- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05233579
Åpen utprøving av Sulforaphane i premutasjonsbærere med FXTAS
Åpen utprøving av Sulforaphane i premutasjonsbærere med FXTAS for å finne biomarkører
FXTAS er en sjelden genetisk progressiv nevrodegenerativ lidelse, knyttet til en gjentatt trinukleotidekspansjon i FMR1-genet. FXTAS er preget av skjelving og ataksi i tillegg til atrofi og hvitstoffsykdom i sentralnervesystemet (CNS). I tillegg til de store kliniske observasjonene av intensjonsskjelving og gangdysfunksjon, påvirker mindre symptomer på parkinsonisme, nevropati og kognitiv nedgang også individer med FXTAS betydelig.
Kosttilskuddet som testes i denne studien heter Sulforaphane. Det finnes i brokkoli og lignende korsblomstrede grønnsaker og kan forårsake noe gass og ubehag. Dette er ikke en studie som ser på klinisk effekt, men i stedet en studie av molekylære utfallsmål. Etterforskere ønsker å få mer informasjon om hvordan Sulforaphane påvirker spesifikke biomolekylære markører fanget i blod.
I denne studien vil deltakerne ta en økende mengde av Sulphoraphane supplement piller (238mg/tablett), fra 1 og øke til 6, hver morgen ved frokost i 6 måneder. I tillegg blir det totalt 3 besøk (Initial, 3-mnd og 6-mnd) til MIND Institute hvor deltakerne vil bli evaluert. Ved hvert besøk (totalt 3) vil deltakerne gjennomgå et batteri av medisinske og nevrologiske undersøkelser som tar 2-3 dager å fullføre hver gang. Deltakere og/eller deres omsorgspersoner vil også bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer/undersøkelser. Ved det første besøket og etter 6 måneder vil vi samle inn blod for analyse. To MR-undersøkelser vil bli gjort, også ved første besøk og etter 6 måneder.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Randi Hagerman, MD
- Telefonnummer: 916-703-0247
- E-post: rjhagerman@ucdavis.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ellery Santos
- Telefonnummer: 916-703-0200
- E-post: ersantos@ucdavis.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- UC Davis MIND Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av FXTAS
- Tilstedeværelse av en FMR1-premutasjon (55 til 200 CGG-repetisjoner)
Ekskluderingskriterier:
- Personer med alvorlig nyresvikt (GFR er <60 ml/min/1,73 m^2)
- Betydelig og aktuell rapportert rusmisbruk
- Personer med rusforstyrrelse (oppfyller 6 eller flere symptomer på rusmiddelforstyrrelser)
- Ethvert emne på hospice eller på oksygen hjemme
- Personer som er gravide
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Sulforaphane 1 tablett
Deltakerne tar 1 tablett per dag.
Alle deltakere starter med 1 tablett og fortsetter med 1 tablett i 2 uker før dosen økes.
|
Sulforaphane vil bli tatt en tablett om morgenen med frokost og deretter hver 2. uke, vil dosen økes med en tablett til totalt 6 tabletter tas om morgenen.
Tilskuddet bør tas omtrent samme tid hver dag.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Sulforaphane 2 tabletter
Deltakerne vil øke doseringen til 2 tabletter per dag etter 2 uker fra starten av studiedeltakelsen.
Deltakerne vil fortsette å ta 2 tabletter i ytterligere 2 uker før de øker dosen.
Hvis deltakerne opplever uønskede bivirkninger, vil deltakerne redusere dosen til 1 tablett.
|
Sulforaphane vil bli tatt en tablett om morgenen med frokost og deretter hver 2. uke, vil dosen økes med en tablett til totalt 6 tabletter tas om morgenen.
Tilskuddet bør tas omtrent samme tid hver dag.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Sulforaphane 3 tabletter
Deltakerne vil øke doseringen til 3 tabletter per dag 4 uker fra starten av studiedeltakelsen.
Deltakerne vil fortsette å ta 3 tabletter i ytterligere 2 uker før de øker dosen.
Hvis deltakerne opplever uønskede bivirkninger, vil deltakerne redusere dosen til 2 tabletter.
|
Sulforaphane vil bli tatt en tablett om morgenen med frokost og deretter hver 2. uke, vil dosen økes med en tablett til totalt 6 tabletter tas om morgenen.
Tilskuddet bør tas omtrent samme tid hver dag.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Sulforaphane 4 tabletter
Deltakerne vil øke doseringen til 4 tabletter per dag 6 uker fra starten av studiedeltakelsen.
Deltakerne vil fortsette å ta 4 tabletter i ytterligere 2 uker før de øker dosen.
Hvis deltakerne opplever uønskede bivirkninger, vil deltakerne redusere dosen til 3 tabletter.
|
Sulforaphane vil bli tatt en tablett om morgenen med frokost og deretter hver 2. uke, vil dosen økes med en tablett til totalt 6 tabletter tas om morgenen.
Tilskuddet bør tas omtrent samme tid hver dag.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Sulforaphane 5 tabletter
Deltakerne vil øke doseringen til 5 tabletter per dag ved 8 uker fra starten av studiedeltakelsen.
Deltakerne vil fortsette å ta 5 tabletter i ytterligere 2 uker før dosen økes.
Hvis deltakerne opplever uønskede bivirkninger, vil deltakerne redusere dosen til 4 tabletter.
|
Sulforaphane vil bli tatt en tablett om morgenen med frokost og deretter hver 2. uke, vil dosen økes med en tablett til totalt 6 tabletter tas om morgenen.
Tilskuddet bør tas omtrent samme tid hver dag.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Sulforaphane
Deltakerne vil øke doseringen til 6 tabletter per dag ved 10 uker fra starten av studiedeltakelsen.
Deltakerne vil fortsette å ta 6 tabletter i ytterligere 2 uker før de øker dosen.
Hvis deltakerne opplever uønskede bivirkninger, vil deltakerne redusere dosen til 5 tabletter.
|
Sulforaphane vil bli tatt en tablett om morgenen med frokost og deretter hver 2. uke, vil dosen økes med en tablett til totalt 6 tabletter tas om morgenen.
Tilskuddet bør tas omtrent samme tid hver dag.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i mitokondriell funksjon via mitokondriell membranpotensial og masse.
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Primære tiltak utføres på PBMC-er.
Mitokondriell masse og membranpotensial vil bruke utvalgte gulv og enten platelesere eller analytisk flowcytometri.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i mitokondriell funksjon via ATP-produksjon
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Ved å bruke PMBC-er vil vi observere endringer i ATP-produksjon av ulike segmenter av elektrontransportkjeden ved å bruke forskjellige substrater og kopling mellom elektrontransport og ATP-produksjon.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Observere endringer i kandidatmolekylære biomarkører i FXTAS og mitokondriell dysregulering: GRP78
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Observerer nivåer i potensielle molekylære biomarkører som påvirker mitokondriell dysregulering.
GRP78 er en masterkontroller av mitokondriell ER-stressrespons.
Det bidrar til å forbedre Ca2+-overføring og mitokondriefunksjon.
Nivået vil bli målt via ELISA
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Observere endringer i kandidatmolekylære biomarkører i FXTAS og mitokondriell dysregulering: CHOP-nivå
Tidsramme: baseline, 6 måneder
|
Observerer nivåer i potensielle molekylære biomarkører som påvirker mitokondriell dysregulering.
CHOP er en vanlig nedstrømsindikator for mitokondrielle ER-stresssignaler.
Det bidrar til å forbedre Ca2+-overføring og mitokondriefunksjon.
Nivået vil bli målt via ELISA
|
baseline, 6 måneder
|
Observere endringer i kandidatmolekylære biomarkører i FXTAS og mitokondriell dysregulering: Bax/Bcl-2-forhold
Tidsramme: baseline, 6 måneder
|
Observerer nivåer i potensielle molekylære biomarkører som påvirker mitokondriell dysregulering.
Bax/Bcl-2 er et vanlig mål på mitokondriell dysfunksjon.
Det bidrar til å forbedre Ca2+-overføring og mitokondriefunksjon.
Det skal måles via Elisa.
|
baseline, 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i klinisk stadie av FXTAS
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Den standardiserte nevrologiske undersøkelsen inkludert frontale frigjøringstegn, snute, kjeverykk og palmomental refleks; sensorisk undersøkelse av nålestikk og vibrasjonssans; og vurdering av vekslende bevegelser og kranienerver.
Disse målene utgjør FXTAS Rating Scale (FXTAS-RS).
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i subkortikale hjernestrukturer skadet i FXTAS gjennom MR-avbildning
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Målingene vil inkludere anatomisk volum for å kvantifisere atrofi.
Vi har utviklet en robust og effektiv metode for nøyaktig segmentering av lillehjernen og hjernestammen og har brukt denne metoden for å segmentere hippocampus, amygdala, basalganglia og corpus callosum nøyaktig.
Vi vil fortsette å bruke denne metoden for å kvantifisere volumer av den hvite substansen i individuelle lober og subkortikale strukturer, inkludert corpus callosum, midthjernen, pons og cerebellar hvit substans, og kalibrere jernavsetninger i subkortikale kjerner (dvs. dentate nucleus, substantia nigra, putamen og globus pallidus)
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i FLAIR-overfølsomhetsvolum for subkortikale lesjoner
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Målingene vil inkludere FLAIR hyperintensitetsvolum for subkortikale lesjoner.
Subkortikale hyperintensiteter vil segmenteres automatisk ved hjelp av Lesion Prediction Algorithm (LPA) fra SPM12, som også samregistrerer FLAIR-bilder til T1-bilder.
For å beregne regionalt FLAIR-hyperintensitetsvolum, vil vi terskel de genererte lesjonssannsynlighetskartene til 0,7 og legge subkortikale og hvitstoffmasker til sannsynlighetskartene ved å bruke fslmaths fra FSL.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i nevrologisk livskvalitet ved bruk av Neuro-QoL øvre ekstremitetsfunksjon finmotorisk skala
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Overekstremitetsfunksjonens finmotoriske skala måler den nevrologiske livskvaliteten knyttet til ens evne til å utføre ulike aktiviteter som involverer digitale, manuelle og rekkevidde-relaterte funksjoner, alt fra finmotorikk til egenomsorg.
Vurderingen administreres som et selvrapporterende spørreskjema og svar registreres på en skala fra 1 (kan ikke gjøre) til 5 (uten vanskeligheter).
Vurderingen vil bli administrert ved baseline og ved 6 måneder, og eventuelle endringer i skalert respons vil måle endringer i nevrologisk livskvalitet relatert til funksjonen av øvre ekstremiteter.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i nevrologisk livskvalitet ved bruk av Neuro-QoL funksjonsmobilitetsskala for nedre ekstremiteter
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Den nedre ekstremitetsfunksjonsmobilitetsskalaen måler den nevrologiske livskvaliteten knyttet til ens evne til å utføre ulike aktiviteter som involverer bagasjerommet og økende grad av kroppslig bevegelse, ambulasjon, balanse og utholdenhet.
Vurderingen administreres som et selvrapporteringsskjema og svar registreres på en skala fra 1 (kan ikke gjøre/kan ikke) til 5 (uten vanskeligheter/ingen vanskeligheter).
Vurderingen vil bli administrert ved baseline og 6 måneder, og eventuelle endringer i skalert respons vil måle endring i nevrologisk livskvalitet relatert til funksjon av nedre ekstremiteter.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i psykologiske problemer
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R) er et selvrapporterende psykometrisk spørreskjema med 90 elementer laget for å fange opp et bredt spekter av psykologiske problemer og har vist seg å være sensitiv når det gjelder å fange opp emosjonelle problemer hos bærere både med og uten FXTAS .
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i grepsstyrke
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
For NIH Toolbox Grip Strength Test, klemmer deltakerne Jamar Plus Digital dynamometeret så hardt de kan for å telle tre.
Dynamometeret gir en digital avlesning av kraft i pund.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i gangvariasjon
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Gangvariasjon vil bli målt ved å bruke GAITRite der deltakerne vil krysse GAITRite gangveien over 6 gangforsøk for hver tilstand med minimalt avbrudd.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i fingerferdighet, tremor og abnormiteter i bradykinesi
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Purdue Pegboard-testen vil måle abnormiteter i fingerferdighet, tremor og bradykinesi.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i kinetisk, postural og hviletremor bradykinesi i øvre ekstremitet, hypokinesi, dysrytmi og dyskinesier
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Deltakerne skal utføre forhåndsdefinerte oppgaver for Kinesia One-testen (f.eks. finger til nese, fingertapping, håndleddsrotasjon, holde armene utstrakt, armer hvilende på bena og håndtak).
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i kognitiv dysfunksjon ved bruk av MoCA
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) vil bli administrert ved baseline og 6 måneder, og MoCA scores på en skala fra 0-30 poeng.
Endringer i deltakerens poengsum fra MoCA administrert ved baseline og MoCA administrert ved 6 måneder vil måle om det er endringer i kognitiv dysfunksjon.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i kognitiv dysfunksjon ved bruk av MMSE
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Mini Mental State Exam (MMSE) vil bli administrert ved baseline og 6 måneder.
MMSE skåres på en skala fra 0-30 poeng.
Endringer i deltakerens score fra MMSE administrert ved baseline og MMSE administrert ved 6 måneder vil måle om det er endringer i mild kognitiv dysfunksjon.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i underskudd i utøvende funksjoner ved bruk av BDS-2
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Behavioral Dysfunction Scale 2 (BDS-2) er en 9-elements vurdering av enkle motoriske oppgaver som scorer deltakerens fullføring av hvert element/oppgave på en skala fra 0 (pasienten viser fullstendig mangel på innsikt i nøyaktigheten til hans eller hennes ytelse og ikke gjenkjenner at feil blir gjort) til 3 (pasienten viser god ytelse uten feil).
BDS-2 administreres ved baseline og 6 måneder, og endringer i deltakerskåre vil måle endringer i underskudd av eksekutiv funksjon.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i underskudd i utøvende funksjoner ved bruk av COWAT
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Den kontrollerte muntlige ordsammenslutningstesten (COWAT) måler funksjonssvikt ved å bruke verbal flyt og ordhentingsoppgaver.
Ens poengsum beregnes av det totale antallet ord som er oppført (1 ord = 1 poeng) Endringer i deltakerens poengsum fra COWAT administrert ved baseline og COWAT administrert ved 6 måneder vil måle endringer i underskudd på eksekutiv funksjon.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i frontal executive planlegging
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Stocking of Cambridge-deltesten fra CANTAB-vurderingen vil bli administrert for å måle underskudd i frontal eksekutiv planlegging.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i Hippocampus-mediert hukommelsessvikt
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Spatial Working Memory and Paired Associates Learning-deltesten fra CANTAB-vurderingen vil bli brukt til å måle hippocampus-mediert hukommelsessvikt
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i motoriske bevegelser
Tidsramme: Utgangspunkt, 6 måneder
|
Valgreaksjonstid-deltesten fra CANTAB-vurderingen vil bli brukt til å måle motoriske endringer og bradykinesi.
|
Utgangspunkt, 6 måneder
|
Endringer i kognitive evner
Tidsramme: Grunnlinje
|
Kognitiv evne vil bli målt ved hjelp av Wechsler Adult Intelligence Scale, Fourth Edition (WAIS-IV).
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Napoli E, Flores A, Mansuri Y, Hagerman RJ, Giulivi C. Sulforaphane improves mitochondrial metabolism in fibroblasts from patients with fragile X-associated tremor and ataxia syndrome. Neurobiol Dis. 2021 Sep;157:105427. doi: 10.1016/j.nbd.2021.105427. Epub 2021 Jun 19.
- Uddin MS, Mamun AA, Jakaria M, Thangapandiyan S, Ahmad J, Rahman MA, Mathew B, Abdel-Daim MM, Aleya L. Emerging promise of sulforaphane-mediated Nrf2 signaling cascade against neurological disorders. Sci Total Environ. 2020 Mar 10;707:135624. doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.135624. Epub 2019 Nov 21.
- Berry-Kravis EM, Harnett MD, Reines SA, Reese MA, Ethridge LE, Outterson AH, Michalak C, Furman J, Gurney ME. Inhibition of phosphodiesterase-4D in adults with fragile X syndrome: a randomized, placebo-controlled, phase 2 clinical trial. Nat Med. 2021 May;27(5):862-870. doi: 10.1038/s41591-021-01321-w. Epub 2021 Apr 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1743661
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fragilt X Associated Tremor/Ataxia Syndrome (Fxtas) (Diagnose)
-
Sheba Medical CenterElMindA LtdRekrutteringFragilt X Associated Tremor-ataxia Syndrome | FXTASIsrael
-
Rush University Medical CenterAvsluttetFragilt X Associated Tremor-ataxia SyndromeForente stater
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMitokondrielle sykdommer | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia Gravis | Eosinofil gastroenteritt | Multippel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedy sykdom | Lyme sykdom | Hemofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi type 1 | Spinocerebellar... og andre forholdForente stater, Australia