Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

W razie potrzeby w porównaniu ze zwykłym kortykosteroidem donosowym u dzieci z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa

17 października 2023 zaktualizowane przez: Orathai Piboonpocanun, Mahidol University

W razie potrzeby a regularne stosowanie donosowych kortykosteroidów u dzieci z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa: randomizowane badanie kontrolowane

Alergiczny nieżyt nosa u dzieci jest powszechny. Według międzynarodowego badania astmy i alergii u dzieci (ISAAC) fazy III, światowa częstość występowania alergicznego nieżytu nosa wśród dzieci wzrasta do 40,1%, a częstość występowania alergicznego nieżytu nosa w okolicach Bangkoku w 2018 r. wśród dzieci w wieku 6-7 i 13 lat -14 lat było 16,32%. Choroba ta jest globalnym problemem zdrowotnym wpływającym na jakość życia pacjentów w życiu codziennym, pracy, nauce i śnie.

Kortykosteroid donosowy jest najskuteczniejszym sposobem leczenia alergicznego nieżytu nosa. Z rzeczywistych dowodów; większość pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa stosuje lek w przypadku nasilenia objawów. U dzieci stosowanie kortykosteroidów donosowych może powodować niewielkie miejscowe działania niepożądane, takie jak suchość, pieczenie lub krwawienie z nosa. Długotrwałe stosowanie niektórych kortykosteroidów donosowych może powodować zmniejszenie wzrostu w porównaniu z placebo, co budzi niepokój rodziców.

Badacze byli zainteresowani badaniem skuteczności kortykosteroidów podawanych donosowo, porównując stosowanie codziennie i doraźnie u dzieci z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Aby zbadać odpowiednią formę leczenia w celu zwiększenia współpracy. Pacjent będzie miał lepszą jakość życia i zmniejszy ryzyko działań niepożądanych związanych z długotrwałym stosowaniem donosowych kortykosteroidów. Z przeglądu literatury wynika, że ​​większość badań prowadzono wśród dorosłych pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa w Tajlandii w 2020 roku, Thongngam i in. badali skuteczność kortykosteroidów podawanych donosowo, porównując stosowanie codziennie i w razie potrzeby u dorosłych pacjentów z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Wyniki badania wykazały, że grupa stosująca codziennie może bardziej zmniejszyć TNSS (całkowity wynik objawów nosowych), ale nie była istotna statystycznie i miała większy wzrost szczytowego przepływu wdechowego przez nos (PNIF) w porównaniu z grupą doraźną. Co ciekawe, ocena jakości życia (wynik RCQ-36) w obu grupach poprawiła się jednakowo. W grupie doraźnej dawka skumulowana była o 51% niższa niż w grupie dawki dziennej.

Badacze chcą porównać skuteczność donosowego kortykosteroidu stosowanego codziennie iw razie potrzeby u dzieci z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, czego wcześniej nie badano.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

8-tygodniowe, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane placebo, mające na celu porównanie skuteczności stosowania INCS doraźnie i regularnie u dzieci z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

68

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Orathai Piboonpocanun, Professor
  • Numer telefonu: +66815818803
  • E-mail: jirapongo@yahoo.com

Lokalizacje studiów

      • Bangkok, Tajlandia, 10700
        • Rekrutacyjny
        • Division of Allergy and Immunology, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
        • Kontakt:
          • Orathai Piboonpocanun, Assoc.Prof.
          • Numer telefonu: 5942 662-419-7000
          • E-mail: jirapongo@yahoo.com
        • Główny śledczy:
          • Orathai Piboonpocanun, Assoc.Prof.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

