Zvládání srdečního selhání Partnerská intervence (COPE-HF)

Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je snížení nemocnosti a zlepšení sebepéče o srdeční selhání a deprese u pacientů se srdečním selháním. Prvním krokem ke splnění tohoto cíle je pilotní testování telefonické, na míru šité podpory a intervence pro řešení problémů (COPE-HF Partnership) ke zlepšení sebepéče o HF a depresi na vzorku pacientů se srdečním selháním. Následující výzkumné cíle jsou: 1) otestovat intervenci partnerství COPE-HF a určit její proveditelnost a přijatelnost pro řešení problémů souvisejících s HF; a 2) vyhodnotit předběžné účinky intervence COPE-HF Partnership na sebepéči se srdečním selháním, depresi a využití zdravotní péče. Tato studie bude vedena kvantitativními metodami a bude zahrnovat opakovaná měření, randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení proveditelnosti, přijatelnosti a předběžné účinnosti 12týdenní intervence COPE-Partnership na vzorku pacientů se srdečním selháním (n = 90). Účastníci této studie se budou rekrutovat z kardiologických/telemetrických pater v nemocnici Tallahassee Memorial Hospital a Capital Regional Medical Center v Tallahassee na Floridě.

Cílová velikost náboru byla 90 účastníků na základě míry opotřebení uvedené v předchozích studiích (35 %) a počtu účastníků potřebného k poskytnutí údajů o trendech v rámci přípravy na větší klinickou studii s adekvátnějším výkonem. Po verbálním informovaném souhlasu byli všichni účastníci před sběrem výchozích dat vyšetřeni na kognitivní poruchy pomocí 6-položkového testu kognitivní poruchy (6CIT). Údaje byly shromážděny pomocí následujících nástrojů: sociodemografický a klinický průzkum (pouze výchozí), index sebepéče o HF (SCHFI; v. 6.2), průzkum symptomů srdečního selhání (HFSS), seznam hodnocení interpersonální podpory-12 ( ISEL-12), Revidovaný inventář řešení sociálních problémů (SPSIR), Průzkum využití zdravotní péče, Centrum epidemiologických studií-Deprese (CESD), Rodinný APGAR.

Účastníci randomizovaní do intervenční skupiny se během 12 týdnů (týdny 1–4, 6, 8, 10, 12) účastnili telefonické podpory a nácviku řešení problémů.

Účastníkům randomizovaným do pozorné skupiny byla poskytnuta obvyklá péče a telefonní hovory ve stejném rozvrhu jako intervenční skupina a sestávalo se z kontroly zdravotního stavu se shromážděnými informacemi o nedávném využití zdravotní péče.

Účastníci randomizovaní do kontrolní skupiny obdrželi obvyklou péči od svých poskytovatelů zdravotní péče a po propuštění ze zdravotnického zařízení získali edukaci o sebeobsluze srdečního selhání.

Následný sběr dat probíhal v týdnech 5, 9, 11, 13. Všechna data byla vypracována sama a shromážděna vyškoleným výzkumným asistentem, který sbíral studijní data po telefonu a označoval odpovědi účastníků v počítačové tabulce dat. Data byla analyzována pomocí lineárního a víceúrovňového modelování.