- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05233579
Open-Label-prövning av Sulforaphane i premutationsbärare med FXTAS
Open-label försök med sulforafan i premutationsbärare med FXTAS för att hitta biomarkörer
FXTAS är en sällsynt genetisk progressiv neurodegenerativ störning, kopplad till en upprepad trinukleotidexpansion i FMR1-genen. FXTAS kännetecknas av tremor och ataxi utöver atrofi och vit substanssjukdom i centrala nervsystemet (CNS). Förutom de stora kliniska observationerna av intention tremor och gångdysfunktion, påverkar mindre symtom på parkinsonism, neuropati och kognitiv försämring också signifikant individer med FXTAS.
Kosttillskottet som testas i denna studie heter Sulforaphane. Det finns i broccoli och liknande korsblommiga grönsaker och kan orsaka gaser och obehag. Detta är inte en studie som tittar på klinisk effekt utan istället en studie av molekylära utfallsmått. Utredarna vill få mer information om hur Sulforaphane påverkar specifika biomolekylära markörer som fångas i blod.
I denna studie kommer deltagarna att ta en ökande mängd av Sulphoraphane supplement piller (238mg/tablett), med början vid 1 och öka till 6, varje morgon vid frukost i 6 månader. Dessutom blir det totalt 3 besök (Initialt, 3 månader och 6 månader) på MIND-institutet där deltagarna kommer att utvärderas. Vid varje besök (totalt 3) kommer deltagarna att genomgå ett antal medicinska och neurologiska undersökningar som tar 2-3 dagar att genomföra varje gång. Deltagarna och/eller deras vårdgivare kommer också att uppmanas att fylla i frågeformulär/enkäter. Vid det första besöket och efter 6 månader kommer vi att samla in blod för analys. Två MR-undersökningar kommer att göras, även vid det första besöket och vid 6 månader.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Randi Hagerman, MD
- Telefonnummer: 916-703-0247
- E-post: rjhagerman@ucdavis.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Ellery Santos
- Telefonnummer: 916-703-0200
- E-post: ersantos@ucdavis.edu
Studieorter
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- UC Davis MIND Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av FXTAS
- Närvaro av en FMR1-premutation (55 till 200 CGG-repetitioner)
Exklusions kriterier:
- Individer med allvarlig njursvikt (GFR är <60 ml/min/1,73 m^2)
- Betydande och aktuellt rapporterat missbruk
- Individer med missbruksstörning (uppfyller 6 eller fler symtom på kriterier för missbruksstörning)
- Vilket ämne som helst på hospice eller på hemsyre
- Individer som är gravida
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Sulforaphane 1 tablett
Deltagarna tar 1 tablett per dag.
Alla deltagare börjar med 1 tablett och fortsätter med 1 tablett i 2 veckor innan dosen ökar.
|
Sulforaphane kommer att tas en tablett på morgonen med frukost och sedan varannan vecka kommer dosen att ökas med en tablett tills totalt 6 tabletter tas på morgonen.
Tillägget bör tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag.
Andra namn:
|
Experimentell: Sulforaphane 2 tabletter
Deltagarna kommer att öka dosen till 2 tabletter per dag efter 2 veckor från starten av studiedeltagandet.
Deltagarna kommer att fortsätta att ta 2 tabletter i ytterligare 2 veckor innan dosen ökar.
Om deltagarna upplever negativa biverkningar kommer deltagarna att minska dosen till 1 tablett.
|
Sulforaphane kommer att tas en tablett på morgonen med frukost och sedan varannan vecka kommer dosen att ökas med en tablett tills totalt 6 tabletter tas på morgonen.
Tillägget bör tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag.
Andra namn:
|
Experimentell: Sulforaphane 3 tabletter
Deltagarna kommer att öka dosen till 3 tabletter per dag vid 4 veckor från början av studiedeltagandet.
Deltagarna kommer att fortsätta att ta 3 tabletter i ytterligare 2 veckor innan dosen ökar.
Om deltagarna upplever negativa biverkningar kommer deltagarna att minska dosen till 2 tabletter.
|
Sulforaphane kommer att tas en tablett på morgonen med frukost och sedan varannan vecka kommer dosen att ökas med en tablett tills totalt 6 tabletter tas på morgonen.
Tillägget bör tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag.
Andra namn:
|
Experimentell: Sulforaphane 4 tabletter
Deltagarna kommer att öka dosen till 4 tabletter per dag vid 6 veckor från början av studiedeltagandet.
Deltagarna kommer att fortsätta att ta 4 tabletter i ytterligare 2 veckor innan dosen ökar.
Om deltagarna upplever negativa biverkningar kommer deltagarna att minska dosen till 3 tabletter.
|
Sulforaphane kommer att tas en tablett på morgonen med frukost och sedan varannan vecka kommer dosen att ökas med en tablett tills totalt 6 tabletter tas på morgonen.
Tillägget bör tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag.
Andra namn:
|
Experimentell: Sulforaphane 5 tabletter
Deltagarna kommer att öka dosen till 5 tabletter per dag vid 8 veckor från början av studiedeltagandet.
Deltagarna kommer att fortsätta att ta 5 tabletter i ytterligare 2 veckor innan dosen ökar.
Om deltagarna upplever negativa biverkningar kommer deltagarna att minska dosen till 4 tabletter.
|
Sulforaphane kommer att tas en tablett på morgonen med frukost och sedan varannan vecka kommer dosen att ökas med en tablett tills totalt 6 tabletter tas på morgonen.
Tillägget bör tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag.
Andra namn:
|
Experimentell: Sulforafan
Deltagarna kommer att öka dosen till 6 tabletter per dag vid 10 veckor från början av studiedeltagandet.
Deltagarna kommer att fortsätta att ta 6 tabletter i ytterligare 2 veckor innan dosen ökar.
Om deltagarna upplever negativa biverkningar kommer deltagarna att minska dosen till 5 tabletter.
|
Sulforaphane kommer att tas en tablett på morgonen med frukost och sedan varannan vecka kommer dosen att ökas med en tablett tills totalt 6 tabletter tas på morgonen.
Tillägget bör tas ungefär vid samma tidpunkt varje dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i mitokondriell funktion via mitokondriell membranpotential och massa.
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Primära åtgärder utförs på PBMC.
Mitokondriell massa och membranpotential kommer att använda utvalda golv och antingen plattläsare eller analytisk flödescytometri.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i mitokondriell funktion via ATP-produktion
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Med hjälp av PMBC kommer vi att observera förändringar i ATP-produktion av olika segment av elektrontransportkedjan genom att använda olika substrat och koppling mellan elektrontransport och ATP-produktion.
|
Baslinje, 6 månader
|
Att observera förändringar i kandidatmolekylära biomarkörer i FXTAS och mitokondriell dysreglering: GRP78
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Att observera nivåer i potentiella molekylära biomarkörer som påverkar mitokondriell dysreglering.
GRP78 är en masterkontroller av mitokondriella ER-spänningssvar.
Det hjälper till att förbättra Ca2+-överföring och mitokondriell funktion.
Dess nivå kommer att mätas via ELISA
|
Baslinje, 6 månader
|
Att observera förändringar i kandidatmolekylära biomarkörer i FXTAS och mitokondriell dysreglering: CHOP-nivå
Tidsram: baslinje, 6 månader
|
Att observera nivåer i potentiella molekylära biomarkörer som påverkar mitokondriell dysreglering.
CHOP är en vanlig nedströmsindikator för mitokondriella ER-spänningssignaler.
Det hjälper till att förbättra Ca2+-överföring och mitokondriell funktion.
Dess nivå kommer att mätas via ELISA
|
baslinje, 6 månader
|
Att observera förändringar i kandidatmolekylära biomarkörer i FXTAS och mitokondriell dysreglering: Bax/Bcl-2-förhållande
Tidsram: baslinje, 6 månader
|
Att observera nivåer i potentiella molekylära biomarkörer som påverkar mitokondriell dysreglering.
Bax/Bcl-2 är ett vanligt mått på mitokondriell dysfunktion.
Det hjälper till att förbättra Ca2+-överföring och mitokondriell funktion.
Det kommer att mätas via Elisa.
|
baslinje, 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i klinisk stadie av FXTAS
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Den standardiserade neurologiska undersökningen inklusive frontala frisättningstecken, nos, käftryck och palmomental reflex; sensorisk undersökning av nålstick och vibrationskänsla; och bedömning av alternerande rörelser och kranialnerver.
Dessa mått utgör FXTAS Rating Scale (FXTAS-RS).
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i subkortikala hjärnstrukturer skadade i FXTAS genom MRT-avbildning
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Mätningarna kommer att inkludera anatomisk volym för att kvantifiera atrofi.
Vi har utvecklat en robust och effektiv metod för exakt segmentering av lillhjärnan och hjärnstammen och har tillämpat denna metod för att segmentera hippocampus, amygdala, basala ganglier och corpus callosum exakt.
Vi kommer att fortsätta att använda den här metoden för att kvantifiera volymer av den vita substansen i individuella lober och subkortikala strukturer, inklusive corpus callosum, mellanhjärnan, pons och cerebellär vit substans, och kalibrera järnavsättningar i subkortikala kärnor (dvs dentate nucleus, substantia nigra, putamen och globus pallidus)
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i FLAIR-överkänslighetsvolym för subkortikala lesioner
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Mätningarna kommer att inkludera FLAIR hyperintensitetsvolym för subkortikala lesioner.
Subkortikala hyperintensiteter segmenteras automatiskt med hjälp av Lesion Prediction Algorithm (LPA) från SPM12, som också samregistrerar FLAIR-bilder till T1-bilder.
För att beräkna regional FLAIR-hyperintensitetsvolym kommer vi att tröskelvärda de genererade lesionssannolikhetskartorna till 0,7 och överlagra subkortikala och vita substansmasker till sannolikhetskartorna med hjälp av fslmaths från FSL.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i neurologisk livskvalitet med hjälp av Neuro-QoL övre extremitetsfunktion finmotorisk skala
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Den övre extremitetsfunktionens finmotoriska skalan mäter den neurologiska livskvaliteten relaterad till ens förmåga att utföra olika aktiviteter som involverar digitala, manuella och räckviddsrelaterade funktioner, allt från finmotorik till egenvård.
Bedömningen administreras som ett självrapporterande frågeformulär och svaren registreras på en skala från 1 (kan inte göra) till 5 (utan några svårigheter).
Bedömningen kommer att administreras vid baslinjen och efter 6 månader och eventuella förändringar i skalade svar kommer att mäta förändringar i neurologisk livskvalitet relaterade till den övre extremitetens funktion.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i neurologisk livskvalitet med hjälp av Neuro-QoL funktionsskalan för nedre extremiteter
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Den nedre extremitetsfunktionsrörlighetsskalan mäter den neurologiska livskvaliteten relaterad till ens förmåga att utföra olika aktiviteter som involverar bålregionen och ökande grader av kroppsrörelse, ambulation, balans och uthållighet.
Bedömningen administreras som ett självrapporterande frågeformulär och svar registreras på en skala från 1 (kan inte göra/kan inte) till 5 (utan svårighet/ingen svårighet).
Bedömningen kommer att administreras vid baslinjen och 6 månader och eventuella förändringar i skalade svar kommer att mäta förändring i neurologisk livskvalitet relaterad till den nedre extremitetens funktion.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i psykologiska frågor
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) är ett självrapporterande psykometriskt frågeformulär med 90 artiklar skapat för att fånga ett brett spektrum av psykologiska problem och har visat sig vara känsligt för att fånga känslomässiga problem hos bärare både med och utan FXTAS .
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i greppstyrka
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
För NIH Toolbox Grip Strength Test, klämmer deltagarna Jamar Plus Digital dynamometern så hårt de kan för en räkning av tre.
Dynamometern ger en digital avläsning av kraft i pund.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i gångvariation
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Gångvariabilitet kommer att mätas med GAITRite där deltagarna kommer att korsa GAITRite gångvägen över 6 gångförsök för varje tillstånd med minimalt avbrott.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i fingerfärdighet, tremor och bradykinesiavvikelser
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Purdue Pegboard-testet kommer att mäta abnormiteter i fingerfärdighet, tremor och bradykinesi.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i kinetisk, postural och vilotremor bradykinesi, hypokinesi, dysrytmi och dyskinesi i övre extremiteten
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Deltagarna kommer att utföra fördefinierade uppgifter för Kinesia One-testet (t.ex. finger mot näsa, knackning med fingrar, handledsrotation, hålla armarna utsträckta, armarna vilande på benen och handgrepp).