4 lata do 16 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjent dziecięcy (wiek 6 - 18 lat)
  • Łagodny uporczywy, umiarkowany do ciężkiego przerywany i uporczywy całoroczny alergiczny nieżyt nosa
  • Nieżyt nosa potwierdzony uczuleniem na alergeny wziewne na podstawie dodatnich testów skórnych lub wyniku swoistych IgE w ciągu 12 miesięcy przed rekrutacją do badania
  • Średnia TNSS = 4 w ciągu 7 dni przed randomizacją (po okresie wymywania, odstawieniu leków wymienionych w kryteriach wykluczenia

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z zapaleniem zatok przynosowych, polipami nosa lub znaczną skrzywioną przegrodą nosową
  • Pacjenci z niekontrolowaną astmą, przewlekłą chorobą płuc, chorobami układu krążenia, wątroby lub nerek w wywiadzie
  • Pacjenci przyjmujący doustne lub donosowe leki zmniejszające przekrwienie w ciągu 7 dni
  • Pacjenci przyjmujący INCS w ciągu 4 tygodni
  • Pacjenci przyjmujący systemowo kortykosteroidy w ciągu 8 tygodni
  • Pacjenci przyjmujący leki przeciwhistaminowe H1 w ciągu 1 tygodnia
  • Pacjenci przyjmujący antyleukotrien w ciągu 4 tygodni
  • Pacjenci, którzy byli obecnie lub wcześniej leczeni immunoterapią alergenową
  • Pacjenci z wywiadem infekcji górnych dróg oddechowych w ciągu 14 dni
  • Pacjenci z pierwotnym i wtórnym niedoborem odporności

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: W razie potrzeby INC

Codziennie stosuj placebo i INC w razie potrzeby, gdy objawy nosowe się nasilą

INCs = Fluticasone furoate aerozol do nosa Placebo = Sól fizjologiczna aerozol do nosa

Dawki Fluticasone furoate aerozol do nosa (27,5 mg/aerozol) wiek <12 lat: 1 rozpylenie raz dziennie 12 lat i starsze: 2 rozpylenia raz dziennie Zwykły roztwór soli fizjologicznej aerozol do nosa wiek <12 lat: 1 rozpylenie raz dziennie 12 lat i starsze: 2 rozpylenia raz dziennie codziennie

Badacze chcą porównać skuteczność donosowego kortykosteroidu stosowanego codziennie iw razie potrzeby u dzieci z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, czego wcześniej nie badano.
Inne nazwy:
  • W razie potrzeby aerozol do nosa flutykazonu furoinianu
  • Zwykły aerozol do nosa flutykazonu furoinianu
Aktywny komparator: Zwykłe INC

Używaj INC codziennie i placebo w razie potrzeby, gdy objawy nosowe się nasilą

INCs = Fluticasone furoate aerozol do nosa Placebo = Sól fizjologiczna aerozol do nosa

Dawki Flutykazonu furoinian aerozol do nosa (27,5 mg/dawkę) wiek <12 lat: 1 dawka raz dziennie 12 lat i więcej: 2 dawki raz dziennie Zwykła sól fizjologiczna, aerozol do nosa wiek <12 lat: 1 dawka raz dziennie 12 lat i więcej: 2 dawki raz dziennie codziennie

Badacze chcą porównać skuteczność donosowego kortykosteroidu stosowanego codziennie iw razie potrzeby u dzieci z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, czego wcześniej nie badano.
Inne nazwy:
  • W razie potrzeby aerozol do nosa flutykazonu furoinianu
  • Zwykły aerozol do nosa flutykazonu furoinianu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
TNSS (całkowita ocena objawów nosowych)
Ramy czasowe: 8 tydzień
zmiana TNSS 4 objawy nosa (kichanie, swędzenie nosa, wodnisty katar i zatkany nos) Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 3 dla każdego objawu (__/12) wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
8 tydzień
Wynik VAS (wizualna skala analogowa dla nieżytu nosa)
Ramy czasowe: 8 tydzień
zmiana wyniku VAS Wynik wynosi 0 - 10 mm wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
8 tydzień

