Kurzsichtige Monovision: EDOF vs. monofokale IOL

Brillenunabhängigkeit ist eines der Hauptziele in der modernen Kataraktchirurgie. Obwohl die bilaterale monofokale IOL-Implantation, die auf Emmetropie oder geringe Myopie abzielt, zu einer hohen Patientenzufriedenheit beim Fernsehen führt, ist die Brillenabhängigkeit beim Lesen und anderen Nahsehaufgaben das übliche Ergebnis.

Es gibt verschiedene Techniken, um die Brillenabhängigkeit zu reduzieren, die gebräuchlichste ist die Verwendung von multifokalen IOLs. Eine unterschiedliche Anzahl von Patienten klagt jedoch über Probleme wie Blendung oder Lichthöfe. Es scheint, dass die multifokale IOL-Technologie bei Patienten mit präoperativer Myopie zu weniger zufriedenstellenden Ergebnissen führt. Diese Patienten sind eine sehr gute Nahsicht beim Abnehmen der Brille gewohnt. Viele dieser Patienten würden es vorziehen, ihre Fernbrille zu behalten und im Idealfall ohne Brille auf mittlere und nahe Distanz gut zu funktionieren, z. Lesen und Computer- oder Haushaltsarbeit.

Eine Option zur Verbesserung des Zwischensehens und für eine gute Kontrastempfindlichkeit der Patienten ist die Verwendung von IOLs mit erweiterter Tiefenschärfe (EDOF). Ein Beispiel ist die ACUNEX Vario AN6V mit einer Nahzugabe von 1,50 dpt. Diese Konstruktion sorgt insbesondere für eine verbesserte Sicht ab einer Entfernung von 66 cm. Weitere Hauptmerkmale der Low-Add-IOL sind eine gute Kontrastempfindlichkeit für Dämmerungssehen, eine optimierte Tiefenschärfe sowie eine natürliche Bildqualität und Farbempfindlichkeit.

Eine weitere Möglichkeit, Brillenunabhängigkeit zu ermöglichen, ist die (Mini-)Monovision. Für manche Menschen, die die meiste Zeit eine mittlere und nahe Lesesicht benötigen, ist eine Mini-Monovision mit einem Auge mit mittlerer (Armlänge) und einem Auge mit naher (Lese-) Sicht eine gute Option ("myopische Monovision"). .

Daher ist das Ziel der Studie die Analyse der Zwischen- und Nahsichtergebnisse bei kurzsichtigen Patienten mit entweder EDOF-IOLs oder monofokalen IOLs mit Mini-Monovision.

124 Augen von 62 Patienten werden in diese Studie eingeschlossen. Gemäß Randomisierung werden 31 Patienten die EDOF-IOL (Acunex Vario AN6V) bilateral erhalten, während bei den anderen 31 Patienten eine monofokale IOL (Acunex AN6) mit Mini-Monovision bilateral implantiert wird. Nachuntersuchungen finden 1 Stunde, 1 Woche und 2 Monate nach der Operation statt. Bei diesen Besuchen werden eine Spaltlampenuntersuchung, Autorefraktion und subjektive Refraktion sowie Sehschärfetests, Leseleistungstests, Stereovisionstests und Defokuskurvenbewertung durchgeführt.