Effekter av karvedilol på kardiotoksisitet hos kreftpasienter som får antracyklinbehandling (CardioTox)

Neoplasi er hovedårsaken til generell død i den brasilianske befolkningen. I 2016 var de ansvarlige for omtrent 211 343 (16 %) dødsfall, etterfulgt av hjerte- og karsykdommer (12,6 %). Til tross for den høye dødeligheten av neoplasi, har onkologisk behandling utviklet seg betydelig de siste tiårene og forbedret prognosen til pasienter. Økende bevis tyder imidlertid på at noen onkologiske midler kan indusere betydelig toksisitet som kan spille en viktig rolle i livskvalitet, sykelighet og dødelighet. Det kardiovaskulære systemet påvirkes ofte negativt med kreftbehandling, noe som gjør at flere pasienter er disponert for å stoppe passende behandlinger eller for å få kardiovaskulære hendelser relatert til kardiotoksisiteten. Den mest typiske manifestasjonen av kardiotoksisitet og relaterte konsekvenser (hjertesvikt) er relatert til bruk av antracykliner. Antracykliner er en del av kjemoterapiregimet for solide svulster og hematologiske neoplasmer hos barn og voksne, og er assosiert med en økning i forventet levealder. Carvedilol er en α- og β-blokker som også har antioksidantegenskaper. Foreløpige studier har vist at karvedilol og dets metabolitter hindrer lipidperoksidasjon, hemmer dannelsen og inaktiverer frie radikaler, i tillegg til å forhindre uttømming av endogene antioksidanter, som vitamin E. Disse effektene vil potensielt kunne forhindre antracyklinskade, men definitivt bevis er fortsatt nødvendig. Dette er en multisenter, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie som tar sikte på å etablere effekten av karvedilol for primær forebygging av venstre ventrikkels systolisk dysfunksjon hos kreftpasienter oppnådd med antracyklinkjemoterapi, i forskjellige tidsplaner og doser.