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena objawów ocznych
Ramy czasowe: 8 tydzień
Zmiana w zakresie objawów ocznych 2 objawy dotyczące oczu (łzawienie oczu, swędzenie oczu/zaczerwienienie oczu) Minimalny wynik to 0, a maksymalny wynik to 3 dla każdego objawu (__/6) Wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki.
8 tydzień
Szczytowy przepływ wdechowy przez nos (PNIF)
Ramy czasowe: 8 tydzień
Zmiana szczytowego przepływu wdechowego przez nos (PNIF)
8 tydzień
Zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek Wynik kwestionariusza Jakość życia-36 (RCQ-36)
Ramy czasowe: 8 tydzień
Zmiana w nieżycie nosa i spojówek Wynik kwestionariusza Jakość życia-36 (RCQ-36)
8 tydzień
Wynik leków Wynik leków
Ramy czasowe: 8 tydzień
Zmiana w punktacji leków Punktacja leków Doustne i/lub miejscowe (do oczu lub nosa) nieuspokajające leki przeciwhistaminowe H1 (H1A)=1 Kortykosteroidy donosowe (INS) z/bez H1A =2 Kortykosteroidy doustne z/bez INS, z/bez H1A =3 Całkowity dzienny wynik leczenia (dMS) 0-3 Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
8 tydzień
Nosowy FENO (tlenek azotu do nosa)
Ramy czasowe: 8 tydzień
Zmiana w nosowym FENO
8 tydzień
Cytologia nosa
Ramy czasowe: 8 tydzień

Zmiana cytologii nosa

Klasyfikacja Cytogramy nosa A. Komórki nabłonkowe Prawidłowa morfologia N Nieprawidłowa morfologia A Ciliocytophthoria CCP

B. Eozynofile, neutrofile 0* Brak 0 0,1-1,0* ½+ 1,1-5,0* 1+ 6,0-15,0* 2+ 16,0-20,0* 3+ >20,0* 4+

C. Komórki zasadochłonne 0 Brak 0 0,1-0,3* ½+ 0,4-1,0* 1+ 1,1-3,0* 2+ 3,1-6,0* 3+ >6,0* 4+

D. Bakterie nd.+ Brak 0 nd.+ 1+ nd.+ 2+ nd.+ 3+ nd.+ 4+

E. Komórki kubkowe# 0-24% 1+ 25-49% 2+ 50-74% 3+ 75-100% 4+

  • Średnia liczba komórek na 10 pól o dużej mocy (x1000). + Uwaga obecność bakterii wewnątrzkomórkowych. # Stosunek komórek kubkowych do komórek nabłonkowych wyrażony w procentach.
8 tydzień
Połączona ocena objawów i leków
Ramy czasowe: 8 tydzień

Zmiana łącznej punktacji objawów i leków Skumulowana (ocena objawów nosowych + ocena objawów ocznych)/3 i ocena leków Minimalny wynik to 0, maksymalny wynik to 6, (__/6) Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Pfaar i in., EAACI Position Paper: „wyniki kliniczne stosowane w badaniach immunoterapii alergenowej”, Allergy 69 (2014) 854-867

8 tydzień
Korelacja VAS z TNSS, PNIF i RCQ-36
Ramy czasowe: 8 tydzień
Punktacja VAS (wizualna skala analogowa dla nieżytu nosa) Ocena całkowitych objawów nosowych Szczytowy przepływ wdechowy przez nos (PNIF) Zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek Wynik kwestionariusza jakości życia-36 (RCQ-36)
8 tydzień
Skumulowana dawka INC
Ramy czasowe: 8 tydzień
zważyć butelki z aerozolem do nosa (zarówno aerozol do nosa z furoinianem flutykazonu, jak i aerozol do nosa z normalną solą fizjologiczną) na cyfrowej wadze podczas każdej wizyty i zapisać w celu porównania INCS zastosowanych w każdej grupie
8 tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Orathai Piboonpocanun, Siriraj Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 marca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

17 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj