- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05233579
Open-label forsøg med Sulforaphane i præmutationsbærere med FXTAS
Open-label forsøg med Sulforaphane i præmutationsbærere med FXTAS for at finde biomarkører
FXTAS er en sjælden genetisk progressiv neurodegenerativ lidelse, forbundet med en trinukleotid-gentagelsesudvidelse i FMR1-genet. FXTAS er karakteriseret ved tremor og ataksi ud over atrofi og hvid substans sygdom i centralnervesystemet (CNS). Ud over de store kliniske observationer af intention tremor og gangdysfunktion påvirker mindre symptomer på parkinsonisme, neuropati og kognitiv tilbagegang også personer med FXTAS signifikant.
Det kosttilskud, der testes i denne undersøgelse, hedder Sulforaphane. Det findes i broccoli og lignende korsblomstrede grøntsager og kan forårsage gas og ubehag. Dette er ikke en undersøgelse, der ser på klinisk effekt, men i stedet en undersøgelse af molekylære resultatmål. Efterforskere ønsker at få mere information om, hvordan Sulforaphane påvirker specifikke biomolekylære markører fanget i blod.
I denne undersøgelse vil deltagerne tage en stigende mængde af Sulphoraphane supplement piller (238mg/tablet), startende ved 1 og stigende til 6, hver morgen ved morgenmad i 6 måneder. Derudover vil der være i alt 3 besøg (Initial, 3-måneders og 6-måneders) på MIND Instituttet, hvor deltagerne vil blive evalueret. Ved hvert besøg (3 i alt) vil deltagerne gennemgå et batteri af medicinske og neurologiske undersøgelser, som tager 2-3 dage at gennemføre hver gang. Deltagerne og/eller deres pårørende vil også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer/undersøgelser. Ved det første besøg og efter 6 måneder vil vi indsamle blod til analyse. To MR-scanninger vil blive udført, også ved det første besøg og efter 6 måneder.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis MIND Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af FXTAS
- Tilstedeværelse af en FMR1-præmutation (55 til 200 CGG-gentagelser)
Ekskluderingskriterier:
- Personer med alvorlig nyresvigt (GFR er <60 ml/min/1,73 m^2)
- Betydeligt og aktuelt rapporteret stofmisbrug
- Personer med stofmisbrug (opfylder 6 eller flere symptomer på stofmisbrugskriterier)
- Ethvert emne på hospice eller på hjemmeilt
- Personer, der er gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sulforaphane 1 tablet
Deltagerne tager 1 tablet om dagen.
Alle deltagere starter med 1 tablet og fortsætter med 1 tablet i 2 uger før dosis øges.
|
Sulforaphane vil blive taget en tablet om morgenen med morgenmad og derefter hver 2. uge, vil dosis blive øget med en tablet, indtil der tages i alt 6 tabletter om morgenen.
Tilskuddet bør tages omkring det samme tidspunkt hver dag.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sulforaphane 2 tabletter
Deltagerne vil øge dosis til 2 tabletter om dagen efter 2 uger fra starten af studiedeltagelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at tage 2 tabletter i yderligere 2 uger, før dosis øges.
Hvis deltagerne oplever uønskede bivirkninger, vil deltagerne reducere dosis til 1 tablet.
|
Sulforaphane vil blive taget en tablet om morgenen med morgenmad og derefter hver 2. uge, vil dosis blive øget med en tablet, indtil der tages i alt 6 tabletter om morgenen.
Tilskuddet bør tages omkring det samme tidspunkt hver dag.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sulforaphane 3 tabletter
Deltagerne vil øge doseringen til 3 tabletter om dagen 4 uger fra starten af studiedeltagelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at tage 3 tabletter i yderligere 2 uger, før dosis øges.
Hvis deltagerne oplever uønskede bivirkninger, vil deltagerne reducere dosis til 2 tabletter.
|
Sulforaphane vil blive taget en tablet om morgenen med morgenmad og derefter hver 2. uge, vil dosis blive øget med en tablet, indtil der tages i alt 6 tabletter om morgenen.
Tilskuddet bør tages omkring det samme tidspunkt hver dag.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sulforaphane 4 tabletter
Deltagerne vil øge doseringen til 4 tabletter om dagen 6 uger fra starten af studiedeltagelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at tage 4 tabletter i yderligere 2 uger, før dosis øges.
Hvis deltagerne oplever uønskede bivirkninger, vil deltagerne reducere dosis til 3 tabletter.
|
Sulforaphane vil blive taget en tablet om morgenen med morgenmad og derefter hver 2. uge, vil dosis blive øget med en tablet, indtil der tages i alt 6 tabletter om morgenen.
Tilskuddet bør tages omkring det samme tidspunkt hver dag.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sulforaphane 5 tabletter
Deltagerne vil øge doseringen til 5 tabletter om dagen 8 uger fra starten af studiedeltagelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at tage 5 tabletter i yderligere 2 uger, før dosis øges.
Hvis deltagerne oplever uønskede bivirkninger, vil deltagerne reducere dosis til 4 tabletter.
|
Sulforaphane vil blive taget en tablet om morgenen med morgenmad og derefter hver 2. uge, vil dosis blive øget med en tablet, indtil der tages i alt 6 tabletter om morgenen.
Tilskuddet bør tages omkring det samme tidspunkt hver dag.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sulforaphane
Deltagerne vil øge doseringen til 6 tabletter om dagen 10 uger fra starten af studiedeltagelsen.
Deltagerne vil fortsætte med at tage 6 tabletter i yderligere 2 uger, før dosis øges.
Hvis deltagerne oplever uønskede bivirkninger, vil deltagerne reducere dosis til 5 tabletter.
|
Sulforaphane vil blive taget en tablet om morgenen med morgenmad og derefter hver 2. uge, vil dosis blive øget med en tablet, indtil der tages i alt 6 tabletter om morgenen.
Tilskuddet bør tages omkring det samme tidspunkt hver dag.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i mitokondriel funktion via mitokondriel membranpotentiale og masse.
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Primære mål udføres på PBMC'er.
Mitokondriel masse og membranpotentiale vil bruge udvalgte gulve og enten pladelæsere eller analytisk flowcytometri.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i mitokondriel funktion via ATP-produktion
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Ved hjælp af PMBC'er vil vi observere ændringer i ATP-produktion af forskellige segmenter af elektrontransportkæden ved at bruge forskellige substrater og kobling mellem elektrontransport og ATP-produktion.
|
Baseline, 6 måneder
|
Observation af ændringer i kandidat molekylære biomarkører i FXTAS og mitokondriel dysregulering: GRP78
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Observation af niveauer i potentielle molekylære biomarkører, der påvirker mitokondriel dysregulering.
GRP78 er en mastercontroller af mitokondriel ER-stressrespons.
Det hjælper med at forbedre Ca2+-overførsel og mitokondriefunktion.
Dets niveau vil blive målt via ELISA
|
Baseline, 6 måneder
|
Observation af ændringer i kandidat molekylære biomarkører i FXTAS og mitokondriel dysregulering: CHOP niveau
Tidsramme: baseline, 6 måneder
|
Observation af niveauer i potentielle molekylære biomarkører, der påvirker mitokondriel dysregulering.
CHOP er en almindelig nedstrømsindikator for mitokondrielle ER-stresssignaler.
Det hjælper med at forbedre Ca2+-overførsel og mitokondriefunktion.
Dets niveau vil blive målt via ELISA
|
baseline, 6 måneder
|
Observation af ændringer i kandidatmolekylære biomarkører i FXTAS og mitokondriel dysregulering: Bax/Bcl-2-forhold
Tidsramme: baseline, 6 måneder
|
Observation af niveauer i potentielle molekylære biomarkører, der påvirker mitokondriel dysregulering.
Bax/Bcl-2 er et almindeligt mål for mitokondriel dysfunktion.
Det hjælper med at forbedre Ca2+-overførsel og mitokondriefunktion.
Det bliver målt via Elisa.
|
baseline, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i klinisk stadieinddeling af FXTAS
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Den standardiserede neurologiske undersøgelse, herunder frontale frigørelsestegn, tryne, kæbe ryk og palmomental refleks; sensorisk undersøgelse af nålestik og vibrationssans; og vurdering af vekslende bevægelser og kranienerver.
Disse mål udgør FXTAS Rating Scale (FXTAS-RS).
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i subkortikale hjernestrukturer beskadiget i FXTAS gennem MR-billeddannelse
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Målingerne vil omfatte anatomisk volumen til kvantificering af atrofi.
Vi har udviklet en robust og effektiv metode til nøjagtig segmentering af lillehjernen og hjernestammen og har anvendt denne metode til at segmentere hippocampus, amygdala, basalganglierne og corpus callosum nøjagtigt.
Vi vil fortsætte med at bruge denne metode til at kvantificere volumener af det hvide stof i individuelle lapper og subkortikale strukturer, herunder corpus callosum, mellemhjernen, pons og cerebellar hvidt stof, og kalibrere jernaflejringer i subkortikale kerner (dvs. dentate nucleus, substantia nigra, putamen og globus pallidus)
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i FLAIR-overfølsomhedsvolumen for subkortikale læsioner
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Målingerne vil omfatte FLAIR hyperintensitetsvolumen for subkortikale læsioner.
Subkortikale hyperintensiteter segmenteres automatisk ved hjælp af Lesion Prediction Algorithm (LPA) fra SPM12, som også co-registrerer FLAIR-billeder til T1-billeder.
For at beregne regionalt FLAIR-hyperintensitetsvolumen vil vi tærske de genererede læsionssandsynlighedskort til 0,7 og overlejre subkortikale og hvide stofmasker til sandsynlighedskortene ved hjælp af fslmaths fra FSL.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i neurologisk livskvalitet ved brug af Neuro-QoL overekstremitetsfunktion finmotorisk skala
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Den overekstremitetsfunktions finmotoriske skala måler den neurologiske livskvalitet relateret til ens evne til at udføre forskellige aktiviteter, der involverer digitale, manuelle og rækkevidde-relaterede funktioner lige fra finmotorik til egenomsorg.
Vurderingen administreres som et selvrapporterende spørgeskema, og svarene registreres på en skala fra 1 (ikke i stand til at udføre) til 5 (uden vanskeligheder).
Vurderingen vil blive administreret ved baseline og efter 6 måneder, og eventuelle ændringer i skaleret respons vil måle ændringer i neurologisk livskvalitet relateret til den øvre ekstremitets funktion.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i neurologisk livskvalitet ved brug af Neuro-QoL mobilitetsskalaen for funktionsevne i nedre ekstremiteter
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Den nedre ekstremitetsfunktionsmobilitetsskala måler den neurologiske livskvalitet relateret til ens evne til at udføre forskellige aktiviteter, der involverer kropsregionen og stigende grad af kropslig bevægelse, ambulation, balance og udholdenhed.
Vurderingen administreres som et selvrapporterende spørgeskema, og svar registreres på en skala fra 1 (kan ikke gøre/kan ikke) til 5 (uden besvær/ingen besvær).
Vurderingen vil blive administreret ved baseline og 6 måneder, og eventuelle ændringer i skalerede responser vil måle ændringer i neurologisk livskvalitet relateret til den nedre ekstremitets funktion.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i psykologiske problemer
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) er et selvrapporterende psykometrisk spørgeskema med 90 punkter, der er skabt til at indfange en bred vifte af psykologiske problemer og har vist sig at være følsom til at fange følelsesmæssige problemer hos bærere både med og uden FXTAS .
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i grebsstyrke
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Til NIH Toolbox Grip Strength Test, klemmer deltagerne Jamar Plus Digital dynamometeret så hårdt, som de kan, for at tælle tre.
Dynamometeret giver en digital aflæsning af kraft i pund.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i gangvariabilitet
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Gangvariabiliteten vil blive målt ved hjælp af GAITRite, hvor deltagerne vil krydse GAITRite gangbroen på tværs af 6 gangforsøg for hver tilstand med minimal afbrydelse.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i fingerfærdighed, tremor og abnormiteter i bradykinesi
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Purdue Pegboard-testen vil måle abnormiteter i fingerfærdighed, tremor og bradykinesi.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i kinetisk, postural og hviletremor bradykinesi, hypokinesi, dysrytmi og dyskinesier i øvre ekstremiteter
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Deltagerne vil udføre foruddefinerede opgaver til Kinesia One-testen (f.eks. finger mod næse, fingerbank, håndledsrotation, holde armene strakt, arme hvilende på benene og håndgreb).
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i kognitiv dysfunktion ved hjælp af MoCA
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) vil blive administreret ved baseline og 6 måneder, og MoCA scores på en skala fra 0-30 point.
Ændringer i deltagerens score fra MoCA administreret ved baseline og MoCA administreret efter 6 måneder vil måle, om der er ændringer i kognitiv dysfunktion.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i kognitiv dysfunktion ved hjælp af MMSE
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Mini Mental State Exam (MMSE) vil blive administreret ved baseline og 6 måneder.
MMSE scores på en skala fra 0-30 point.
Ændringer i deltagers score fra MMSE administreret ved baseline og MMSE administreret efter 6 måneder vil måle, om der er ændringer i mild kognitiv dysfunktion.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i eksekutivfunktionsunderskud ved brug af BDS-2
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Behavioural Dysfunction Scale 2 (BDS-2) er en 9-punkts vurdering af simple motoriske opgaver, der scorer deltagerens fuldførelse af hvert emne/opgave på en skala fra 0 (patienten viser fuldstændig mangel på indsigt i nøjagtigheden af hans eller hendes ydeevne og undlader at genkende, at der begås fejl) til 3 (patienten demonstrerer god ydeevne uden fejl).
BDS-2 administreres ved baseline og 6 måneder, og ændringer i deltagerscore vil måle ændringer i eksekutiv funktionsmangel.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i underskud i udøvende funktioner ved hjælp af COWAT
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Den kontrollerede mundtlige ordforeningstest (COWAT) måler executive funktionsmangler ved hjælp af verbal flydende og ordhentningsopgaver.
Ens score beregnes ud fra det samlede antal anførte ord (1 ord = 1 point) Ændringer i deltagerens score fra COWAT administreret ved baseline og COWAT administreret efter 6 måneder vil måle ændringer i eksekutivfunktionsunderskud.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i frontal ledelsesplanlægning
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Stocking of Cambridge-deltesten fra CANTAB-vurderingen vil blive administreret for at måle mangler i frontal eksekutiv planlægning.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i Hippocampus-medierede hukommelsessvigt
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Spatial Working Memory and Paired Associates Learning-deltesten fra CANTAB-vurderingen vil blive brugt til at måle hippocampus-medierede hukommelsessvigt
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i motoriske bevægelser
Tidsramme: Baseline, 6 måneder
|
Valgreaktionstidsundertesten fra CANTAB-vurderingen vil blive brugt til at måle motoriske ændringer og bradykinesi.
|
Baseline, 6 måneder
|
Ændringer i kognitive evner
Tidsramme: Baseline
|
Kognitive evner vil blive målt ved hjælp af Wechsler Adult Intelligence Scale, Fourth Edition (WAIS-IV).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Napoli E, Flores A, Mansuri Y, Hagerman RJ, Giulivi C. Sulforaphane improves mitochondrial metabolism in fibroblasts from patients with fragile X-associated tremor and ataxia syndrome. Neurobiol Dis. 2021 Sep;157:105427. doi: 10.1016/j.nbd.2021.105427. Epub 2021 Jun 19.
- Uddin MS, Mamun AA, Jakaria M, Thangapandiyan S, Ahmad J, Rahman MA, Mathew B, Abdel-Daim MM, Aleya L. Emerging promise of sulforaphane-mediated Nrf2 signaling cascade against neurological disorders. Sci Total Environ. 2020 Mar 10;707:135624. doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.135624. Epub 2019 Nov 21.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1743661
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fragilt X Associeret Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (Diagnose)
-
Sheba Medical CenterElMindA LtdRekrutteringFragilt X Associeret Tremor-ataxia Syndrome | FXTASIsrael
-
Rush University Medical CenterAfsluttetFragilt X Tremor/Ataxia SyndromeForenede Stater
-
Rush University Medical CenterAfsluttetFragilt X Associeret Tremor-ataxia SyndromeForenede Stater
-
Randi J. Hagerman, MDAfsluttetFragilt X-associeret Tremor/Ataxia SyndromeForenede Stater
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMitokondrielle sygdomme | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia gravis | Eosinofil gastroenteritis | Multipel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedys sygdom | Lyme sygdom | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi type 1 | Spinocerebellar... og andre forholdForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Sulforaphane
-
University of OxfordQuadram Institute BioscienceRekrutteringFedme | Metabolisk syndrom | Ikke-alkoholisk fedtleversygdomDet Forenede Kongerige
-
Chiba UniversityAfsluttet
-
Andrew ZimmermanJohns Hopkins UniversityAfsluttet
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...AfsluttetBrystkræft | DermatitisForenede Stater
-
Julie E. Bauman, MD, MPHNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet