- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05198076
Vysokofrekvenční repetitivní transkraniální magnetická stimulace posturální stability u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Dlouhodobá účinnost vysokofrekvenční repetitivní transkraniální magnetické stimulace na posturální stabilitu u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bude přijato 30 až 40 pacientů s PD, kteří splňují kritéria banky Brain Bank U.K Parkinson's Disease pro idiopatickou PD. Budou zahrnuti pacienti s mírnou až střední závažností onemocnění podle UPRS a Modified Hoehn a Yahr staging, věk v rozmezí 55–70 let, délka onemocnění od dvou do pěti let. Pacienti, kteří budou odpovídat našim kritériím pro zařazení, budou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin; kontrolní skupina (G1) obdrží navržený program fyzikální terapie a studijní skupina (G2) obdrží 12 sezení (5Hz) rTMS přes primární motorickou kůru navíc ke stejnému programu fyzikální terapie jako v G1. Léčba bude prováděna třikrát týdně po dobu čtyř týdnů.
Biodex balance system bude použit k objektivnímu hodnocení bilančních indexů (celkový, anterio-posteriorní a medio-laterální rovnovážný index) a dynamického limitu stability (celkové skóre LOS, čas do dokončení testu) před léčbou, po léčbě a o měsíc později jako následná kontrola. .
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Engy BadrEldin S Moustafa, PhD
- Telefonní číslo: 00201099445112
- E-mail: engybm.saleh@cu.edu.eg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Engy BadrEldin S Moustafa, PhD
- Telefonní číslo: +971506501530
- E-mail: engybm.saleh@yahoo.com
Studijní místa
-
-
Ad Doqi, Giza District, Giza Governorate
-
Giza, Ad Doqi, Giza District, Giza Governorate, Egypt, 11432
- Nábor
- Faculty of Physical Therapy, Cairo University
-
Kontakt:
- Engy BadrEldin S Moustafa, PhD
- Telefonní číslo: 00201099445112
- E-mail: engybm.saleh@cu.edu.eg
-
Kontakt:
- Moshera H. Darwish, PhD
- Telefonní číslo: 00201015163617
- E-mail: dr.moshera11@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni zahrnutí pacienti by měli splňovat kritéria banky Brain Bank U.K Parkinson's Disease pro idiopatickou PD.
- Pacienti s mírnou až střední závažností onemocnění podle UPRS a Modified Hoehn a Yahr staging
- Byla zahrnuta doba trvání nemoci od dvou do pěti let.
- Všichni zahrnutí pacienti by měli být zdravotně a psychologicky stabilní a s adekvátní srdeční funkcí.
- Všichni zahrnutí pacienti by dříve neměli absolvovat žádné sezení rTMS.
- Podepsaný formulář souhlasu by měl být odebrán od všech zahrnutých pacientů.
Kritéria vyloučení:
- Vyloučeni byli pacienti s implantovaným zařízením, závažným onemocněním nebo anamnézou záchvatů.
- Pacienti se závažným fenoménem mrazu nebo silným třesem byli vyloučeni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: G1 (skupina programu konvenční fyzikální terapie)
Pacienti v (G1) budou léčeni navrženým fyzioterapeutickým programem sestávajícím z aerobního cvičení na běžeckém pásu, protahovacího cvičení, technik proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), odstupňovaných aktivních cvičení, nácviku chůze, recipročního cvičení a cvičení na přesun váhy.
Léčba bude prováděna tři sezení týdně, den po dni po dobu čtyř týdnů.
Délka sezení byla 40 minut až 1 hodina.
|
|
|
Experimentální: G2 (skupina High Frequency rTMS)
Pacienti v (G2) budou kromě stejného fyzioterapeutického programu jako v G1 léčeni vysokofrekvenční repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (HF-rTMS).
Léčba bude prováděna tři sezení týdně, den po dni po dobu čtyř týdnů.
Délka sezení pro rTMS bude 20-30 minut, fyzioterapeutické sezení bude 40-45 minut.
|
Vysokofrekvenční repetitivní TMS bude dodáván do pokožky hlavy přes primární motorickou kůru kontralaterálně k více postižené straně pomocí stroje MAGSTIM rapid2 (model P/N 3576-23-09, MAGSTIM Company LTD, UK) spojeného s číslem - - cívka ve tvaru osmi.
Každý pacient absolvuje 12 sezení během čtyř týdnů.
Pozice cívky bude upravena tak, aby byla nalezena optimální poloha pokožky hlavy a místo stimulace, které bude označeno, aby byla zachována konzistence mezi sezeními.
Sezení se bude skládat z 24 sledů po 50 podnětech, z nichž každý bude dodáván při 5 Hz.
Zákrok bude proveden s pacienty ve stavu „Zapnuto“ (75 min.
po lécích)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index celkové stability (OSI)
Časové okno: Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
Biodex Balance System SD (Model 945-302, verze softwaru 3.12, New York).
Systém se skládá z podepřené kruhové platformy.
Od vodorovné polohy se může naklánět o 20° ve všech směrech.
Mikroprocesorový aktuátor systému řídí rozsah povrchové nestability platformy.
Systém bude vyhodnocovat dvě složky rovnováhy (bilanční indexy a dynamickou mez stability).
Vyhodnotit bilanční indexy; každý pacient byl požádán, aby udržoval těžiště uprostřed soustředného kruhu, který se objevil na obrazovce umístěné před pacientem.