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i kognitiv dysfunktion med hjälp av MoCA
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) kommer att administreras vid baslinjen och 6 månader och MoCA poängsätts på en skala från 0-30 poäng.
Förändringar i deltagarens poäng från MoCA administrerat vid baslinjen och MoCA administrerat efter 6 månader kommer att mäta om det finns förändringar i kognitiv dysfunktion.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i kognitiv dysfunktion med MMSE
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Mini Mental State Exam (MMSE) kommer att administreras vid baslinjen och 6 månader.
MMSE poängsätts på en skala från 0-30 poäng.
Förändringar i deltagarnas poäng från MMSE administrerat vid baslinjen och MMSE administrerat vid 6 månader kommer att mäta om det finns förändringar i mild kognitiv dysfunktion.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i verkställande funktionsunderskott med BDS-2
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Behavioral Dysfunction Scale 2 (BDS-2) är en bedömning av enkla motoriska uppgifter med 9 punkter som ger deltagarens slutförande av varje objekt/uppgift betyg på en skala från 0 (patienten visar en fullständig brist på insikt i hans eller hennes noggrannhet prestanda och misslyckas med att känna igen att fel görs) till 3 (patienten visar bra prestanda utan fel).
BDS-2 administreras vid baslinjen och 6 månader och förändringar i deltagarpoäng kommer att mäta förändringar i underskott i exekutiva funktioner.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i underskott i verkställande funktioner med COWAT
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
COWAT (Controlled Oral Word Association Test) mäter verkställande funktionsbrister med hjälp av verbalt flyt och ordhämtningsuppgifter.
Ens poäng beräknas av det totala antalet listade ord (1 ord = 1 poäng) Förändringar i deltagarens poäng från COWAT administrerat vid baslinjen och COWAT administrerat efter 6 månader kommer att mäta förändringar i exekutiv funktionsunderskott.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i frontal verkställande planering
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Stocking of Cambridge-deltestet från CANTAB-bedömningen kommer att administreras för att mäta underskott i frontal verkställande planering.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i Hippocampus-medierade minnesbrister
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Undertestet Spatial Working Memory och Paired Associates Learning från CANTAB-bedömningen kommer att användas för att mäta hippocampus-medierade minnesbrister
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i motoriska rörelser
Tidsram: Baslinje, 6 månader
|
Valreaktionstid-deltestet från CANTAB-utvärderingen kommer att användas för att mäta motoriska förändringar och bradykinesi.
|
Baslinje, 6 månader
|
Förändringar i kognitiv förmåga
Tidsram: Baslinje
|
Kognitiv förmåga kommer att mätas med hjälp av Wechsler Adult Intelligence Scale, fjärde upplagan (WAIS-IV).
|
Baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Napoli E, Flores A, Mansuri Y, Hagerman RJ, Giulivi C. Sulforaphane improves mitochondrial metabolism in fibroblasts from patients with fragile X-associated tremor and ataxia syndrome. Neurobiol Dis. 2021 Sep;157:105427. doi: 10.1016/j.nbd.2021.105427. Epub 2021 Jun 19.
- Uddin MS, Mamun AA, Jakaria M, Thangapandiyan S, Ahmad J, Rahman MA, Mathew B, Abdel-Daim MM, Aleya L. Emerging promise of sulforaphane-mediated Nrf2 signaling cascade against neurological disorders. Sci Total Environ. 2020 Mar 10;707:135624. doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.135624. Epub 2019 Nov 21.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1743661
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fragilt X Associated Tremor/Ataxi Syndrome (Fxtas) (Diagnos)
-
Sheba Medical CenterElMindA LtdRekryteringFragilt X Associated Tremor-ataxi Syndrome | FXTASIsrael
-
Rush University Medical CenterAvslutadFragilt X Associated Tremor-ataxi SyndromeFörenta staterna
-
UK Kidney AssociationRekryteringVaskulit | AL Amyloidos | Tuberös skleros | Fabrys sjukdom | Cystinuri | Fokal segmentell glomeruloskleros | IgA nefropati | Bartters syndrom | Pure Red Cell Aplasia | Membranös nefropati | Atypiskt hemolytiskt uremiskt syndrom | Autosomal dominant polycystisk njursjukdom | Cystinos | Nefronoftis | BK nefropati | Kalcifylax | Gitelmans syndrom och andra villkorStorbritannien