestí - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je uveden jako „Probuzení s občasnou bolestí“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Spánek - Normální spánek - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je hlášen jako „normální spánek“. |
1) První pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Spánek - Normální spánek - Druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je hlášen jako „normální spánek“. |
2) Druhý pooperační den
|
|
Pooperační bolest - Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA) - Spánek - Normální spánek - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů pomocí škál: Clinically Aligned Pain Assessment Tool (CAPA). Pacienti dostanou standardizovaný dotazník CAPA, který má předem určené odpovědi, ze kterých si pacienti budou moci vybrat, aby co nejlépe popsali jejich bolest. Pokud jde o spánek, pokud bolest probouzí pacienty, dostupné odpovědi budou:
Bude uvedeno procento pacientů, jejichž spánek je hlášen jako „normální spánek“. |
3) Třetí pooperační den
|
|
Požadavky na analgetikum - První pooperační den
Časové okno: 1) První pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů zaznamenáváním, kolikrát byla nutná záchranná analgezie (tramadol).
|
1) První pooperační den
|
|
Požadavky na analgetiku - druhý pooperační den
Časové okno: 2) Druhý pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů zaznamenáváním, kolikrát byla nutná záchranná analgezie (tramadol).
|
2) Druhý pooperační den
|
|
Analgetické požadavky - Třetí pooperační den
Časové okno: 3) Třetí pooperační den
|
Hodnocení bolesti pacientů zaznamenáváním, kolikrát byla nutná záchranná analgezie (tramadol).
|
3) Třetí pooperační den
|
|
Funkce ledvin - Potřeba furosemidu - Intraoperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Funkce ledvin kvantifikovaná potřebou furosemidu k udržení výdeje moči.
Údaje budou uvedeny v mg.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Funkce ledvin – potřeba furosemidu – 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Funkce ledvin kvantifikovaná potřebou furosemidu k udržení výdeje moči.
Údaje budou uvedeny v mg.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Funkce ledvin - MDRD GFR - Předoperačně
Časové okno: 1) Předoperačně (jako výchozí)
|
Funkce ledvin hodnocená pomocí předoperační GFR vypočtené pomocí rovnice MDRD GFR.
|
1) Předoperačně (jako výchozí)
|
|
Funkce ledvin - MDRD GFR - Ihned po operaci
Časové okno: 2) Na konci operace 1 hodinu po ukončení umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta, při příjmu na JIP.
|
Funkce ledvin hodnocená pomocí pooperační GFR vypočtené pomocí rovnice MDRD GFR.
|
2) Na konci operace 1 hodinu po ukončení umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacienta, při příjmu na JIP.
|
|
Funkce ledvin - MDRD GFR - 24h Pooperačně
Časové okno: 3) 24 hodin po operaci
|
Funkce ledvin hodnocená pomocí pooperační GFR vypočtené pomocí rovnice MDRD GFR.
|
3) 24 hodin po operaci
|
|
Funkce ledvin - Výdej moči - Intraoperačně
Časové okno: Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
Funkce ledvin kvantifikovaná výdejem moči.
Údaje budou uvedeny jako průměrná intraoperační rychlost v ml/kg*h.
|
Od úvodu do anestezie do konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi), hodnoceno do 8 hodin
|
|
Funkce ledvin - Výdej moči - 24 hodin po operaci
Časové okno: Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
Funkce ledvin kvantifikovaná výdejem moči.
Údaje budou uvedeny jako průměrná rychlost v ml/kg*h.
|
Od konce operace (konec umístění poslední sutury/chirurgické svorky na pacientovi) do 24 hodin po operaci
|
|
Délka pobytu - JIP
Časové okno: Ode dne operace do dne pobytu na JIP.
|
Všichni pacienti stráví minimálně 1 den na JIP za účelem pooperačního sledování.
Délka pobytu na JIP bude uvedena ve dnech.
|
Ode dne operace do dne pobytu na JIP.
|
|
Délka pobytu - Propuštění z nemocnice
Časové okno: Ode dne operace až do propuštění z nemocnice
|
Délka pobytu v nemocnici bude uvedena ve dnech.
|
Ode dne operace až do propuštění z nemocnice
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Vasileia Nyktari, MD,PhD, University of Crete, Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Norman PE, Semmens JB, Lawrence-Brown MM. Long-term relative survival following surgery for abdominal aortic aneurysm: a review. Cardiovasc Surg. 2001 Jun;9(3):219-24. doi: 10.1016/s0967-2109(00)00126-5.
- Johal AS, Loftus IM, Boyle JR, Heikkila K, Waton S, Cromwell DA. Long-term survival after endovascular and open repair of unruptured abdominal aortic aneurysm. Br J Surg. 2019 Dec;106(13):1784-1793. doi: 10.1002/bjs.11215.
- Moris DN, Kontos MI, Mantonakis EI, Athanasiou AK, Spartalis ED, Bakoyiannis CN, Chrousos GP, Georgopoulos SE. Concept of the aortic aneurysm repair-related surgical stress: a review of the literature. Int J Clin Exp Med. 2014 Sep 15;7(9):2402-12. eCollection 2014.
- Tsilimigras DI, Sigala F, Karaolanis G, Ntanasis-Stathopoulos I, Spartalis E, Spartalis M, Patelis N, Papalampros A, Long C, Moris D. Cytokines as biomarkers of inflammatory response after open versus endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: a systematic review. Acta Pharmacol Sin. 2018 Jul;39(7):1164-1175. doi: 10.1038/aps.2017.212. Epub 2018 May 17.
- Pearson S, Hassen T, Spark JI, Cabot J, Cowled P, Fitridge R. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysm reduces intraoperative cortisol and perioperative morbidity. J Vasc Surg. 2005 Jun;41(6):919-25. doi: 10.1016/j.jvs.2005.02.040.
