Účinky karvedilolu na kardiotoxicitu u pacientů s rakovinou podrobených antracyklinové terapii (CardioTox)

Neoplazie je hlavní příčinou obecné smrti v brazilské populaci. V roce 2016 byly zodpovědné za přibližně 211 343 (16 %) úmrtí, následovaly kardiovaskulární choroby (12,6 %). Navzdory vysoké úmrtnosti na neoplazii onkologická léčba v posledních desetiletích výrazně pokročila a zlepšila prognózu pacientů. Rostoucí důkazy však naznačují, že některá onkologická agens mohou vyvolat významnou toxicitu, která může hrát hlavní roli v kvalitě života, morbiditě a mortalitě. Kardiovaskulární systém je často negativně ovlivněn léčbou rakoviny, což předurčuje několik pacientů k ukončení vhodné léčby nebo ke kardiovaskulárním příhodám souvisejícím s kardiotoxicitou. Nejtypičtější projev kardiotoxicity a související následky (srdeční selhání) souvisí s užíváním antracyklinů. Antracykliny jsou součástí chemoterapeutického režimu pro solidní nádory a hematologické novotvary u dětí a dospělých a jsou spojeny se zvýšením průměrné délky života. Karvedilol je α a β-blokátor, který má také antioxidační vlastnosti. Předběžné studie ukázaly, že karvedilol a jeho metabolity zabraňují peroxidaci lipidů, inhibují tvorbu a inaktivují volné radikály, navíc zabraňují vyčerpání endogenních antioxidantů, jako je vitamín E. Tyto účinky by potenciálně zabránily poškození antracykliny, ale definitivní důkazy jsou stále potřeba. Toto je multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie, jejímž cílem je stanovit účinnost karvedilolu v primární prevenci systolické dysfunkce levé komory u pacientů s rakovinou, kteří byli léčeni antracyklinovou chemoterapií, v různých schématech a dávkách.