Monovisione miopica: EDOF vs. IOL monofocale

L'indipendenza dagli occhiali è uno degli obiettivi principali della moderna chirurgia della cataratta. Sebbene l'impianto di IOL monofocale bilaterale, finalizzato all'emmetropia o alla miopia bassa, porti a livelli elevati di soddisfazione del paziente nella visione da lontano, la dipendenza dagli occhiali per la lettura e altri compiti di visione da vicino è il risultato abituale.

Esistono diverse tecniche per ridurre la dipendenza dagli occhiali, la più comune è l'uso di IOL multifocali. Tuttavia, un numero variabile di pazienti lamenta problemi, come bagliori o aloni. Sembra che la tecnologia IOL multifocale porti a risultati meno soddisfacenti nei pazienti con miopia preoperatoria. Questi pazienti sono abituati a un'ottima visione da vicino quando si tolgono gli occhiali. Molti di questi pazienti preferirebbero mantenere i loro occhiali per lontano e idealmente vorrebbero funzionare bene a distanza intermedia e ravvicinata senza occhiali per es. lettura e lavoro al computer o domestico.

Un'opzione per migliorare la visione intermedia e lasciare ai pazienti una buona sensibilità al contrasto è l'uso di IOL a profondità di fuoco estesa (EDOF). Un esempio è l'ACUNEX Vario AN6V con un'aggiunta vicina di 1,50 D. In particolare, questo design offre una visione migliore a una distanza di 66 cm e oltre. Ulteriori caratteristiche chiave della IOL a bassa aggiunta includono una buona sensibilità al contrasto per la visione crepuscolare, una profondità di fuoco ottimizzata, una qualità dell'immagine naturale e una sensibilità al colore.

Un'altra opzione per consentire l'indipendenza dello spettacolo è la (mini-)monovisione. Per alcune persone, che hanno bisogno per la maggior parte del tempo di una visione intermedia e da vicino, la mini-monovisione con un occhio con una visione intermedia (lunghezza delle braccia) e un occhio con una visione da vicino (da lettura) è una buona opzione ("monovisione miopica") .

Pertanto, lo scopo dello studio è analizzare gli esiti della visione intermedia e da vicino in pazienti miopi con IOL EDOF o IOL monofocali con mini-monovisione.

124 occhi di 62 pazienti saranno inclusi in questo studio. Secondo la randomizzazione, 31 pazienti riceveranno bilateralmente le IOL EDOF (Acunex Vario AN6V), mentre negli altri 31 pazienti verrà impiantata bilateralmente una IOL monofocale (Acunex AN6) con mini-monovisione. Le visite di follow-up saranno 1 ora, 1 settimana e 2 mesi dopo l'intervento. Durante queste visite verranno eseguiti un esame con lampada a fessura, l'autorefrazione e la rifrazione soggettiva, nonché test dell'acuità visiva, prestazioni di lettura, test di visione stereo e valutazione della curva di sfocatura.