Myopická monovize: EDOF vs. Monofokální IOL

Nezávislost na brýlích je jedním z hlavních cílů moderní chirurgie šedého zákalu. Ačkoli bilaterální implantace monofokální IOL, zaměřená na emetropii nebo nízkou krátkozrakost, vede k vysoké úrovni spokojenosti pacienta při vidění na dálku, obvyklým výsledkem je závislost na brýlích při čtení a jiných úkolech s viděním na blízko.

Existují různé techniky ke snížení závislosti na brýlích, nejběžnější je použití multifokálních IOL. Různý počet pacientů si však stěžuje na problémy, jako je oslnění nebo halo. Zdá se, že technologie multifokálních IOL vede k méně uspokojivým výsledkům u pacientů s předoperační krátkozrakostí. Tito pacienti jsou zvyklí na velmi dobré vidění na blízko při sundání brýlí. Mnoho z těchto pacientů by si raději ponechalo brýle na dálku a v ideálním případě by chtěli dobře fungovat na střední a krátkou vzdálenost bez brýlí, např. čtení a práce na počítači nebo v domácnosti.

Jednou z možností, jak zlepšit střední vidění a ponechat pacientům dobrou kontrastní citlivost, je použití nitroočních čoček s rozšířenou hloubkou zaostření (EDOF). Jedním z příkladů je ACUNEX Vario AN6V s přírůstkem do blízka 1,50 D. Zejména tato konstrukce poskytuje zlepšené vidění na vzdálenost 66 cm a více. Mezi další klíčové vlastnosti nitrooční čočky s nízkou přidanou hodnotou patří dobrá kontrastní citlivost pro vidění za šera, optimalizovaná hloubka ostrosti a přirozená kvalita zobrazení a barevná citlivost.

Další možností, jak umožnit nezávislost brýlí, je (mini-)monovize. Pro některé lidi, kteří po většinu času potřebují vidění na střední a na blízko, je dobrou volbou minimonovize s jedním okem na střední vzdálenost (na délku paží) a jedním okem na blízko (na čtení) („myopická monovize“) .

Cílem studie je tedy analyzovat výsledky středního vidění a vidění na blízko u krátkozrakých pacientů s EDOF IOL nebo monofokálními IOL s minimonovizí.

Do této studie bude zahrnuto 124 očí 62 pacientů. Podle randomizace dostane 31 pacientů EDOF IOL (Acunex Vario AN6V) bilaterálně, zatímco u ostatních 31 pacientů bude oboustranně implantována monofokální IOL (Acunex AN6) s minimonovizí. Následné návštěvy budou 1 hodinu, 1 týden a 2 měsíce po operaci. Při těchto návštěvách bude provedeno vyšetření štěrbinovou lampou, autorefrakce a subjektivní refrakce, stejně jako testování zrakové ostrosti, čtení, stereo vidění a hodnocení křivky rozostření.