Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podle potřeby versus pravidelné intranazální kortikosteroidy u dětí s celoroční alergickou rýmou

17. října 2023 aktualizováno: Orathai Piboonpocanun, Mahidol University

Podle potřeby versus pravidelné užívání intranazálních kortikosteroidů u dětí s celoroční alergickou rýmou: Randomizovaná kontrolovaná studie

Alergická rýma u dětí je běžná. Podle mezinárodní studie astmatu a alergií v dětství (ISAAC) fáze III se celosvětová prevalence alergické rýmy u dětí v roce 2018 zvyšuje na 40,1 % a prevalence alergické rýmy v oblasti Bangkoku u dětí ve věku 6-7 a 13 let. -14 let bylo 16,32 %. Toto onemocnění je globálním zdravotním problémem ovlivňujícím kvalitu života pacientů v každodenním životě, práci, studiu a spánku.

Intranasální kortikosteroidy jsou nejúčinnější léčbou alergické rýmy. Z důkazů skutečného světa; většina pacientů s alergickou rýmou užívá lék, když se symptomy zhorší. U dětí může použití intranazálních kortikosteroidů způsobit menší místní vedlejší účinky, jako je suchost, pocit pálení nebo epistaxe. U některých intranazálních kortikosteroidů může dlouhodobé užívání vést ke snížení růstu ve srovnání s placebem, což rodiče znepokojuje.

Vyšetřovatelé se zajímali o studium účinnosti intranazálních kortikosteroidů srovnáním mezi denním užíváním a podle potřeby u dětí s alergickou rýmou. Nastudovat vhodnou formu léčby pro zvýšení spolupráce. Pacient bude mít lepší kvalitu života a sníží se riziko nežádoucích účinků dlouhodobého užívání intranazálních kortikosteroidů. Z přehledu literatury bylo zjištěno, že většina studií byla provedena u dospělých pacientů se sezónní alergickou rýmou v Thajsku v roce 2020 Thongngam et al. Ve studii byla porovnána účinnost intranazálních kortikosteroidů mezi denním užíváním a užíváním podle potřeby u dospělých pacientů s celoroční alergickou rýmou. Výsledky studie dospěly k závěru, že skupina s denním užíváním může snížit více TNSS (celkové skóre nazálních symptomů), ale nebyla statisticky významná a měla větší nárůst maximálního nasálního inspiračního průtoku (PNIF) ve srovnání se skupinou podle potřeby. Je zajímavé, že hodnocení kvality života (skóre RCQ-36) se v obou skupinách zlepšilo stejně. Ve skupině podle potřeby byla kumulativní dávka o 51 % nižší než ve skupině s denní dávkou.

Výzkumníci chtějí porovnat účinnost intranazálních kortikosteroidů mezi denním a podle potřeby u dětí s celoroční alergickou rýmou, která nebyla dosud studována.

Přehled studie

Detailní popis

8týdenní dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná randomizovaná kontrolovaná studie k porovnání účinnosti mezi podle potřeby a pravidelným používáním INCS u dětí s celoroční alergickou rýmou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

68

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Orathai Piboonpocanun, Professor
  • Telefonní číslo: +66815818803
  • E-mail: jirapongo@yahoo.com

Studijní místa

      • Bangkok, Thajsko, 10700
        • Nábor
        • Division of Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
        • Kontakt:
          • Orathai Piboonpocanun, Assoc.Prof.
          • Telefonní číslo: 5942 662-419-7000
          • E-mail: jirapongo@yahoo.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Orathai Piboonpocanun, Assoc.Prof.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

4 roky až 16 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dětský pacient (6-18 let)
  • Mírná perzistující, středně těžká až těžká intermitentní a perzistující celoroční alergická rýma
  • Rýma prokázaná senzibilizace na aeroalergen pozitivním kožním prick testem nebo výsledkem specifického IgE během 12 měsíců před zařazením do studie
  • Průměrná TNSS = 4 během 7 dnů před randomizací (po vymývací periodě, vysazení léků uvedených ve vylučovacích kritériích

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s rinosinusitidou, nosními polypy nebo významně vychýlenou nosní přepážkou
  • Pacienti s anamnézou nekontrolovaného astmatu, chronického onemocnění plic, kardiovaskulárních, jaterních nebo ledvinových onemocnění
  • Pacienti užívající perorální nebo nosní dekongestanty do 7 dnů
  • Pacienti užívající INCS do 4 týdnů
  • Pacienti užívající systémové kortikosteroidy do 8 týdnů
  • Pacienti užívající H1 antihistaminika během 1 týdne
  • Pacienti užívající antileukotrieny do 4 týdnů
  • Pacienti, kteří byli v současné době nebo dříve léčeni alergenovou imunoterapií
  • Pacienti s anamnézou infekce horních cest dýchacích do 14 dnů
  • Pacienti s primární a sekundární imunitní nedostatečností

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Podle potřeby INC

Používejte placebo každý den a INC podle potřeby, když se nosní symptomy zhorší

INCs = Fluticason furoate nosní sprej Placebo = normální fyziologický roztok nosní sprej

Dávky Flutikason furoát nosní sprej (27,5 mg/vstřik) věk<12 let:1 vstřik jednou denně 12 let a starší: 2 vstřiky jednou denně Normální nosní sprej s fyziologickým roztokem <12 let:1 vstřik jednou denně 12 let a starší: 2 vstřiky jednou denně

Výzkumníci chtějí porovnat účinnost intranazálních kortikosteroidů mezi denním a podle potřeby u dětí s celoroční alergickou rýmou, která nebyla dosud studována.
Ostatní jména:
  • Podle potřeby Flutikason furoát nosní sprej
  • Běžný nosní sprej Flutikason furoát
Aktivní komparátor: Pravidelné INC

Používejte INC každý den a placebo podle potřeby, když se nosní symptomy zhoršily

INCs = Fluticason furoate nosní sprej Placebo = normální fyziologický roztok nosní sprej

Dávky Flutikason furoát nosní sprej (27,5 mg/vstřik) věk<12 let:1 vstřik jednou denně 12 let a starší: 2 vstřiky jednou denně Normální nosní sprej s fyziologickým roztokem <12 let:1 vstřik jednou denně 12 let a starší: 2 vstřiky jednou denně

Výzkumníci chtějí porovnat účinnost intranazálních kortikosteroidů mezi denním a podle potřeby u dětí s celoroční alergickou rýmou, která nebyla dosud studována.
Ostatní jména:
  • Podle potřeby Flutikason furoát nosní sprej
  • Běžný nosní sprej Flutikason furoát

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
TNSS (celkové skóre nazálních symptomů)
Časové okno: 8 týden
změna v TNSS 4 symptomy nosu (kýchání, svědění nosu, vodnatá rýma a ucpání) Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 3 každý symptom (__/12) vyšší skóre znamená horší výsledek.
8 týden
Skóre VAS (skóre vizuální analogové stupnice pro rýmu)
Časové okno: 8 týden
změna skóre VAS Skóre je o 0 - 10 mm vyšší skóre znamená horší výsledek.
8 týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre očních příznaků
Časové okno: 8 týden
Změna skóre očních příznaků 2 ​​oční příznaky (slzení očí, svědění očí/červené oči) Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 3 pro každý symptom (__/6) Vyšší skóre znamená horší výsledek.
8 týden
Špičkový nazální inspirační průtok (PNIF)
Časové okno: 8 týden
Změna maximálního nazálního inspiračního průtoku (PNIF)
8 týden
Rhinoconjunctivitis Quality of Life-36 skóre dotazníku (RCQ-36)
Časové okno: 8 týden
Změna skóre kvality života při rinokonjunktivitidě-36 (RCQ-36)
8 týden
Skóre léčiv Skóre léčiv
Časové okno: 8 týden
Změna skóre medikace Skóre medikace Perorální a/nebo lokální (oči nebo nos) nesedativní H1 antihistaminika (H1A)=1 Intranazální kortikosteroidy (INS) s/bez H1A =2 Perorální kortikosteroidy s/bez INS, s/bez H1A =3 Celkové denní skóre medikace (dMS) 0-3 Vyšší skóre znamená horší výsledek.
8 týden
Nosní FENO (nosní oxid dusnatý)
Časové okno: 8 týden
Změna nazálního FENO
8 týden
Nosní cytologie
Časové okno: 8 týden

Změna v nosní cytologii

Klasifikace nosních cytogramů A. Epiteliální buňky Normální morfologie N Abnormální morfologie A Ciliocytophthoria CCP

B. Eozinofily, neutrofily 0* Žádné 0 0,1-1,0* ½+ 1,1-5,0* 1+ 6,0-15,0* 2+ 16,0-20,0* 3+ >20,0* 4+

C. Bazofilní buňky 0 Žádné 0 0,1-0,3* ½+ 0,4-1,0* 1+ 1,1-3,0* 2+ 3,1-6,0* 3+ >6,0* 4+

D. Bakterie N/A+ Žádné 0 N/A+ 1+ N/A+ 2+ N/A+ 3+ N/A+ 4+

E. Pohárkové buňky # 0-24 % 1+ 25-49 % 2+ 50-74 % 3+ 75-100 % 4+

  • Průměr buněk na 10 vysoce výkonných polí (x1000). + Všimněte si přítomnosti intracelulárních bakterií. # Poměr pohárkových buněk a epiteliálních buněk, vyjádřený v procentech.
8 týden
Kombinované skóre symptomů a léků
Časové okno: 8 týden

Změna skóre kombinovaného symptomu a medikace Kumulativní z (skóre nosních symptomů + skóre očních symptomů)/3 a skóre medikace Minimální skóre je 0, maximální skóre je 6, (__/6) Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Pfaar et al., EAACI Position Paper: 'klinické výsledky používané ve studiích alergenové imunoterapie, Allergy 69 (2014) 854-867

8 týden
Korelace VAS versus TNSS, PNIF a RCQ-36
Časové okno: 8 týden
Skóre VAS (skóre vizuální analogové škály pro rinitidu) celkové skóre nazálních symptomů Špičkový nazální inspirační průtok (PNIF) Rhinokonjunktivitida Kvalita života-36 Skóre dotazníku (RCQ-36)
8 týden
Kumulativní dávka INC
Časové okno: 8 týden
zvažte lahvičky s nosním sprejem (jak nosní sprej Fluticason furoate, tak normální nosní sprej s fyziologickým roztokem) na digitální stupnici při každé návštěvě a zaznamenejte pro porovnání INCS použitých v každé skupině
8 týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Orathai Piboonpocanun, Siriraj Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. dubna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit