Coping i hjärtsvikt Partnerskapsintervention (COPE-HF)

Det långsiktiga målet för denna forskning är att minska sjuklighet och förbättra hjärtsviktsegenvård och depression hos hjärtsviktspatienter. Det första steget för att uppnå detta mål är att pilottesta en telefonbaserad, skräddarsydd support och problemlösningsintervention (COPE-HF Partnership) för att förbättra HF-egenvård och depression hos ett urval av hjärtsviktspatienter. Följande forskningsmål är att: 1) testa COPE-HF Partnership-interventionen och fastställa dess genomförbarhet och acceptans för att hantera HF-relaterade problem; och 2) utvärdera de preliminära effekterna av COPE-HF Partnership-interventionen på hjärtsviktsegenvård, depression och sjukvårdsanvändning. Denna studie kommer att styras av kvantitativa metoder och inkludera en upprepad åtgärd, randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera genomförbarheten, acceptansen och preliminära effektiviteten av den 12-veckors långa COPE-Partnership-interventionen i ett urval av hjärtsviktspatienter (n = 90). Deltagare till denna studie kommer att rekryteras från hjärt-/telemetrivåningarna vid Tallahassee Memorial Hospital och Capital Regional Medical Center i Tallahassee, FL.

Målet för rekryteringsstorleken var 90 deltagare baserat på avgångsfrekvenser som rapporterats i tidigare studier (35 %) och antalet deltagare som behövdes för att tillhandahålla trenddata som förberedelse för en större, mer adekvat klinisk prövning. Efter muntligt informerat samtycke screenades alla deltagare för kognitiv funktionsnedsättning med hjälp av 6 Item Cognitive Impairment Test (6CIT) före insamling av baslinjedata. Data samlades in med hjälp av följande instrument: en sociodemografisk och klinisk undersökning (endast baslinje), Self-Care of HF Index (SCHFI; v. 6.2), Heart Failure Symptom Survey (HFSS), Interpersonal Support Evaluation List-12 ( ISEL-12), Social Problem Solving Inventory Revised (SPSIR), Healthcare Utilization Survey, Center for Epidemiological Studies-Depression (CESD), Family APGAR.

Deltagare som randomiserades till interventionsgruppen deltog i en telefonbaserad stöd- och problemlösande träningsintervention under 12 veckor (vecka 1-4, 6, 8, 10, 12).

Deltagare som randomiserades till uppmärksamhetsgruppen fick sedvanlig vård plus telefonsamtal enligt samma schema som interventionsgruppen och bestod av en hälsokontroll med information som samlats in om den senaste sjukvårdsanvändningen.

Deltagare som randomiserades till kontrollgruppen fick vanlig vård från sin vårdgivare och fick självvårdsutbildning för hjärtsvikt vid utskrivning från vårdinrättningen.

Uppföljningsdatainsamling skedde vecka 5, 9, 11, 13. All data rapporterades själv och samlades in av en utbildad forskningsassistent som samlade in studiedata via telefon och markerade deltagarnas svar på ett datoriserat datakalkylblad. Data analyserades med linjära och multi-level modelleringsmetoder.