- Wilt TJ, Lederle FA, Macdonald R, Jonk YC, Rector TS, Kane RL. Comparison of endovascular and open surgical repairs for abdominal aortic aneurysm. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2006 Aug;(144):1-113.
- Moore WS, Kashyap VS, Vescera CL, Quinones-Baldrich WJ. Abdominal aortic aneurysm: a 6-year comparison of endovascular versus transabdominal repair. Ann Surg. 1999 Sep;230(3):298-306; discussion 306-8. doi: 10.1097/00000658-199909000-00003.
- Salartash K, Sternbergh WC 3rd, York JW, Money SR. Comparison of open transabdominal AAA repair with endovascular AAA repair in reduction of postoperative stress response. Ann Vasc Surg. 2001 Jan;15(1):53-9. doi: 10.1007/s100160010014.
- Panaretou V, Siafaka I, Theodorou D, Manouras A, Seretis C, Gourgiotis S, Katsaragakis S, Sigala F, Zografos G, Filis K. Combined general-epidural anesthesia with continuous postoperative epidural analgesia preserves sigmoid colon perfusion in elective infrarenal aortic aneurysm repair. Saudi J Anaesth. 2012 Oct-Dec;6(4):373-9. doi: 10.4103/1658-354X.105870.
- Jessula S, Atkinson L, Casey P, Kwofie K, Stewart S, Lee MS, Smith M, Herman CR. Surgically positioned paravertebral catheters and postoperative analgesia after open abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2019 Nov;70(5):1479-1487. doi: 10.1016/j.jvs.2019.02.037. Epub 2019 May 29.
- Panaretou V, Toufektzian L, Siafaka I, Kouroukli I, Sigala F, Vlachopoulos C, Katsaragakis S, Zografos G, Filis K. Postoperative pulmonary function after open abdominal aortic aneurysm repair in patients with chronic obstructive pulmonary disease: epidural versus intravenous analgesia. Ann Vasc Surg. 2012 Feb;26(2):149-55. doi: 10.1016/j.avsg.2011.04.009. Epub 2011 Oct 22.
- Greco KJ, Brovman EY, Nguyen LL, Urman RD. The Impact of Epidural Analgesia on Perioperative Morbidity or Mortality after Open Abdominal Aortic Aneurysm Repair. Ann Vasc Surg. 2020 Jul;66:44-53. doi: 10.1016/j.avsg.2019.10.054. Epub 2019 Oct 28.
- Ammar AS, Mahmoud KM. Comparative effect of propofol versus sevoflurane on renal ischemia/reperfusion injury after elective open abdominal aortic aneurysm repair. Saudi J Anaesth. 2016 Jul-Sep;10(3):301-7. doi: 10.4103/1658-354X.174907.
- Loggi S, Mininno N, Damiani E, Marini B, Adrario E, Scorcella C, Domizi R, Carsetti A, Pantanetti S, Pagliariccio G, Carbonari L, Donati A. Changes in the sublingual microcirculation following aortic surgery under balanced or total intravenous anaesthesia: a prospective observational study. BMC Anesthesiol. 2019 Jan 5;19(1):1. doi: 10.1186/s12871-018-0673-7.
- Giudice V, Lauwick S, Kaba A, Joris J. [Proven and expected benefits of intravenous lidocaine administered during the perioperative period]. Rev Med Liege. 2012 Feb;67(2):81-4. French.
- Liu FL, Chen TL, Chen RM. Mechanisms of ketamine-induced immunosuppression. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2012 Dec;50(4):172-7. doi: 10.1016/j.aat.2012.12.001. Epub 2013 Jan 11.
- Mojtahedzadeh M, Chelkeba L, Ranjvar-Shahrivar M, Najafi A, Moini M, Najmeddin F, Sadeghi K, Barkhordari K, Gheymati A, Ahmadi A. Randomized Trial of the Effect of Magnesium Sulfate Continuous Infusion on IL-6 and CRP Serum Levels Following Abdominal Aortic Aneurysm Surgery. Iran J Pharm Res. 2016 Fall;15(4):951-956.
- Marik PE. Propofol: an immunomodulating agent. Pharmacotherapy. 2005 May;25(5 Pt 2):28S-33S. doi: 10.1592/phco.2005.25.5_part_2.28s.
- Roeckel LA, Utard V, Reiss D, Mouheiche J, Maurin H, Robe A, Audouard E, Wood JN, Goumon Y, Simonin F, Gaveriaux-Ruff C. Morphine-induced hyperalgesia involves mu opioid receptors and the metabolite morphine-3-glucuronide. Sci Rep. 2017 Sep 4;7(1):10406. doi: 10.1038/s41598-017-11120-4.
- Yi P, Pryzbylkowski P. Opioid Induced Hyperalgesia. Pain Med. 2015 Oct;16 Suppl 1:S32-6. doi: 10.1111/pme.12914.
- Mauermann E, Filitz J, Dolder P, Rentsch KM, Bandschapp O, Ruppen W. Does Fentanyl Lead to Opioid-induced Hyperalgesia in Healthy Volunteers?: A Double-blind, Randomized, Crossover Trial. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):453-63. doi: 10.1097/ALN.0000000000000976.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Rány a zranění
- Nemoci aorty
- Prasknutí
- Aneuryzma
- Aneuryzma aorty
- Aneuryzma aorty, břišní
- Fyziologické účinky léků
- Agenti periferního nervového systému
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
- Narkotika
- Analgetika, opiáty
- Anestetika
Další identifikační čísla studie
- OFA-aneurysm
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína