Proveditelnost cvičebního zásahu u hasičů prováděného vlakem

Experimentální: TRENÉR

Skupina TRAINER obdrží integrovaný cvičební program pod vedením peer-trenéra, včetně neuromuskulárního zahřátí a vysoce intenzivního intervalového tréninku na příslušných hasičských stanicích 2x týdně po dobu 6 týdnů.

Behaviorální: Integrovaný cvičební program

Neuromuskulární zahřátí: Každý účastník provede sérii dynamických strečinků, cvičení stability jádra, rovnováhy a medicinbalu. Dynamické strečinky zahrnují 8 opakování po 6 úsecích zaměřených na svalstvo kyčle a stehen, po nichž následují 3 izometrická cvičení stability jádra (zakroucení, boční most a ptačí pes). Účastníci poté provedou 2 sady (na nohu) balančních cvičení skokem do stabilizace (s dosahem), po nichž budou následovat 3 samostatná cvičení s medicinbalem zdůrazňující výbušné pohyby celého těla.

Vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT): HIIT bude zahrnovat sérii vysoce intenzivních cvičení na stacionárním kole, která zahrnuje poměr práce a odpočinku 1:1. Intenzita tréninku bude určena ze špičkového výkonu získaného během základního hodnocení vrcholu VO2 a postupně se zvyšuje o počet záchvatů a intenzitu. Počet pracovních cyklů se zvýší z 5 na 8 a intenzita se zvýší z 90 na 110 % špičkového výkonu.

Ostatní jména:

• Vysoce intenzivní intervalový trénink
• HIIT
• Neuromuskulární zahřátí

Žádný zásah: Ovládání čekací listiny

Kontrolní skupina čekatelů nebude v průběhu studie proškolena, ale bude jí nabídnuta možnost absolvovat integrovaný cvičební program po skončení studie.

Počet hasičů a hasičských stanic přijatých do studie (proveditelnost)

Prokázat proveditelnost integrovaného cvičebního programu. Proveditelnost bude definována jako nábor 40 hasičů a počet hasičských stanic (z 26 potenciálních) do studie do 14 měsíců.

Procento zadržených hasičů (proveditelnost)

Prokázat proveditelnost integrovaného cvičebního programu. Retence bude určena z procenta zadržených hasičů po testování. Udržení 80 % nebo vyšší bude považováno za dobrou proveditelnost.

Procento navštívených relací (proveditelnost)

Prokázat proveditelnost integrovaného cvičebního programu. Dodržování bude určeno z procenta navštívených relací z celkového počtu (12) relací. Dodržování 80 % nebo vyšší bude považováno za dobrou proveditelnost.

Kvalitativní shrnutí zkušeností účastníků v polostrukturovaných rozhovorech (přijatelnost)

Přijatelnost bude posouzena na základě polostrukturovaných rozhovorů s hasiči, peer-trenéry a správou resortu (např. velitelé hasičů). Budou uvedeny kvalitativní souhrny pro intrapersonální, interpersonální a organizační konstrukty.

Změna kardiorespirační zdatnosti měřená vrcholem VO2 během ergometrie cyklu

Kardiorespirační zdatnost bude měřena maximální spotřebou kyslíku (VO2 peak). Všichni účastníci provedou test na cyklistickém ergometru s dýchacími plyny kontinuálně monitorovanými pomocí spirometrie s otevřeným okruhem (True One 2400®, Parvo-Medics, Inc., Provo, UT). Data budou zprůměrována v 15sekundových intervalech, přičemž nejvyšší 15sekundová spotřeba kyslíku bude zaznamenána jako vrchol VO2.

Změna tělesného složení měřená procentem tělesného tuku ze 4komorového modelu

Bude vyhodnoceno složení těla, aby se určily účinky intervence na % tělesného tuku. K určení čtyřkomorového modelu odvozeného od zlatého standardu DXA bude použita rentgenová absorbometrie s duální energií (DXA; General Electric Lunar iDXA, Chicago, IL) a bioelektrická impedanční spektroskopie (BIS; ImpediMed SFB7, Queensland, AU). % tělesný tuk.

Změna výbušné svalové síly měřená dynamometrií

Všichni účastníci provedou rychlou a maximální izometrickou svalovou akci na kalibrovaném izokinetickém dynamometru (CSMi, Stoughton, MA) proti polstrovanému a tuhému rameni páky po dobu 3-4 sekund. Vrcholová rychlost vývoje točivého momentu bude určena z vrcholu první derivace křivky točivého momentu.

Změna svalové vytrvalosti v dolní části zad měřená modifikovaným Biering-Sorensenovým testem

Svalová vytrvalost v dolní části zad (čas do selhání úkolu) bude zkoumána pomocí upravené verze Biering-Sorensenova testu s použitím římské židle s variabilním úhlem (Powerlift, Jefferson, IA).

Změna vyvážení měřená modifikovaným testem vyvážení hvězdy

Vyvážení bude určeno pomocí modifikovaného testu vyvážení hvězdy. Po seznámení se účastníci dosáhnou volnou končetinou co nejdále v předním, posterolaterálním a posteromediálním směru vzhledem k stojné noze. Skóre bude normalizováno na délku nohou.

Věrnost neuromuskulárního zahřátí měřená pomocí rubriky napříč sezeními v týdnu 2

Věrnost neuromuskulárního zahřátí bude zkoumána pomocí bodovací rubriky. Rubrika hodnotí vůdčí schopnosti trenérů a provádění cvičení hasičů. Každá položka je hodnocena 1 až 5, přičemž 1 znamená, že není správná a 5 znamená úplnou správnost. Položky budou sečteny pro celkové skóre. Vyšší hodnoty znamenají vyšší věrnost.

Věrnost neuromuskulárního zahřátí měřená pomocí rubriky napříč sezeními v 6. týdnu

Věrnost neuromuskulárního zahřátí bude zkoumána pomocí bodovací rubriky. Rubrika hodnotí vůdčí schopnosti trenérů a provádění cvičení hasičů. Každá položka je hodnocena 1 až 5, přičemž 1 znamená, že není správná a 5 znamená úplnou správnost. Položky budou sečteny pro celkové skóre. Vyšší hodnoty znamenají vyšší věrnost.

Věrnost protokolu HIIT měřená rychlostí špičkového výstupního výkonu během relací v týdnu 2

Bude hodnocena věrnost, aby se zajistilo, že účastníci při každém sezení dodržují intervenční protokol. Věrnost protokolu HIIT bude zkoumána na základě záznamu předepsaného špičkového výkonu (90-110 %) během tréninku. Intenzita tréninku bude stanovena z procenta základního špičkového výstupního výkonu (Watts) dosaženého během špičkového testu VO2. Vyšší věrnost je indikována, když se procento výstupního výkonu více blíží předepsanému procentu výstupního výkonu.

Věrnost protokolu HIIT měřená rychlostí špičkového výstupního výkonu v rámci relací v 6. týdnu

Bude hodnocena věrnost, aby se zajistilo, že účastníci při každém sezení dodržují intervenční protokol. Věrnost protokolu HIIT bude zkoumána na základě záznamu předepsaného špičkového výkonu (90-110 %) během tréninku. Intenzita tréninku bude stanovena z procenta základního špičkového výstupního výkonu (Watts) dosaženého během špičkového testu VO2. Vyšší věrnost je indikována, když se procento výstupního výkonu více blíží předepsanému procentu výstupního výkonu.

Změna fyzické aktivity měřená Mezinárodním dotazníkem fyzické aktivity – krátký formulář

Fyzická aktivita bude zkoumána pomocí validovaného 7denního dotazníku International Physical Activity Questionnaire-Short Form. Vyšší skóre představuje větší celkový metabolický ekvivalent úkolu (MET) minut fyzické aktivity za týden na základě následujících odhadů: 3,3 jednotek MET pro chůzi, 4,4 jednotek MET pro střední aktivitu, 8 jednotek MET pro intenzivní aktivitu. Celkový počet minut fyzické aktivity MET se vypočítá z dotazníku pomocí následujícího výpočtu:

Celkem MET-min/týden = (Pěšky MET*min*dny) + (Mod METs*min*dny) + Vig METs*min*dny)

Studie bude testovat, zda došlo k nárůstu celkových skóre v krátkém formuláři International Physical Activity Questionnaire-Short Form (jednotky: MET minuty/týden) pro skupinu TRAINER ve srovnání s kontrolní skupinou na pořadníku. Výsledek pro každou skupinu se vypočítá jako hlavní rozdíl mezi skóre POST mínus skóre BASELINE.

Změna ve výživě měřená rychlým hodnocením stravování pro účastníky – krátká forma

Výživové návyky budou zkoumány pomocí ověřeného rychlého hodnocení stravování pro účastníky – krátký formulář. Odpovědi „obvykle/často“ obdrží 1 bod, „někdy“ obdrží 2 body a „zřídka/nikdy nebo se na mě nevztahuje“ obdrží 3 body. Možné skóre se pohybovalo od 13 do 39, přičemž vyšší skóre indikovalo lepší výživové návyky. Studie bude testovat, zda došlo k nárůstu celkových skóre ve Krátkém formuláři hodnocení rychlého stravování pro účastníky pro skupinu TRAINER v porovnání s kontrolní skupinou na pořadníku. Výsledek pro každou skupinu se vypočítá jako hlavní rozdíl mezi skóre POST mínus skóre BASELINE.