Volumetrická magnetická rezonance u demence

Neurokognitivní poruchy (demence) jsou převládajícími klinickými problémy. S prodlužováním průměrné délky života jeho prevalence roste alarmujícím tempem. V roce 2005 trpělo demencí odhadem 24 milionů lidí na celém světě a očekává se, že toto číslo se každých 20 let zdvojnásobí. Předpokládá se, že do roku 2040 bude demencí trpět více než 81 milionů lidí na celém světě. Většina odborníků souhlasí s tím, že léčba bude nejpřínosnější, bude-li aplikována včas, dříve než dojde k významné, potenciálně ireverzibilní neurodegeneraci a funkčnímu poškození.

Klinické příznaky většiny podtypů demence vznikají z progresivní ztráty neuronů a synapsí s výslednou atrofií tkáně. Magnetická rezonance mozku (MRI) se pravidelně používá při diagnostice demence, protože zobrazuje strukturální změny způsobené neurodegenerací. Je klíčová při definování jemných rozdílů mezi zdravou a patologickou ztrátou objemu mozku a mezi subtypy demence.

Vizuální hodnocení vzorců mozkové atrofie je běžně podporováno použitím vizuálních hodnotících škál. Tyto škály však mají subjektivní prvek a jejich aplikace do značné míry závisí na předchozí zkušenosti radiologa s jejich používáním. A mají nízkou citlivost na jemné nebo prodromální změny a mají stropní a/nebo podlahové efekty.

Aplikace nástrojů kvantitativního objemového hlášení, které automaticky kvantifikují regionální objemy mozku jednotlivých pacientů a porovnávají je se zdravou populací, může potenciálně pomoci při interpretaci závažnosti a distribuce mozkové atrofie a uvést do kontextu jejich zjištění odkazováním na normativní objemy mozku u zdravých populací. Tím se zlepší přesnost radiologické diagnostiky různých podtypů demence