Mestring i hjertesvigt Partnerskabsintervention (COPE-HF)

Det langsigtede mål med denne forskning er at reducere sygelighed og forbedre hjerteinsufficiens egenomsorg og depression hos hjertesvigtspatienter. Det første skridt i at nå dette mål er at pilotteste en telefonbaseret, skræddersyet støtte og problemløsningsintervention (COPE-HF Partnership) for at forbedre HF-egenomsorg og depression hos en prøve af hjertesvigtpatienter. Følgende forskningsmål er at: 1) teste COPE-HF-partnerskabsinterventionen og bestemme dens gennemførlighed og acceptabilitet til at håndtere HF-relaterede problemer; og 2) evaluere de foreløbige effekter af COPE-HF Partnership-interventionen på hjertesvigt-selvomsorg, depression og sundhedsudnyttelse. Denne undersøgelse vil blive styret af kvantitative metoder og omfatte et gentagne mål, randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af den 12-ugers COPE-Partnership-intervention i en prøve af hjertesvigtpatienter (n = 90). Deltagerne til denne undersøgelse vil blive rekrutteret fra hjerte/telemetri-gulvene på Tallahassee Memorial Hospital og Capital Regional Medical Center i Tallahassee, FL.

Målrekrutteringsstørrelsen var 90 deltagere baseret på nedslidningsrater rapporteret i tidligere undersøgelser (35%) og antallet af deltagere, der var nødvendige for at levere trenddata som forberedelse til et større, mere tilstrækkeligt drevet klinisk forsøg. Efter verbalt informeret samtykke blev alle deltagere screenet for kognitiv svækkelse ved hjælp af 6 Item Cognitive Impairment Test (6CIT) forud for indsamling af baseline data. Data blev indsamlet ved hjælp af følgende instrumenter: en sociodemografisk og klinisk undersøgelse (kun baseline), Self-Care of HF Index (SCHFI; v. 6.2), Heart Failure Symptom Survey (HFSS), Interpersonal Support Evaluation List-12 ( ISEL-12), Social Problem-Solving Inventory Revised (SPSIR), Healthcare Utilization Survey, Center for Epidemiological Studies-Depression (CESD), Family APGAR.

Deltagere randomiseret til interventionsgruppen deltog i en telefonbaseret støtte- og problemløsende træningsintervention over 12 uger (uge 1-4, 6, 8, 10, 12).

Deltagerne randomiseret til opmærksomhedsgruppen modtog sædvanlig pleje plus telefonopkald efter samme tidsplan som interventionsgruppen og bestod af et helbredstjek med information indsamlet om nylig brug af sundhedspleje.

Deltagerne randomiseret til kontrolgruppen modtog sædvanlig pleje fra deres sundhedsudbydere og modtog hjertesvigt-egenomsorgsundervisning ved udskrivelse fra sundhedscentret.

Opfølgende dataindsamling fandt sted i uge 5, 9, 11, 13. Alle data blev selvrapporteret og indsamlet af en uddannet forskningsassistent, som indsamlede undersøgelsesdata over telefonen og markerede deltagernes svar på et computeriseret dataregneark. Data blev analyseret ved hjælp af lineære og multi-level modelleringsmetoder.