Přístroj zaznamenává aktuální posturální kývání a vypočítává rozptyl od středu, který je vyjádřen jako index rovnováhy.
|
Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
|
Index předozadní stability (APSI)
Časové okno: Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
Biodex Balance System SD (Model 945-302, verze softwaru 3.12, New York).
Systém se skládá z podepřené kruhové platformy.
Od vodorovné polohy se může naklánět o 20° ve všech směrech.
Mikroprocesorový aktuátor systému řídí rozsah povrchové nestability platformy.
Systém bude vyhodnocovat dvě složky rovnováhy (bilanční indexy a dynamickou mez stability).
Vyhodnotit bilanční indexy; každý pacient byl požádán, aby udržoval těžiště uprostřed soustředného kruhu, který se objevil na obrazovce umístěné před pacientem.
Přístroj zaznamenává aktuální posturální kývání a vypočítává rozptyl od středu, který je vyjádřen jako index rovnováhy.
|
Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
|
Index středolaterální stability (MLSI)
Časové okno: Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
Biodex Balance System SD (Model 945-302, verze softwaru 3.12, New York).
Systém se skládá z podepřené kruhové platformy.
Od vodorovné polohy se může naklánět o 20° ve všech směrech.
Mikroprocesorový aktuátor systému řídí rozsah povrchové nestability platformy.
Systém bude vyhodnocovat dvě složky rovnováhy (bilanční indexy a dynamickou mez stability).
Vyhodnotit bilanční indexy; každý pacient byl požádán, aby udržoval těžiště uprostřed soustředného kruhu, který se objevil na obrazovce umístěné před pacientem.
Přístroj zaznamenává aktuální posturální kývání a vypočítává rozptyl od středu, který je vyjádřen jako index rovnováhy.
|
Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
|
Procento směrového ovládání
Časové okno: Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
Posoudit dynamickou mez stability; každý pacient bude požádán, aby přesunul těžiště beze změny polohy nohy do 8 cílů (ve směru dopředu, dozadu, doprava, doleva, dopředu-doprava, dopředu-doleva, dozadu-doprava a dozadu-doleva), jehož obvod odpovídal 50 procentům teoretické LOS.
Cíl je na obrazovce zobrazen blikajícím čtverečkem, který se náhodně objevil v různých směrech pouze jednou.
Přístroj vypočítá nejkratší vertikální nebo horizontální cestu k dosažení cíle ze středu v každém směru, která bude vyjádřena jako skóre směrové kontroly.
|
Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
|
Čas na dokončení testu
Časové okno: Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
Každý pacient bude požádán, aby přesunul těžiště, aniž by změnil polohu nohy, do 8 cílů (ve směru dopředu, dozadu, doprava, doleva, dopředu-doprava, dopředu-doleva, dozadu-doprava a dozadu-doleva). přístroj vypočítá čas potřebný k dokončení každého testu, maximální čas povolený k provedení pohybů k dokončení testu LOS byl 300 sekund.
|
Změny z před intervencí na bezprostředně po intervenci, změny z bezprostředně po intervenci na šestiměsíční sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Engy BadrEldin S Moustafa, PhD, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim SD, Allen NE, Canning CG, Fung VS. Postural instability in patients with Parkinson's disease. Epidemiology, pathophysiology and management. CNS Drugs. 2013 Feb;27(2):97-112. doi: 10.1007/s40263-012-0012-3.
- Benninger DH, Iseki K, Kranick S, Luckenbaugh DA, Houdayer E, Hallett M. Controlled study of 50-Hz repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of Parkinson disease. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Nov-Dec;26(9):1096-105. doi: 10.1177/1545968312445636. Epub 2012 May 15.
- Maruo T, Hosomi K, Shimokawa T, Kishima H, Oshino S, Morris S, Kageyama Y, Yokoe M, Yoshimine T, Saitoh Y. High-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation over the primary foot motor area in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2013 Nov;6(6):884-91. doi: 10.1016/j.brs.2013.05.002. Epub 2013 May 29.
- Brandmeir NJ, Brandmeir CL, Kuzma K, McInerney J. A Prospective Evaluation of an Outpatient Assessment of Postural Instability to Predict Risk of Falls in Patients with Parkinson's Disease Presenting for Deep Brain Stimulation. Mov Disord Clin Pract. 2015 Nov 27;3(2):151-155. doi: 10.1002/mdc3.12257. eCollection 2016 Mar-Apr.
- Yang YR, Tseng CY, Chiou SY, Liao KK, Cheng SJ, Lai KL, Wang RY. Combination of rTMS and treadmill training modulates corticomotor inhibition and improves walking in Parkinson disease: a randomized trial. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Jan;27(1):79-86. doi: 10.1177/1545968312451915. Epub 2012 Jul 10.
- Ganesan M, Sathyaprabha TN, Gupta A, Pal PK. Effect of partial weight-supported treadmill gait training on balance in patients with Parkinson disease. PM R. 2014 Jan;6(1):22-33. doi: 10.1016/j.pmrj.2013.08.604. Epub 2013 Sep 8.
- Vadala M, Vallelunga A, Palmieri L, Palmieri B, Morales-Medina JC, Iannitti T. Mechanisms and therapeutic applications of electromagnetic therapy in Parkinson's disease. Behav Brain Funct. 2015 Sep 7;11:26. doi: 10.1186/s12993-015-0070-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/003448
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Superior UniversityNáborParkinson DesiseasePákistán