Patofyziologie fokální dystonie ruky

• KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Do studie budou vhodní zdraví dobrovolníci z výzkumu a dospělí pacienti s FHD.

• Věk mezi 18 - 70 lety.
• Umět dát informovaný souhlas.
• Schopnost dodržovat všechny studijní postupy.
• Subjekty musí být ochotny abstinovat od alkoholu po dobu alespoň 48 hodin před studií.
• Dospělí pacienti se stanovenou diagnózou FHD.
• Zdraví dobrovolníci budou zdraví jedinci bez neurologických nebo psychiatrických poruch zjištěných na základě anamnézy a fyzikálního/neurologického vyšetření.
• Pacienti, kteří dostávají injekce botulotoxinu, budou hodnoceni po 3 měsících od poslední injekce.
• Všichni účastníci musí být schopni získat MRI (žádné kontraindikace na bezpečnostní kontrolní seznam MRI), které bude součástí počátečního hodnocení.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

• Vlastní nahlášená spotřeba >14 alkoholických nápojů/týden u muže a >7 alkoholických nápojů/týden u ženy.
• Pacienti, kteří denně chronicky užívají opiáty nebo benzodiazepiny.
• Pacienti léčení anticholinergiky, kteří nejsou ochotni a/nebo nemohou přestat užívat anticholinergika 1 týden před a po dobu účasti ve studii.
• Pacienti užívající opioidy a/nebo benzodiazepiny podle potřeby, kteří nejsou ochotni a/nebo schopni je přestat užívat po dobu 1 týdne nebo časového intervalu ekvivalentního 5 poločasům (podle toho, co je kratší) před účastí ve studii a po dobu dnů během účasti na studiu.
• Abnormální nálezy při neurologickém vyšetření včetně kognitivní poruchy, kromě diagnózy FHD u pacientů.
• Nádor na mozku v anamnéze nebo v současnosti, mrtvice, trauma hlavy se ztrátou vědomí, epilepsie nebo záchvaty.
• Minulá nebo současná anamnéza (a) neurologických poruch, jako je mrtvice, pohybové poruchy (jiné než dystonie ve skupině pacientů), ataxie, myopatie, myasthenia gravis, demyelinizační onemocnění, alkoholismus, drogová závislost; (B) ventrikulární arytmie, renální a jaterní insuficience, vaskulární bolest hlavy nebo karcinoidní syndrom.
• Subjekty s baklofenovými pumpami a/nebo neurostimulátory pro bolest.
• Současná epizoda velké deprese nebo jakékoli závažné psychiatrické onemocnění. Poznámka: Použití SSRI není vyloučeno.
• Těhotné nebo kojící ženy. Kromě anamnézy získané při screeningu se stav těhotenství u žen ve fertilním věku zjišťuje také těhotenským testem z moči ne více než 24 hodin před každým sezením MRI a TMS.

• Subjekty, které mají kontraindikace k MRI:

  • Máte v těle kov, pro který by bylo vyšetření magnetickou rezonancí nebezpečné, jako jsou kardiostimulátory, stimulátory, pumpy, svorky na aneuryzmata, kovové protézy, umělé srdeční chlopně, kochleární implantáty nebo fragmenty šrapnelu, nebo pokud jste byl svářeč nebo kovodělník, protože můžete malé kovové úlomky v oku.
  • V malých uzavřených prostorách se necítíte dobře (máte klaustrofobii), takže byste se na MRI přístroji cítili nepříjemně.
  • Přibližně 2 hodiny nejste schopni pohodlně ležet na zádech.

• Subjekty, které mají kontraindikace pro TMS

  • Máte kardiostimulátor, implantovanou pumpu, stimulátor, kochleární implantát nebo kovové předměty uvnitř oka nebo lebky.
  • Máte ztrátu sluchu (posouzeno na základě sebehodnocení nebo historie).
  • Jste těhotná