Monovision myopique : EDOF vs LIO monofocale

L'indépendance vis-à-vis des lunettes est l'un des principaux objectifs de la chirurgie moderne de la cataracte. Bien que l'implantation bilatérale de LIO monofocale, visant l'emmétropie ou la faible myopie, entraîne des niveaux élevés de satisfaction des patients en vision de loin, la dépendance aux lunettes pour la lecture et d'autres tâches de vision de près est le résultat habituel.

Il existe différentes techniques pour réduire la dépendance aux lunettes, la plus courante étant l'utilisation de LIO multifocales. Cependant, un nombre variable de patients se plaignent de problèmes, tels que des éblouissements ou des halos. Il semble que la technologie IOL multifocale donne des résultats moins satisfaisants chez les patients atteints de myopie préopératoire. Ces patients sont habitués à une très bonne vision de près lorsqu'ils retirent leurs lunettes. Beaucoup de ces patients préféreraient garder leurs lunettes de distance et aimeraient idéalement bien fonctionner à distance intermédiaire et proche sans lunettes, par ex. la lecture et les travaux informatiques ou domestiques.

Une option pour améliorer la vision intermédiaire et laisser aux patients une bonne sensibilité au contraste est l'utilisation de LIO à profondeur de champ étendue (EDOF). Un exemple est l'ACUNEX Vario AN6V avec un ajout proche de 1,50 D. En particulier, cette conception offre une vision améliorée à une distance de 66 cm et plus. Les caractéristiques clés supplémentaires de la LIO à faible ajout incluent une bonne sensibilité au contraste pour la vision crépusculaire, une profondeur de champ optimisée, une qualité d'image naturelle et une sensibilité aux couleurs.

Une autre option pour permettre l'indépendance vis-à-vis des lunettes est la (mini-)monovision. Pour certaines personnes, qui ont besoin d'une vision de lecture intermédiaire et de près la plupart du temps, la mini-monovision avec un œil ayant une vision intermédiaire (longueur de bras) et un œil ayant une vision de près (lecture) est une bonne option ("monovision myopique") .

Par conséquent, le but de l'étude est d'analyser les résultats de la vision intermédiaire et de près chez les patients myopes avec des LIO EDOF ou des LIO monofocales avec mini-monovision.

124 yeux de 62 patients seront inclus dans cette étude. Selon la randomisation, 31 patients recevront les LIO EDOF (Acunex Vario AN6V) bilatéralement, tandis que chez les 31 autres patients, une LIO monofocale (Acunex AN6) avec mini-monovision sera implantée bilatéralement. Les visites de suivi auront lieu 1 heure, 1 semaine et 2 mois après la chirurgie. Un examen à la lampe à fente, une autoréfraction et une réfraction subjective ainsi que des tests d'acuité visuelle, des performances de lecture, des tests de vision stéréo et une évaluation de la courbe de défocalisation seront effectués lors de ces visites.